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一般描述：
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因尚未明確的主要影響前角細(xì)胞及/或椎體束的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。病變 |
| 影響到腦干與脊髓的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞以及椎體束者稱為肌萎縮側(cè)索硬化癥；肌萎縮側(cè)索硬化癥是成 | |
| 年期的一種進(jìn)展性疾病。在40－50歲之間發(fā)病。有家族史。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的變性是代謝障 | |
| 礙所引起，本病可能是由于慢病毒感染所造成。 | |
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癥狀描述：
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延髓麻痹癥狀：溝音困難，吞咽困難，舌肌麻痹、萎縮，肌纖維震顫及咽反射減弱。上運(yùn)動(dòng) |
| 神經(jīng)元癥狀：肌張力增高，肌力弱，無(wú)肌萎縮，肌腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng) | |
| 原癥狀；肌張力低，肌萎縮，肌纖維束震顫，腱反射減弱，無(wú)病理反射。感覺(jué)障礙；膀胱、 | |
| 直腸功能障礙；小腦癥狀；錐體外系癥狀。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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肌萎縮側(cè)索硬化癥：發(fā)病年齡、性別：中年以后（40－50歲)，男女之比為2－3：1 |
| 。發(fā)病方式：前行性發(fā)病。發(fā)病方式：潛行性發(fā)病。進(jìn)行形式（臨床病型)：★ 古典型（ | |
| charcot型)：一側(cè)上肢→他側(cè)上肢→下肢→球癥狀（所謂Z型)。★ 球痹型（D | |
| ejerine)：球型癥狀→四肢�！� 假性多發(fā)性神經(jīng)炎型（Patrikios型) | |
| ：下肢→上肢→球癥狀（逆Z型)。經(jīng)過(guò)：常常緩慢進(jìn)行性，多數(shù)1－3年死亡。主要癥狀 | |
| ：肌力減弱，肌肉萎縮，肌纖維束震顫，腱反射亢進(jìn)、陣攣，球麻痹癥狀。陰性所見(jiàn)：他覺(jué) | |
| 的感覺(jué)障礙，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，膀胱直腸障礙，褥瘡。檢查所見(jiàn)：肌電圖為神經(jīng)元原性變化。 | |
| 應(yīng)與下列疾病鑒別：頸椎病、脊髓空洞癥、脊髓或延髓腫瘤、多發(fā)性肌炎。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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腦脊液正常。肌電圖通常表現(xiàn)為延長(zhǎng)的雙相棘波放電或較大的正象波放電。在靜止時(shí)出現(xiàn)典 |
| 型的不規(guī)則纖維顫動(dòng)電位。肌肉活檢呈現(xiàn)去神經(jīng)性肌萎縮的典型病理表現(xiàn)，。 | |
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疾病辨析：
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良性肌束顫動(dòng)。正中神經(jīng)或尺神經(jīng)病變。頸助。 |
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治療方法：
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燥熱傷津 |
| 證候：手掌肉削、肌膚干枯，握之無(wú)力，或見(jiàn)肌顫。伴于心煩口渴。咽干不利，舌質(zhì)紅，苔 | |
| 薄黃少津，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 濕熱浸yin | |
| 證候：肢體逐漸出現(xiàn)痿軟無(wú)力，手足麻木，捫之微熱，身重面黃，胸脘痞悶，小便赤澀，舌 | |
| 苔黃膩，脈濡數(shù)。 | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：肢體肌肉萎縮，尤以手部遠(yuǎn)端為主，握固無(wú)力，活動(dòng)受限，時(shí)有肌束顫動(dòng)，夜眠多夢(mèng) | |
| ，形體消瘦，大便干結(jié)，舌紅苔少，脈弦細(xì)。 | |
| 脾腎兩虛 | |
| 證候：肢體微弱，活動(dòng)乏力，肌肉瘦削，皮膚松弛，精神疲憊，口淡納少，面浮氣短，面色 | |
| 不華，舌苔薄白，舌體淡胖，脈沉細(xì)。 |
