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色素性紫癜性皮疹

  
疾病名稱(英文) Pigmentary purpuric eruption
拚音 SESUXINGZIDIANXINGPIZHEN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 色素性紫癜性皮疹(Pigmentary purpuric eruptions)包括進行性色素沉著病、毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜、色素性紫癜性苔蘚樣皮炎、濕疹樣紫癜,是一組原因未明的疾病。 1、進行性色素沉著。河址QSchamberg病。 2、毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜:又稱Majocchi病。 3、色素性紫癜性苔蘚樣皮炎:又稱Gougerot-Blum病。 4、濕疹樣紫癜:又稱瘙癢性紫癜。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 原因未明。
中醫(yī)病因
季節(jié) 濕疹樣紫癜:好發(fā)于春、夏季節(jié)。
地區(qū)
人群 1、進行性色素沉著。喊l(fā)病多半為中年男性。 2、毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜:患者女多于男。 3、色素性紫癜性苔蘚樣皮炎: 4、濕疹樣紫癜:主要見于男性。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 組織病理都表現(xiàn)為局限于真皮上部的毛細血管型脈管炎。早期損害的真皮上部毛細血管內(nèi)皮細胞腫脹,伴圍管性浸潤,主要為淋巴細胞,偶有組織細胞及中性粒細胞,浸潤可及表皮下部。表皮可有基層液化、輕皮海綿形成及斑狀角化不全,淺表毛細血管周圍有少量外溢紅細胞。較晚期損害中,毛細血管增加,部分管腔擴張及內(nèi)皮細胞增殖,有不同程度的含鐵血黃素沉積。
病理生理 皆由病變部位毛細血管呈動脈瘤樣擴張、破裂、紅細胞外滲所致。
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 凡基本損害為淤點、毛細血管擴張性斑點及色素沉著,主要發(fā)生在下肢,病程慢性,可考慮本組疾病。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1、進行性色素沉著。撼跗饟p害為針頭大的紅斑及淤點,成群出現(xiàn),融合成大小不等、形態(tài)不一的斑片。片狀皮疹邊緣不斷有新?lián)p害出現(xiàn),中央逐漸消退而留有棕色色素沉著,偶亦見毛細血管擴張和輕微的萎縮。損害主要發(fā)生在小腿,常為單側(cè),也可為對稱性,并可累及股、臀、腹和前臂。
2、毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜:初起毛細血管擴張,在兩小腿、足背對稱地發(fā)生,可伴少量淤點。繼以損害融合成片,呈環(huán)狀,大小不一,中央色素沉著,邊緣淤點密集。最后色素沉著逐漸消退,遺留輕微萎縮,毳毛可脫落。損害除小腿外,可累及股、臀、腹及前臂。偶有輕度瘙癢。
3、色素性紫癜性苔蘚樣皮炎:損害為光滑的圓形小丘疹,直徑約1-2mm,可為紫癜性,毛細血管擴張性或色素沉著性,呈現(xiàn)不同顏色,由鮮紅、橘紅鐵銹色,數(shù)目較多,融合成苔蘚樣斑片,邊界不清。好發(fā)于小腿,但股、臀、腹、上肢也可累及,常對稱分布。伴瘙癢。
4、濕疹樣紫癜:主要損害為紫癜性斑點。有特征性的橘紅色,散在分布,偶可融合成片,由于劇烈瘙癢而使皮損呈濕疹樣或苔蘚樣變。常初發(fā)于踝部伴水腫,數(shù)周后蔓延整個小腿,也可累及身體其他部位,尤以衣著摩擦部位為多。

體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 本組疾病需與匐行性血管瘤、高球蛋白血癥紫癜及郁滯性皮炎等相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后 1、進行性色素沉著。翰〕搪裕及檩p度瘙癢,間有自愈者。 2、毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜:病程約半年至2年,可自愈,但易復發(fā)。 3、色素性紫癜性苔蘚樣皮炎:病程慢性。 4、濕疹樣紫癜:病程約3-6個月,可自愈,但易復發(fā)。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 治療可用中藥,以補氣、活血化瘀為主,如生地黃、黃芪、金根、茜草等,輔以維生素E維生素K及局部外用皮質(zhì)激素類制劑。
護理
康復
預防
歷史考證
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