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中醫(yī)兒科學教程:痄腮

風溫邪毒引起的急性傳染病。以發(fā)熱、耳下腮腫疼痛為主要特征。嚴重可見昏迷、抽搐。以5~9歲發(fā)病最多。一般預(yù)后良好,少數(shù)病情嚴重者,可見昏迷、抽搐變證。青春期后,本病雖不多見,但感染后,往往出現(xiàn)兼證,如男性并發(fā)睪丸腫痛,女性并發(fā)少腹疼痛。痄腮與發(fā)頤鑒別表 …

風溫邪毒引起的急性傳染病。以發(fā)熱、耳下腮腫疼痛為主要特征。嚴重可見昏迷、抽搐。以5~9歲發(fā)病最多。一般預(yù)后良好,少數(shù)病情嚴重者,可見昏迷、抽搐變證。青春期后,本病雖不多見,但感染后,往往出現(xiàn)兼證,如男性并發(fā)睪丸腫痛,女性并發(fā)少腹疼痛。

痄腮與發(fā)頤鑒別表

  痄腮 發(fā)頤
年齡 多見于兒童 多見于成人
接觸史 有(有傳染性) 無(沒有傳染性)
病因 感受風溫邪毒即發(fā) 繼發(fā)于商傷寒、丹痧等急性傳染病
腮腫 常見雙側(cè)腫脹,邊緣不清,有彈性感,局部有些發(fā)硬、疼痛或壓痛 一般以單側(cè)發(fā)病,但極少數(shù)也有雙側(cè)同時被累及,腫脹邊緣清楚,局部紅腫,壓痛明顯
化膿

痄腮與痰毒鑒別表

  痄腮 痰毒
部位 以耳垂為中心的腮部漫腫 不以耳垂為中心,以頷下興?核腫大為主
性質(zhì) 邊緣不清,腫脹表面皮膚不紅,不化國家醫(yī)學考試網(wǎng) 邊緣清楚,質(zhì)地堅硬,有紅腫熱痛,可化膿
病灶 無原發(fā)病灶 有原發(fā)病灶,如急性乳蛾、耳聤等

痄腮辨證論治

證型 主要癥狀 治法 方藥
溫毒在表 輕微發(fā)熱惡寒,一側(cè)或兩側(cè)腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,或有咽紅,舌苔薄白或淡黃、質(zhì)紅,脈浮數(shù)。 疏風清熱,散結(jié)消腫 銀翹散加減
熱毒蘊結(jié) 壯熱,頭痛,口渴引飲,或伴嘔吐,腮部漫腫、脹痛,堅硬拒按,咀嚼困難, 咽紅腫痛,舌苔黃、質(zhì)紅,脈滑數(shù)。 清熱解毒,軟堅散結(jié) 普濟消毒飲加減
變證 邪毒內(nèi)陷心肝 高熱,頭痛項強,嗜睡。嚴重者抽搐、昏迷。舌絳,脈數(shù)。 清熱解毒,平gydjdsj.org.cn肝熄風 普濟消毒飲加減
邪毒引竄睪腹 男性多有睪丸一側(cè)或兩側(cè)腫脹疼痛,女性多有一側(cè)或兩側(cè)少腹疼痛,或有脘腹疼痛,伴有發(fā)熱、嘔吐 清瀉肝膽,活血鎮(zhèn)痛 龍膽瀉肝湯加減
 

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