十二臟相使論
脾胃者，倉稟之官。這里把脾胃比喻為倉庫，倉庫是貯存東西的地方。那么胃是貯存什么東西的倉庫呢？很明顯是食物，吃下去的東西首先都要到胃中，先貯存到胃中，然后再從胃傳輸?shù)絼e的消化道。既然胃是個倉庫，那肯定不是腐熟水谷吸收精微的主要地方食物。在這個倉庫里只是腐熟水谷前的的一些準備工作。如果胃不能及時地將食物送進小腸，則食物就會因為胃中合適的溫度而發(fā)酵，形成脹氣、打嗝、泛酸等不適表現(xiàn)，調整這種情況要加快胃的傳輸速度，一般講只要小腸中腐熟吸收的功能正常了，胃中食物下行的速度也會正常。調整脹氣泛酸這種情況可以加一點苦寒藥，這些藥是為了消除胃中的這種邪熱，也就發(fā)酵所形成的熱，只要不繼續(xù)發(fā)酵產(chǎn)酸產(chǎn)氣，脹氣和泛酸應該很容易緩解；如果
胃陰虛，也就是說胃中的津液太少，太干燥，則胃就難以容納多一點的食物，出現(xiàn)饑不欲食的表現(xiàn)，人是很餓，但是吃不下東西，不想吃東西。這種情況要養(yǎng)胃陰，不可濫用溫熱藥，否則藥證相反，就是誤治，形成所謂的壞病。
食物從胃到下一個臟器小腸，這里內(nèi)經(jīng)講“化物出焉”，這里才是腐熟水谷、吸收精微的主要地方。小腸為丙火，小腸的火是心傳輸給它的，心為君火，如高空的太陽，心火通過膽氣下降，將火傳送過小腸，小腸有了這個能量才能腐熟水谷，食物之中的精微物質被吸收送給心肺，食物殘渣送入大腸，無營養(yǎng)的水通過油膜三焦進入膀胱。因此說消化不良，準確地說應該是小腸的病變。假如熱力不足，則食物不能完全消化就傳輸給大腸排出體外，這就是完谷不化，大便稀溏，這種情況一般是少陰的四逆證，用四逆輩來助陽，就能調整這種癥狀；假如火熱太過，則食物就過度的腐化，形成熱痢。所以拉肚子并不都是寒證，前陣子治療一小兒
腹痛拉肚子，前醫(yī)治以參苓
白術散，無效而腹痛加�。辉\斷后就是這種因為小腸太熱而造成的熱痢，治以
白頭翁湯加減，很快痊愈。如小腸火力太過還會出現(xiàn)小便量少而黃赤，甚或小便疼痛，排便費力等。另外如果心之君火沒有傳輸給小腸，則食物就會堵塞到小腸中，在小腸不下行，則胃中也堵，出現(xiàn)不想吃飯，惡心等情況；心火不下降，積累到上焦形成火，出現(xiàn)口苦咽干等情況，可以降上焦之火通過膽氣下降到小腸中，如此則腐熟順利。
食物腐熟后產(chǎn)生的精微物質，現(xiàn)在就成了成品了。在胃中食物是原料，在小腸腐熟后就成了成品，成品通過小腸周遭的吸收組織傳輸給心肺。這些組織就是脾附屬物，也就是說谷物的精氣要先到脾中，脾再游溢精氣，傳輸給心和肺，肺再傳輸給其他地方。脾在這里就是一個成品倉庫，脾主“升清”就是將營養(yǎng)精微傳輸給上焦。如果脾的升清之路不通，則食物依然會在小腸和胃中堵塞。一個人臉色皮膚發(fā)黃，中醫(yī)一看就知道是脾胃不好，為什么呢？脾主全身的肌肉，屬于土，土的顏色為黃，如果肌肉中充滿了五谷的精氣，則皮膚就不會出現(xiàn)病態(tài)的黃了，否則肌肉組織中沒有五谷的精氣利用，慢慢就會消瘦而現(xiàn)出本色-黃。
補中益氣丸就是專門解決這個問題的，能幫助脾把五谷的營養(yǎng)傳輸給上焦。
心為君主之官，神明出焉。心好比是一個國家元首，負責并帶領著整個國家，心的營養(yǎng)肯定也是來自于脾。如果五谷精氣不能傳送給心君，則這個領導慢慢就沒有營養(yǎng)可用，就出現(xiàn)心臟方面的病變�，F(xiàn)在的很大一批心臟病和
高血壓都是由于缺少營養(yǎng)所造成的。根本原因是中土或寒涼、或濕氣太盛、或中氣太虛無法腐熟水谷，營養(yǎng)自然無法送給心臟。這種情況下首先要解決的是心的營養(yǎng)來源，否則一看這個患者是心臟病，所有的藥和輸液都針對這個心臟了，但也只能是維持，并且病情會進一步惡化。心臟疾病如陽氣太虛用四逆，如濕氣盛用
苓桂術甘湯，如
心血虛用炙
甘草湯。如心火太盛引起的疾病則需要瀉去多余之火，這種火多是心火沒有下降郁積于上焦所致，用藥瀉火，其實是把多余的火導到缺乏火的臟器組織去。
肺為相輔之官，肺負責把精微之氣送給心臟，又依靠心的宣發(fā)之力將精微營養(yǎng)輸送給全身，多余的能量則貯存入腎。所謂金生水是也，要想腎精充足，肺的斂降之力必須正常，否則吃的再好的營養(yǎng)被吸收后沒有貯存起來也會浪費。
腎為作強之官，技巧出焉。如果說脾胃傳輸給心肺的營養(yǎng)是成品，那么腎中所貯藏的精氣就是這個國家的財力了，好比是國庫。腎好，這個人的身體才會健康，否則腎精虧虛，就相當于這個國家國庫空虛，沒有財力。一個國家沒有財力，或者一個家庭很貧窮，沒有錢，自然難以挺起腰桿說話。作強之官，顯示強大的器官，腎精充足，國庫里資金很充分，自然做什么事情都能挺得起腰桿。伎巧，有了充足的腎精，人就可以做很多細微精致的工作，好比是家里有錢，可以隨心所欲的裝飾自己的家庭。如果家里連溫飽還沒有解決，就談不上什么工巧之類的了。
...待續(xù)
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本帖最后由 月含山 于 2008/11/18 21:45 編輯 www.med126.com]
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－－－－－－－－－－－版主俺認真的看了幾遍，乍看感覺已經(jīng)自圓其說，自成邏輯，但是實際是怎么運行的你沒說得很清楚啊，比如說小腸消化完之后，他是怎么走脾的組織里去的通過什么管道，脾又是通過上焦，那么上焦具體是個什么，現(xiàn)在中醫(yī)界都拿不出個什么名堂，還有就是你說的肺的下降能力。是怎么把氣傳給腎的，倒是西醫(yī)一個血液循環(huán)和淋巴循環(huán)就把全部東西都解決了，還是感謝樓主給了我很多系統(tǒng)的知識，我在這里沒什么別的意思，只是指出這些問題來，為什么現(xiàn)在中醫(yī)搞不過西醫(yī)，就像你的標題一樣，臆測。西醫(yī)都是實打實的。我只是中醫(yī)早點拿出些實在的東西出來。
－－－－－－－－－－－很好的文章，對于理解內(nèi)經(jīng)很有幫助。謝謝！
－－－－－－－－－－－樓主高論
