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視網(wǎng)膜脈絡膜回旋狀萎縮

  
疾病名稱(英文) gyrate atrophy of retinochoroid
拚音 SHIWANGMOMAILUOMOHUIXUANZHUANGWEISUO
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 遺傳性疾病,視網(wǎng)膜及視神經(jīng)疾病,眼科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 視網(wǎng)膜脈絡膜回旋狀萎縮是以夜和視力減退及視網(wǎng)膜脈絡膜進行性萎縮為特征的家族遺傳性疾病,多為隱性遺傳。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 男女無差異,多在20—30歲發(fā)病,也有報告兒童時期發(fā)病。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理 本病患者常伴有高鳥氨酸血癥。多數(shù)學者認為由于鳥氨酸在血中濃度升高,造成對肌細胞、成纖維細胞和視網(wǎng)膜毒性作用,這種毒性作用可以是鳥氨酸直接作用,也可以是其代謝產(chǎn)物的間接作用。所以不僅眼部有改變,也可伴有周身改變,如發(fā)育遲緩、智力低下、運動失調等。
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史 常上代有近親婚姻。
癥狀
體征 主要癥狀是夜盲和視力進行性減退,視野開始為環(huán)形暗點以后呈向心性縮小,可伴有色覺障礙。視網(wǎng)膜脈絡膜全層進行性萎縮為其特征。首先在赤道部出現(xiàn)邊界清楚的黃白區(qū)脈絡膜視網(wǎng)膜萎縮斑,形態(tài)不規(guī)則可伴有鋸齒狀邊緣及色素增生,萎縮區(qū)之間的眼底正常。病變區(qū)逐漸融合,并向后極部和周邊部擴展,視網(wǎng)膜血管變細,視乳頭周圍也形成萎縮區(qū),最后除黃斑外整個眼底呈黃白色,視網(wǎng)膜血管極細,視乳頭正;蛳烖S色。在黃斑區(qū)和赤道部可有天鵝絨樣色素沉著和結晶狀小點。視網(wǎng)膜電流圖(ERG)早期波形可正常,但以后逐漸降低直至消失。
體檢
電診斷 眼電圖(EOG)早期即下降或消失。
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 本病在晚期應與無脈絡膜癥相鑒別,后者為性連遺傳,男性患病,女性攜帶基因,不伴有高鳥氨酸血癥,眼底無天鵝絨樣色素增生和結晶小點。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 在治療上,低蛋白飲食或口服大量維生素Bα可降低血漿中鳥氨酸含量,但是否能阻止眼部病變的發(fā)展,還須進一步研究。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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