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帶狀皰疹性角膜炎

  
疾病名稱(英文) herpes zoster keratitis
拚音 DAIZHUANGPAOZHENGXINGJIAOMOYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 帶狀皰疹性角膜炎是眼部帶狀皰疹主要并發(fā)癥之一,由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 目前認(rèn)為帶狀皰疹乃是以前(6-8歲)感染的水痘病毒在體內(nèi)潛伏下來的結(jié)果。病毒存在于一個或多個脊神經(jīng)根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)。因受低水平循環(huán)抗體的作用而保持抑制狀態(tài)。經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年后,病毒又再次活化,病毒沿感覺神經(jīng)纖維下行到其支配區(qū),經(jīng)繁殖而發(fā)生帶狀皰疹。很多因素可以誘發(fā)本病發(fā)生,最常見者為外傷、發(fā)熱性疾病、過勞等。尤其是接受免疫抑制劑者和伴有某些細(xì)胞免疫功能缺損(如患紅斑狼瘡),白血病或惡性腫瘤患者,更易發(fā)病。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 臨床診斷并不困難,如出現(xiàn)沿三叉神經(jīng)(眶上支或鼻睫支)單側(cè)分布的皰疹,眼部同時發(fā)生角膜炎或葡萄膜炎便可確立診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 本病之臨床特征為皰疹累及三叉神經(jīng)第一支,鼻睫支受累往往提示著一定會發(fā)生角膜炎與虹膜炎。皮疹為單側(cè)性,病灶不越過中線。初起有劇烈神經(jīng)痛,數(shù)日內(nèi)該區(qū)域內(nèi)發(fā)生小皰疹,水泡破裂,呈出血性潰瘍,數(shù)周可治愈,留下凹陷的疤痕。疼痛可持續(xù)兩周,少數(shù)可遺留不易治療的皰疹后神經(jīng)痛。
角膜炎大多為上皮性呈點(diǎn)狀或樹枝狀,也可發(fā)展為上皮下乃至基質(zhì)層炎癥。有時還可出現(xiàn)葡萄膜炎癥狀。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療原則以抗帶狀病毒為主。藥物可采用阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)、阿糖胞苷等。伴基質(zhì)炎與葡萄膜炎,則可酌情加用皮質(zhì)類固醇。全身也可用轉(zhuǎn)移因子、干擾素,以及帶狀皰疹免疫球蛋白等,以增強(qiáng)抗體免疫功能。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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