| 疾病名稱（英文) | thoracic tuberculosis |
| 拚音 | XINGBIJIEHE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 胸壁結(jié)核是繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核感染。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 原發(fā)病灶大多位于肺或胸膜。結(jié)核菌侵入胸壁的途徑不外乎：①肺或胸膜的原發(fā)結(jié)核病灶侵入胸骨旁或肋間淋巴結(jié)，再侵犯胸壁其他組織。②肺淺表部位或胸膜結(jié)核病灶（包括膿胸)直接侵犯鄰近胸壁；血行性感染。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 結(jié)核感染可侵犯胸壁骨胳組織（肋骨、肋軟骨、胸骨等)或軟組織，或兩者相繼發(fā)生。結(jié)核感染使胸壁組織發(fā)生干酪樣壞死，并逐漸液化形成結(jié)核性膿腫，局部胸壁隆起，按之可有波動(dòng)感但表面皮膚不發(fā)紅、不發(fā)熱，故稱冷膿腫。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 由于胸壁結(jié)核是身體其他部位結(jié)核感染的繼發(fā)病灶，因此應(yīng)對(duì)病人作較全面的胸部X線檢查，了解其肺和胸膜情況，對(duì)疑有其他部位（腎、骨關(guān)節(jié)等)結(jié)核者，應(yīng)作相應(yīng)檢查。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一般無(wú)自覺(jué)疼痛或按壓痛，是否有低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核感染中毒癥狀，則視其感染程度或肺、胸膜等原發(fā)感染病灶的情況。如繼發(fā)化膿性感染，則患處皮膚呈現(xiàn)紅腫、疼痛、溫度升高等化膿性感染的局部和全身表現(xiàn)。結(jié)核性膿腫可向表層發(fā)展，穿破皮膚，流出含有干酪樣物質(zhì)的米湯樣稀薄膿液，形成經(jīng)久不愈的潰瘍或竇道，并不可避免地繼發(fā)一般化膿性感染。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療方面，亦應(yīng)樹(shù)立整體觀念，包括改善營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)和抗結(jié)核藥物治療。局部膿腫可穿刺抽膿后注入抗結(jié)核藥物。經(jīng)上述治療，胸壁病灶經(jīng)久不愈，且肺、胸膜等其他部位無(wú)明顯活動(dòng)性病變者，可施行胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)。術(shù)后仍需注意全身抗結(jié)核治療，連續(xù)服藥時(shí)間不少于6個(gè)月，以防復(fù)發(fā)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
