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一般描述：
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神經(jīng)性厭食癥是一種慢性進(jìn)食障礙類疾患，其主要特征是特殊的精神心理變態(tài)、軀體印象障 |
| 礙、自我造成的進(jìn)食減少、嚴(yán)重的營養(yǎng)不良合體重丟失以及閉經(jīng)。在青少年女性中的發(fā)病率 | |
| 很高。 | |
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癥狀描述：
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首發(fā)癥狀：進(jìn)食減少和體重下降。 |
| 續(xù)發(fā)癥狀：發(fā)病后病人急躁、焦慮、易激動或抑郁寡歡，喜歡單獨活動，逐漸脫離正常的社 | |
| 會生活。有的病人強(qiáng)迫癥狀突出。有的病人表現(xiàn)出古怪的食物偏愛或熱心于為別人精心地準(zhǔn) | |
| 備食物。 | |
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體癥描述：
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病人呈嚴(yán)重營養(yǎng)不良，皮下脂肪減少至消失，乳房萎縮，皮膚干燥，手足冷而發(fā)紺，背部、 |
| 四肢皮膚毳毛較多；血壓、體溫和脈搏均較低，子宮小。 | |
| 面部及下肢可有指陷性水腫。 | |
| 青春期前病者第二性征缺如。 | |
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發(fā)病原因：
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社會環(huán)境的影響，家庭環(huán)境的影響，青春期的影響，下丘腦功能紊亂及遺傳因素等。 |
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診斷要點：
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拒絕保持正常體重。 |
| 丟失原有體重的25％以上。 | |
| 軀體印象障礙。 | |
| 極度害怕變胖。 | |
| 不存在導(dǎo)致體重丟失的內(nèi)科疾病。 | |
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實驗室檢查：
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血常規(guī)及生化：白細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞相對增多，血小板減少。血糖可增高、降低或正常。 |
| 少數(shù)病人可有低血鉀、低血鈉或酮癥，BUN升高，肝功能檢查SGPT增高。 | |
| X線檢查：X線檢查可有骨質(zhì)疏松和腎結(jié)石癥。 | |
| 心電圖改變：心電圖改變包括心率減慢、低電壓、QT間期延長、ST段非特異性改變及U | |
| 波，還可以出現(xiàn)竇性停搏及房性、交界性或室性異位心律。 | |
| 內(nèi)分泌檢查：★ 下丘腦－垂體－性腺軸功能低下。★ 低T~3綜合征。血清T~3水平 | |
| 降低，rT~3水平增高。★ 病人的基礎(chǔ)血漿皮質(zhì)醇濃度增高或為正常，24消失尿17 | |
| －羥類固醇排泄減少。 | |
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治療方法：
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肝胃不和 |
| 證候：食欲減弱，甚至厭食，食則噯氣惡心頻作，默默不樂，大便秘結(jié)，小便黃赤，夜寐不 | |
| 安。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。 | |
| 脾胃虛衰 | |
| 證候：厭食日漸加劇，形體消瘦，面色萎黃，頭暈，神疲，惡心或食后嘔吐，四肢不溫，閉 | |
| 經(jīng)，大便秘結(jié)。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩。 | |
| 心脾虧損 | |
| 證候：身體贏瘦，骨瘦如柴，不思飲食，臥床不起，形寒怯冷，皮膚粗糙，心悸氣短。舌質(zhì) | |
| 淡，苔剝，脈細(xì)弱。 |
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