別名
    
    

  



  

    處方來(lái)源
    《景岳全書》卷五十一。
    

  



  

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玉女煎

別名
處方來(lái)源
《景岳全書》卷五十一。
藥物組成
石膏3-5錢,熟地3-5錢或1兩,麥冬2錢,知母1錢半,牛膝1錢半。
加減
如火之盛極者,加梔子、地骨皮之屬;如多汗、多渴者,加北5味14粒;如小水不利,或火不能降者,加澤瀉1錢5分,或茯苓亦可;如金水俱虧,因精損氣者,加人參2-3錢尤妙。
功效
主治
水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽(yáng)明有余,煩熱干渴,頭痛牙疼,失血。
制備方法
用法用量
水1鐘半,煎7分,溫服或冷服。
用藥禁忌
大便溏瀉者,乃非所宜。
臨床應(yīng)用
1.牙痛:本方加味治療火牙痛,處方:生石膏5錢(打碎),生地5錢,麥冬3錢,知母3錢,防風(fēng)2錢,牛膝3錢,竹葉2錢,淮山藥5錢。紅腫甚者,加重石膏用量;蛀牙,加細(xì)辛1錢,烏梅1錢。作者認(rèn)為,玉女煎原為張景岳治療吐血沖氣上逆之方,清代王士雄用以治療陰虛胃火熾盛之齒痛,頗具療效。故守其意,原方加竹葉、防風(fēng)清散風(fēng)熱之品,則消腫之力更強(qiáng),加懷山藥養(yǎng)陰清火;蛀牙加細(xì)辛、烏梅,取其辛通酸斂而止痛。
2.三叉神經(jīng)痛:據(jù)本方隨證化裁治療六例三叉神經(jīng)痛,處方:生石膏、熟地、玄參各15g,麥冬、知母、牛膝各9g,白芷、防風(fēng)各4.5g,細(xì)辛1.5g。治療效果滿意。
藥理作用
各家論述
1.《寒溫條辨》:熟地、牛膝補(bǔ)腎水之不足;石膏、知母瀉脾土之有余;而金則土之子,水之母也,麥冬甘以補(bǔ),寒以清肺,所謂虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子也。
2.《醫(yī)學(xué)舉要》:陽(yáng)明、少陰二經(jīng),皆是津液所關(guān);陽(yáng)明實(shí)則火熾而津液涸,少陰虛則水虧而津液亦涸?純山(jīng)合治之方,仲景豬苓湯養(yǎng)陰而兼利水;景岳玉女煎養(yǎng)陰而兼清火。蓋白虎湯治陽(yáng)明而不及少陰,六味地黃湯治少陰而不及陽(yáng)明。是方石膏清胃,佐知母以瀉肺氣,實(shí)則瀉其子也;熟地滋腎,佐麥冬以清治節(jié),虛則補(bǔ)其母也;牛膝入絡(luò)通經(jīng),能交和中下,尤為八陣中最上之方。
3.《成方便讀》:人之真陰充足,水火均平,決不致有火盛之病。若肺腎真陰不足,不能濡潤(rùn)于胃,胃汁干枯,一受火邪,則燎原之勢(shì)而為似白虎之證矣;方中熟地、牛膝以滋腎水,麥冬以保肺金,知母上益肺陰,下滋腎水,能治陽(yáng)明獨(dú)勝之火,石膏甘寒質(zhì)重,獨(dú)入陽(yáng)明,清胃中有余之熱。雖然,理雖如此,而其中熟地1味,若胃火熾盛者,尤宜斟酌用之,即虛火之證,亦宜改用生地為是,在用方者神而明之,變而通之可也。
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