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類重癥肌無力

  
疾病名稱(英文) myasthenic syndrome
拚音 LEIZHONGZHENGJIWULI
別名 Eaton-Lambert綜合征
西醫(yī)疾病分類代碼 神經肌肉疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 重癥肌無力,是一組損害突觸前膜的自身免疫性病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 過去認為是惡性腫瘤,特別是燕麥細胞型支氣管肺癌的并發(fā)癥。近年研究證明:類重癥肌無力分為兩種類型:一組為惡性腫瘤,特別與肺癌有關,另一組則自始至終與腫瘤無關,為一種自身免疫性疾病。病變部位為突觸前膜鈣離于通道的活躍層。發(fā)病機制不清。以本病病人血清被動免疫動物以后可引起實驗動物的肌無力和突觸前膜變性。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床表現(xiàn)為40歲以上起病。男性多于女性。四肢肌無力,特別是兩下肢肌無力明顯,極少影響眼外肌和延髓肌。肌無力癥狀明顯波動和朝輕夕重,經活動后肌無力無明顯加重,反而常有輕度好轉。下午癥狀減輕。多數(shù)病人主訴口干、少淚.以及陽萎自主神經癥狀。體格檢查可見輕度肌肉疼痛,肌腱反射降低或消失,偶伴肌萎縮。合并腫瘤的類重癥肌無力者可并發(fā)末梢神經炎、神經肌炎、小腦變性或多灶性白質腦病等。伴發(fā)腫瘤的肌無力可見于腫瘤發(fā)病前數(shù)月至數(shù)年,亦可與腫瘤同時發(fā)生。
體檢
電診斷 肌電圖檢查時可見高頻重復電刺激后動作電位增強至100%以上,與重癥肌無力顯然不同。
影像診斷
實驗室診斷
血液 本組病人血清中抗乙酰膽堿受體抗體陰性。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 本病尚需與運動神經元疾病、周圍神經病、多發(fā)性肌炎、惡液質性肌病和肉毒中毒等相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 抗膽堿酯酶藥物療效不滿意,僅部分患者有所改善。皮質類固醇激素對多數(shù)病者反應良好,?删徑,乃至治愈本病。合并腫瘤者療效不佳。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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