丹波元珍
馬云：內(nèi)有不足有余虛實(shí)等義。皆所以較其盛衰也。吳云：方。比也。比方陰陽(yáng)多少。五度強(qiáng)弱。何者為盛。何者為衰也。
氣之多少 張?jiān)疲憾嗌�。言盛衰也。高云：氣。陰�?yáng)之氣也。人身陰陽(yáng)之氣。有多而盛。有少而衰。
陽(yáng)從左陰從右 張?jiān)疲宏?yáng)氣主升。故從乎左。陰氣主降。故從乎右。高云：向明而治。左陽(yáng)右陰。
故陽(yáng)從左。陰從右。
老從上少?gòu)南?/span> 張?jiān)疲豪先酥畾�。先衰于下。故從上者為順。少壯之氣。先盛于下。故從下者為順�?p>蓋天之生氣。必自下而升。而人氣亦然也。故凡以老人。而衰于上者。其終可知。少壯而衰于下者。其始可知。皆逆候也。高云：四時(shí)之氣。秋冬為陰。從上而下。春夏為陽(yáng)。從下而上。故老從上。少?gòu)南�。蓋老為秋冬之陰。少為春夏之陽(yáng)也。 是以春夏歸陽(yáng)為生 馬云：春夏或病或脈。歸陽(yáng)為生。若陰病陰脈。如秋冬者。為死。張?jiān)疲捍合囊躁?yáng)盛之時(shí)。或證或脈。皆當(dāng)歸陽(yáng)為生。若得陰候。如秋冬者。為逆為死。 反之則歸秋冬為生 馬云：反之則秋冬歸陰為生。若陽(yáng)病陽(yáng)脈。如春夏者為死。是以人之氣有多少。 逆之則皆能為厥也。張?jiān)疲悍粗�。謂秋冬也。秋冬以陰盛陽(yáng)衰之時(shí)。故歸陰為順。曰生。然不曰歸春夏為死者。 可見(jiàn)陰醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)中有陽(yáng)。未必至害。而陽(yáng)為陰賊。乃不免矣。高云：人身春夏之時(shí)。其氣歸陽(yáng)為生。歸秋冬之陰為死。 若反之則歸秋冬為死者。歸秋冬反為生。反之而生。氣之逆也。是以陰陽(yáng)之氣。無(wú)論多少。若逆之。則皆為厥矣。 一上不下 張?jiān)疲宏?yáng)逆于上而不下。則寒厥到膝。老人陽(yáng)氣從上。膝寒猶可。少年之陽(yáng)。不當(dāng)衰而衰者。故最畏陰勝之時(shí)。老人陽(yáng)氣本衰。是其常也。故于秋冬無(wú)慮焉。高云：陰陽(yáng)之氣。不相順接。便為厥。如陰氣一上。陽(yáng)氣不下。則陰盛陽(yáng)虛。故寒厥到膝。 頭痛巔疾 吳云：此謂巔疾。有巔崩偃仆之義。張?jiān)粕蠈?shí)下虛。故病如此。志云：愚謂此下。當(dāng)有少者春夏生。老者春夏死句。或簡(jiǎn)脫耶。 求陽(yáng)不得求陰不審 張?jiān)疲贺手谌艘�。謂其為陽(yáng)。則本非陽(yáng)盛。謂其為陰。則又非陰盛。故皆不可得。蓋以五臟隔絕。無(wú)征可驗(yàn)。若居曠野無(wú)所聞。若伏空室無(wú)所見(jiàn)。乃病則綿綿不解。勢(shì)甚凋敝。若弗能終其日者。豈真陰陽(yáng)之有余者耶。 綿綿乎屬不滿日 張?jiān)疲壕d。古綿字。高云：今綿綿一息之微。屬望其生。若不能滿此一日矣。簡(jiǎn)按詩(shī)大雅疏。綿綿。微細(xì)之辭。王蓋取氣息綿 之義。屬。高讀為矚也。 是以少氣之厥 趙府本。熊本。少氣。作少陰。馬吳張并從之。志高仍原文。簡(jiǎn)按據(jù)王注。及下文醫(yī).學(xué)全在線是為少氣之語(yǔ)。則知作少陰。誤也。 籍籍 馬云：眾多也。吳云：積尸狀。張?jiān)疲憾囿@惕也。志云：野狼籍也。簡(jiǎn)按野狼籍。披離雜亂貌。前江都易王傳。國(guó)中口語(yǔ)籍籍。志注為是。 菌香 脈經(jīng)。作園苑。千金。作園花。志云：香蕈之小者。蓋雖有生氣而無(wú)根。簡(jiǎn)按此注非也。廣雅。菌。薰也。其葉謂之蕙。又屈原離騷。雜申椒與菌桂兮。蜀都賦。菌桂臨巖。知全注為得。 陽(yáng)物 志云：龍也。乃龍雷之火游行也。 陽(yáng)氣有余陰氣不足 吳云：凡人陽(yáng)氣不足。陰氣有余。則當(dāng)晝而寐。若陽(yáng)氣有余。陰氣不足。則當(dāng)夕而夢(mèng)。張?jiān)疲核詾樨蕿閴?mèng)者。皆陽(yáng)不附陰之所致。 五診 吳云：五內(nèi)見(jiàn)證也。陰陽(yáng)。三陰三陽(yáng)也。 以在經(jīng)脈 吳云：在。察也。經(jīng)脈。十二經(jīng)之脈也。馬高同。簡(jiǎn)按書(shū)舜典。在璇璣玉衡。注。在。馱]。C今從吳注。 十度 馬云：度人度民之度。俱入聲。余皆去聲。志并去聲。注云：度。量也。十度者。度人脈。度臟。度肉。度筋。度俞。度陰陽(yáng)氣。度上下。度民。度君。度卿也。高。以下文度民君卿四字。移于陰陽(yáng)氣盡之下。注云：十度。一曰度人。二曰度脈。三曰度臟。四曰度肉。五曰度筋。六曰度俞。七曰度陰陽(yáng)氣盡。八曰度民。九曰度君。十曰度卿。民不得同卿。卿不得同于君。就其心志。而揆度之。簡(jiǎn)按王義允當(dāng)。故馬吳張從之。 脈度臟度肉度筋度俞度 張?jiān)疲好}度者。如經(jīng)脈脈度等篇。是也。臟度。如本臟腸胃平人絕谷等篇。 是也。肉度。如衛(wèi)氣失常等篇。是也。筋度。如經(jīng)筋篇。是也。俞度。如氣府氣穴本輸?shù)绕�。是也。度。�?shù)也。 散陰頗陽(yáng) 吳云：頗。跛同。陰陽(yáng)散亂偏頗也。簡(jiǎn)按玉篇。頗。不平也。偏也。王注非。 脈脫不具 吳云：脈或不顯也。張?jiān)疲捍似涿}有所脫。而陰陽(yáng)不全具矣。 診無(wú)常行 張?jiān)疲涸\此者。有不可以陰陽(yáng)之常法行也。蓋謂其當(dāng)慎耳。吳云：不拘于一途也。 診必上下度民君卿 張?jiān)疲嘿F賤尊卑。勞逸有異。膏粱藜藿。氣質(zhì)不同。故當(dāng)度民君卿。分別上下。以為診。 至陰虛天氣絕 馬云：地位乎下。為至陰。若至陰虛。則天氣絕而不降。何也？以其無(wú)所升也。天位乎上。為至陽(yáng)。若至陽(yáng)盛。則地氣無(wú)自而足。何也？以其無(wú)所降也。此設(shè)言也。故人有陽(yáng)氣。陽(yáng)氣者。衛(wèi)氣也。人有陰氣。陰氣者。營(yíng)氣也。能使陰陽(yáng)二氣。交會(huì)于一處者。惟至人乃能行之。吳云：至陰。脾也。天氣。 肺也。高云：至陰。太陰也。至陰虛。則人之地氣不升。地氣不升。天氣絕。至陽(yáng)。太陽(yáng)也。 至陽(yáng)盛。則人之天氣有余。天氣有余。故地氣不足。必陰陽(yáng)并交。無(wú)有虛盛。 陽(yáng)氣先至陰氣后至 張?jiān)疲悍碴庩?yáng)之道。陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o。陽(yáng)剛陰柔。陽(yáng)唱陰隨。陽(yáng)施陰受。陽(yáng)升陰降。 陽(yáng)前陰后。陽(yáng)上陰下。陽(yáng)左陰右。數(shù)者為陽(yáng)。遲者為陰。表者為陽(yáng)。里者為陰。至者為陽(yáng)。去者為陰。進(jìn)者為陽(yáng)。退者為陰。發(fā)生者為陽(yáng)。收藏者為陰。陽(yáng)之行速。陰之行遲。故陰陽(yáng)并交者。必陽(yáng)先至。而陰后至。是以圣人之持診者。在察陰陽(yáng)先后。以測(cè)其精要也。 六十首 吳云：六十年之歲首也。言論陰陽(yáng)之變與常。乃盡于六十年間也。張?jiān)疲航�。所謂通于九針六十篇之義。今失其傳矣。高云：奇脈恒脈。脈勢(shì)不同。六十日而更一氣。乃以六十為首也。簡(jiǎn)按十六難云。脈有三部九候。有陰陽(yáng)。有輕重。有六十首。呂廣曰。首。頭首也。蓋三部從頭者。脈輒有六十首。蓋諸注并屬附會(huì)。今仍王義。 診合微之事 吳云：合于幽微也。志云：聲合五音。色合五行。脈合陰陽(yáng)也。張?jiān)疲簠⒅T診之法，而合其精微也。 章五中之情 吳云：五中。五臟也。張?jiān)疲赫隆Ｃ饕�。志云：五�?nèi)之情志也。簡(jiǎn)按馬云：五中者。古經(jīng)篇名。非。義具下文王注。 定五度之事 馬云：即前十度也。吳張同。志云：五度者。度神之有余有不足。氣有余有不足。血有余有不足。形有余有不足。志有余有不足也。高云：五度。即上文之五診也。簡(jiǎn)按馬注似是。 切陰不得陽(yáng) 張?jiān)疲貉匀松躁?yáng)為主。不得其陽(yáng)。焉得不亡。如陰陽(yáng)別論曰。所謂陰者真臟也。見(jiàn)則為敗。敗必死矣。所謂陽(yáng)者。胃脘之陽(yáng)也。平人氣象論曰。人無(wú)胃氣死。脈無(wú)胃氣死。是皆言此陽(yáng)字。 守學(xué)不湛 張?jiān)疲赫�。明也。（本于馬注。)若但知得陽(yáng)。而不知陽(yáng)中有陰。及陰平陽(yáng)秘之道者。是為偏守。其學(xué)亦屬不明。志云：湛。甚也。吳。湛。作知。高。作諶。注云：諶。信也。簡(jiǎn)按湛訓(xùn)明。無(wú)所考。然于文義為得。 故治不久 張?jiān)疲翰幻骶徏敝�。安望其久安長(zhǎng)治。而萬(wàn)世不殆哉。高云：左右上下先后。不能盡知。故日治其病。而人不久。 用之有絕 絕。諸本作紀(jì)。當(dāng)改。吳云：紀(jì)。法也。張?jiān)疲杭o(jì)。條理也。 起所有余 吳云：起。病之始也。有余�？托坝杏�。不足。正氣不足。言病之所起。雖云有余。然亦可以知其虛而受邪矣。張?jiān)疲浩稹Ｅd起也。言將治其有余。當(dāng)察其不足。蓋邪氣多有余。正氣多不足。若只知有余。而忘其不足。取敗之道也。 脈事因格 吳云：格者。窮至其理也。言揆度病情之高下。而脈事因之窮。至其理也。馬云：度其事之上下。脈之因革。則診法無(wú)不備矣。簡(jiǎn)按馬讀格為革。因革。乃沿革之義。其意不通。 是以診有大方 吳云：此下論作醫(yī)之方。大方。大法也。 坐起有常 張?jiān)疲号e動(dòng)不茍。而先正其身。身正于外。心必隨之。故診之大方。必先乎此。 出入有行 吳云：行。去聲。德行也。醫(yī)以活人為事。其于出入之時(shí)。念念皆真。無(wú)一不敬。則德能動(dòng)天。誠(chéng)能格心。故可以轉(zhuǎn)運(yùn)周旋。而無(wú)往弗神矣。 司八正邪 吳云：司。推步也。張?jiān)疲核尽：蛞�。高云：司。主也。�?jiǎn)按司。伺同。前灌夫傳。太后亦已使候司。則知張之義確矣。 視其大小 吳云：大小。二便也。張同。志云：視脈之大小。高同。 合之病能 馬云：病能。讀為病耐。陰陽(yáng)應(yīng)象大論云。病之形能也。張?jiān)疲耗�。情狀之謂。簡(jiǎn)按能。古與態(tài)通。 視息視意 吳云：視息。視其呼吸高下也。視意。視其志趣遠(yuǎn)近。苦樂(lè)憂思也。志云：視息者。候呼吸之往來(lái)。脈之去至也。視意者。閉戶塞牖。系之病者。數(shù)問(wèn)其情。以從其意也。 不失條理 張?jiān)疲簵l者。猶干之有枝。理者。猶物之有脈。即脈絡(luò)綱紀(jì)之謂。 亡言妄期 吳。亡。作妄。高云：亡言。無(wú)征之言也。簡(jiǎn)按今從吳注。
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