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一般描述：
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肛瘺是指直腸、肛管與周圍皮膚相通的瘺管。一般由于肛門腺體感染化膿形成直腸周圍膿腫 |
| ，在膿腫破潰或切開(kāi)后形成的瘺道。但以青壯年多見(jiàn)，男性多于女性。 | |
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癥狀描述：
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流膿：新形成或急性炎癥期流膿多、臭味、色黃而膿厚。慢性炎癥期流膿少，膿液血色稀淡 |
| 如米湯水，若膿液突然增多，局部腫脹，體溫升高，表示有新瘺管生成。 | |
| 疼痛：管腔有新的感染，即將出現(xiàn)即發(fā)膿腫或支道空腔時(shí)，疼痛劇烈。內(nèi)盲瘺膿液不能外流 | |
| 時(shí)，肛門內(nèi)有墜脹疼痛和燒灼感。 | |
| 瘙癢：由于分泌物刺激，可有肛門及其周圍潮濕刺癢。 | |
| 肛緣有硬條索狀腫物：當(dāng)急性發(fā)作時(shí)若外口封閉，引流補(bǔ)暢，腫塊可增大。 | |
| 全身癥狀：局部疼痛、發(fā)熱，復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期流膿血，可出現(xiàn)形體消瘦，精神萎 | |
| 靡之虛弱狀態(tài)。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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低位性肛瘺：★ 低位單純性肛瘺：內(nèi)口在肛門隱窩，僅有一個(gè)管道并通過(guò)外括約肌深層以 |
| 下�！� 低位復(fù)雜性肛瘺：有一個(gè)或兩個(gè)以上內(nèi)口在肛門隱窩，有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的管道 | |
| 與外口，瘺管管道在外括約肌深層以下。 | |
| 高位肛瘺：★ 高位單純性肛瘺：內(nèi)口在肛門隱窩，僅有一個(gè)管道，走行在外括約肌深層以 | |
| 上，侵犯恥骨直腸肌或提肛肌以上�！� 高位復(fù)雜性肛瘺：有一個(gè)或兩個(gè)以上內(nèi)口。有兩個(gè) | |
| 以上管道并有支管空腔。其主管通過(guò)外括約肌深層以上，侵犯恥骨直腸肌或提肛肌以上者。 | |
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疾病辨析：
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肛門周圍化膿性疾病。 |
| 骶尾部瘺。 | |
| 骶尾部畸胎瘤。 | |
| 骶骼骨結(jié)核。 | |
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治療方法：
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濕熱下注 |
| 證候：肛周常流膿液，膿質(zhì)稠厚，肛門脹痛，局部灼熱，肛周有潰口，按之有條索狀物通向 | |
| 肛內(nèi)。舌紅，苔黃，脈弦或滑。 | |
| 治法：清熱利濕，活血止痛。 | |
| 主方：化毒除濕湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若便秘者加大黃、火麻仁；痛甚者加元胡、防風(fēng)。 | |
| 正虛邪戀 | |
| 證候：肛門流膿液，質(zhì)地稀薄，肛門隱隱作痛，外口皮色暗淡，瘺口時(shí)潰時(shí)愈，肛周有潰口 | |
| ，按之較硬，或有膿液從潰口流出，且多有索條狀物通向肛內(nèi)，可伴有神疲乏力。舌淡，苔 | |
| 薄，脈濡。 | |
| 治法：扶正祛邪。 | |
| 主方：托里消毒散加減。 | |
| 用法：待腐肉去，肉芽生，食納佳，二便調(diào)，神情自如時(shí)，投以八珍湯，補(bǔ)氣補(bǔ)血。 | |
| 加減： | |
| 陰液虧虛 | |
| 證候：肛周有潰口，顏色淡紅，按之有條索狀物通向肛內(nèi)，可伴有潮熱盜汗，心煩口干。舌 | |
| 紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：清熱養(yǎng)陰。 | |
| 主方：秦艽鱉甲湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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