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華支睪吸蟲病

一般描述:  
肝蟲病是進食未熟而含有肝蟲[華支睪吸蟲]幼蟲的魚之后,肝蟲寄生于肝內膽道,濕熱
蟲毒蘊結,肝膽疏泄失常。以脅痛,腹痛,食少,黃疸,脅下痞塊,檢查獲肝蟲[華支睪吸
蟲]卵為主要表現(xiàn)的寄生蟲病。
發(fā)病原因:  
肝蟲[華支睪吸蟲]成蟲產(chǎn)卵隨大便排出,在魚、肉內形成囊蚴,若食入未煮熟而含有此囊
蚴的魚蝦之后,肝蟲便寄生于肝內膽道,濕熱蟲毒蘊結,形成痞塊,肝膽疏泄失常 ,膽汁
不能正常下泄,影響脾運化功能。
可并發(fā)肝著[著],部分肝癌亦可能與本病有關。
診斷要點:  
有生食或進食未經(jīng)煮熟之魚蝦史。
多起病緩慢,脘腹脹痛,脅痛不適,腹瀉,或往來寒熱,飲食減少,或神疲乏力,頭暈,形
體消瘦。
輕度皮膚、鞏膜發(fā)黃,右脅下有痞塊,觸之疼痛。
實驗室檢查: 
實驗室檢查:血中白細胞總數(shù)增多,嗜酸性粒細胞常在10%-40%之間。免疫學檢查成
蟲抗原皮內試驗陽性率達95%,夾心雙抗體酶聯(lián)免疫吸附、ABC-ELISA法陽性。
大便或十二指腸引流于膽汁中可找到肝蟲[華支睪吸蟲]蟲卵。
疾病辨析:  
肝熱病:常有較為明顯的黃疸,肝功能明顯異常,大便或十二指腸引流液中找不到肝蟲卵,
病毒性肝炎抗原、抗體系統(tǒng)檢測可明確診斷。
肝癌:右脅下痛較著,肝腫大可角及結節(jié)或腫塊,血甲胎蛋白會計師明顯增高,同位素掃描
或CT檢查有助于診斷。
治療方法:  
肝膽濕熱
證候:往來寒熱,胸脅苦滿,或右脅下脹痛,口苦咽干,兩目發(fā)黃,或惡心嘔吐,大便不解
,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清利肝膽濕熱。
主方:茵陳蒿湯
用法:
加減:可加川楝子、延胡索、榧子、鶴虱等。
肝郁脾虛證
證候:右脅脹痛,脘痞不適,腹瀉,神疲乏力,納食減少,舌淡,苔白,脈弦細。
治法:疏肝健脾。
主方:逍遙散
用法:
加減:可加榧子、使君子、檳榔等。
肝郁血瘀證
證候:右脅下有痞塊,推之不移,觸之疼痛,伴胸脅脹滿,面暗形瘦,舌質有瘀點或瘀斑,
脈弦澀。
治法:疏肝理氣、化瘀消積。
主方:血府逐瘀湯
用法:
加減:可加使君子、檳榔、鱉甲等。
其他療法:  
驅蟲治療:可選用吡喹酮、丙硫咪唑、甲苯咪唑、六氯對二甲苯等藥。
單方驗方:
★ 榧子肉30g,檳榔15g,使君子10g,水煎服,每日1劑,15日為1療程。
南瓜子30-60g,制成粉末,每日1次,連服2周。
評   介:  
治愈:癥狀、體征消失,大便連續(xù)3次未找到肝蟲[華支睪吸蟲]蟲卵。
好轉:癥狀、體征減輕,大便中肝蟲[華支睪吸蟲]蟲卵陰性。
未愈:癥狀、體征未改善,大便中仍有肝蟲[華支睪吸蟲]蟲卵。
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