一般描述:
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肝蟲病是進食未熟而含有肝蟲[華支睪吸蟲]幼蟲的魚蝦之后,肝蟲寄生于肝內膽道,濕熱 |
蟲毒蘊結,肝膽疏泄失常。以脅痛,腹痛,食少,黃疸,脅下痞塊,檢查獲肝蟲[華支睪吸 | |
蟲]卵為主要表現(xiàn)的寄生蟲病。 | |
發(fā)病原因:
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肝蟲[華支睪吸蟲]成蟲產(chǎn)卵隨大便排出,在魚、肉內形成囊蚴,若食入未煮熟而含有此囊 |
蚴的魚蝦之后,肝蟲便寄生于肝內膽道,濕熱蟲毒蘊結,形成痞塊,肝膽疏泄失常 ,膽汁 | |
不能正常下泄,影響脾胃運化功能。 | |
可并發(fā)肝著[著],部分肝癌亦可能與本病有關。 | |
診斷要點:
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有生食或進食未經(jīng)煮熟之魚蝦史。 |
多起病緩慢,脘腹脹痛,脅痛不適,腹瀉,或往來寒熱,飲食減少,或神疲乏力,頭暈,形 | |
體消瘦。 | |
輕度皮膚、鞏膜發(fā)黃,右脅下有痞塊,觸之疼痛。 | |
實驗室檢查:
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實驗室檢查:血中白細胞總數(shù)增多,嗜酸性粒細胞常在10%-40%之間。免疫學檢查成 |
蟲抗原皮內試驗陽性率達95%,夾心雙抗體酶聯(lián)免疫吸附、ABC-ELISA法陽性。 | |
大便或十二指腸引流于膽汁中可找到肝蟲[華支睪吸蟲]蟲卵。 | |
疾病辨析:
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肝熱病:常有較為明顯的黃疸,肝功能明顯異常,大便或十二指腸引流液中找不到肝蟲卵, |
病毒性肝炎抗原、抗體系統(tǒng)檢測可明確診斷。 | |
肝癌:右脅下痛較著,肝腫大可角及結節(jié)或腫塊,血甲胎蛋白會計師明顯增高,同位素掃描 | |
或CT檢查有助于診斷。 | |
治療方法:
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肝膽濕熱證 |
證候:往來寒熱,胸脅苦滿,或右脅下脹痛,口苦咽干,兩目發(fā)黃,或惡心嘔吐,大便不解 | |
,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。 | |
治法:清利肝膽濕熱。 | |
主方:茵陳蒿湯 | |
用法: | |
加減:可加川楝子、延胡索、榧子、鶴虱等。 | |
肝郁脾虛證 | |
證候:右脅脹痛,脘痞不適,腹瀉,神疲乏力,納食減少,舌淡,苔白,脈弦細。 | |
治法:疏肝健脾。 | |
主方:逍遙散 | |
用法: | |
加減:可加榧子、使君子、檳榔等。 | |
肝郁血瘀證 | |
證候:右脅下有痞塊,推之不移,觸之疼痛,伴胸脅脹滿,面暗形瘦,舌質有瘀點或瘀斑, | |
脈弦澀。 | |
治法:疏肝理氣、化瘀消積。 | |
主方:血府逐瘀湯 | |
用法: | |
加減:可加使君子、檳榔、鱉甲等。 | |
其他療法:
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驅蟲治療:可選用吡喹酮、丙硫咪唑、甲苯咪唑、六氯對二甲苯等藥。 |
單方驗方: | |
★ 榧子肉30g,檳榔15g,使君子10g,水煎服,每日1劑,15日為1療程。 | |
★ 南瓜子30-60g,制成粉末,每日1次,連服2周。 | |
評 介:
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治愈:癥狀、體征消失,大便連續(xù)3次未找到肝蟲[華支睪吸蟲]蟲卵。 |
好轉:癥狀、體征減輕,大便中肝蟲[華支睪吸蟲]蟲卵陰性。 | |
未愈:癥狀、體征未改善,大便中仍有肝蟲[華支睪吸蟲]蟲卵。 |
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