烏梅丸

1.蛔厥：龍某某，女，22歲。1961年9月診治。突發(fā)胃脘偏右疼痛四日，呈陣發(fā)性，發(fā)時(shí)痛如刀絞，如頂如鉆，坐臥不安，展轉(zhuǎn)躁煩，惡心不止，嘔吐苦汁，汗出身冷，四肢厥逆，畏寒發(fā)熱，白睛微黃，病后在某醫(yī)院檢查：T38.7℃，P100次/分，BP110/80mmHg，血：白細(xì)胞13000/mm(立方)，中性84%，淋巴16%，劍突下偏右壓痛，無明顯肌緊張及反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。診為"膽道蛔蟲病"。門診觀察三日，迭經(jīng)解痙、鎮(zhèn)靜、利膽、輸液，抗感染等治療，罔效。余診其脈弦數(shù)，舌尖紅，苔黃滑。診為"蛔厥"。擬烏梅九作湯劑：烏梅15g，黃連9g，黃芩12g(因黃柏缺代之)，炒川椒9g，細(xì)辛3g，桂枝9g，干姜9g，制附片12g(先熬一小時(shí))，南沙參12g，當(dāng)歸9g。二帖盡劑，諸癥消失。繼以烏梅九3g，日二次。越五日，體力恢復(fù)，勞動如常。
2.膽道蛔蟲�。河帽痉街委熌懙阑紫x病3例。用法為每日3次，第1次9g，然后每次3g。藥后第1日癥狀即減輕，3-4日后癥狀基本消失。
3.久�。簭埬衬�，男，38歲，已婚。主訴：腹痛，少腹下墜，大便帶白色粘凍，八年余。反復(fù)發(fā)作，久治不愈，每當(dāng)發(fā)病時(shí)，腹部下墜有便意，輕微里急后重，大便日行6至8次，糞便色白如涕，不帶血，有腥臭味，服西藥痢特靈等效果不佳，又多次服中藥芩、柏、連和參苓白術(shù)散等亦不見顯效，病時(shí)輕時(shí)重。1975年6月來本院就診時(shí)，面色蒼白少華，體倦泛力，形體消瘦，口苦口粘，但飲食如常，脈緩滑無力，舌質(zhì)紅，苔薄白稍膩。余深思，患者罹病日久，收澀止痢，健脾止瀉等法，前醫(yī)用之罔效，不宜重蹈覆轍，古人有訓(xùn)："初痢則瀉，久痢則補(bǔ)"，"久病多虛，新病多實(shí)"。本證當(dāng)局寒熱錯(cuò)雜，正氣虛憊之證。余將烏梅丸變湯劑加減治之，藥物：烏梅30g，細(xì)辛3g，桂枝9g，黨參30g，附子9g，川椒6g，黃柏12g，當(dāng)歸9g，米殼6g，黃連9g，訶子肉15g，炒扁豆30g，干姜炭12g，煅龍牡各30g。水煎服。六劑服后，腹痛下墜除，大便日行減至2至3次.，糞便中粘凍物大減，有陽氣鼓舞回升之象，按原方續(xù)進(jìn)十劑，第三次來診，大便粘液止，日行一次，糞便色黃成形。以參苓白術(shù)散加減以鞏固療效，隨訪至今未發(fā)。
4.厥陰消渴證：蔣某，女，5l歲。1954年8月5日診。自述七日前因露天乘涼后即感頭痛發(fā)熱惡寒。經(jīng)治療頭痛發(fā)熱已解。近兩日來口渴引飲，日進(jìn)四五壺(每壺約盛8磅)水，亦不解渴。前醫(yī)用益胃湯罔效，昨日又服人參白虎湯，反渴甚。癥見脈細(xì)弱，小便清長，四肢厥冷，渴飲不解，三日前，曾吐蛔蟲一條。辨證：此吐蛔之后消渴，乃厥陰病上熱下寒證也。上熱則消渴，下寒則溺清。老年體弱，陽不溫煦則脈細(xì)弱，肢冷，故斷為厥陰消渴證。用烏梅丸全方一帖，水煎服。翌日復(fù)診，口渴大減，但肢冷仍存，守方重用參、附，益氣溫陽，兩劑而愈。