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半乳糖血癥

  
疾病名稱(英文) galactosemia
拚音 BANRUTANGXUEZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 遺傳性疾病,代謝及營(yíng)養(yǎng)疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 半乳糖血癥見于新生兒進(jìn)食牛乳或母乳后,乳糖水解為半乳糖與葡萄糖,由于缺乏1-磷酸半乳糖尿苷酸移換酶,l-磷酸半乳糖不能轉(zhuǎn)化為l-磷酸葡萄糖積聚于血循環(huán),并進(jìn)入紅細(xì)胞、肝臟、腦、心、腎、脾及晶狀體等組織,引起中毒癥狀。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 本病屬常染色體隱性遺傳。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 本癥的診斷除有賴于臨床典型表現(xiàn)外,尚可作下列檢查:本病患者半乳糖未能氧化而CO2無(wú)標(biāo)記的C存在。新生兒期大腸桿菌W-3101細(xì)菌抑制法(Paigen法)或熒光斑點(diǎn)法(Beutler法)進(jìn)行篩查,有助于早期診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 癥狀輕重不一,輕者僅有惡心、嘔吐、腹瀉、失水、營(yíng)養(yǎng)不良,影響生長(zhǎng);重者出現(xiàn)黃疸,肝脾腫大,臨床上易誤診為肝炎。如歷時(shí)較久可發(fā)生肝硬化腹水。當(dāng)血半乳糖水平較高時(shí)?砂橛械推咸烟茄Y;純撼实脱钦魅,尿中有半乳糖出現(xiàn),尿中排出長(zhǎng)直鏈氨基酸增多,偶有蛋白尿。約3—4周后由于半乳糖沉積于晶狀體而致白內(nèi)障。數(shù)月后智力漸減遲。如能及早發(fā)現(xiàn),停止進(jìn)食半乳糖,則前述癥狀除智力低下外大多能消失而恢復(fù)正常。如能存活較久者,可能由于半乳糖代謝中次要的酶逐漸產(chǎn)生,促進(jìn)半乳糖或1-磷酸半乳糖的利用而漸減體內(nèi)積聚,癥狀可漸減輕。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液 1、用紅細(xì)胞溶液加半乳糖-1-磷酸及UDP-葡萄糖培養(yǎng),經(jīng)一定時(shí)間后測(cè)UDP-葡萄糖。正常者經(jīng)1-磷酸半乳糖依苷酸移換酶將半乳糖1-磷酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖-1-磷酸,UDP-葡萄糖被利用而消失;颊呒t細(xì)胞中缺此酶,故UDP-葡萄糖未被利用。 2、將半乳糖與紅細(xì)胞培養(yǎng)后用酶或色層分析法測(cè)定是否有半乳糖-1-磷酸積聚。有積聚者提示此酶缺乏。 3、應(yīng)用全血或紅細(xì)胞與放射性核素標(biāo)記的半乳糖培養(yǎng)。正常者半乳糖被利用而轉(zhuǎn)化為CO2,在CO2中有標(biāo)記的C存在。
尿 ①尿糖斑氏液還原反應(yīng)陽(yáng)性,但如作葡萄糖氧化酶法則陰性,提示非葡萄糖尿存在。②尿液色層分析可證實(shí)為半乳糖而非葡萄糖。
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療:主要避免進(jìn)食半乳糖,不用母乳及牛乳喂養(yǎng)而改用糊精及麥芽糖米粉、豆?jié){或特殊奶粉替代。另加維生素及無(wú)機(jī)鹽按時(shí)添加哺食。本病屬常染色體隱性遺傳,也無(wú)特殊療法。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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