| 疾病名稱（英文) | dislocation of crico-arytenoid articulation |
| 拚音 | HUANSHAOGUANJIETUOWEI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 關(guān)節(jié)疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 是指喉軟骨間的環(huán)杓關(guān)節(jié)和環(huán)甲關(guān)節(jié)的脫位。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 喉各軟骨之間形成四個關(guān)節(jié)，即兩個環(huán)杓關(guān)節(jié)和兩個環(huán)甲關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)中均有滑膜和關(guān)節(jié)囊。關(guān)節(jié)脫位引起相應(yīng)的癥狀。環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位不常見，按杓狀軟骨脫出的方向可分兩種情況，即杓狀軟骨向后外脫位和杓狀軟骨向前外脫位。 一、杓狀軟骨向后外脫位：多由插管引起，左側(cè)多見，原因是在插管時術(shù)者都是左手持喉鏡，將舌根以上的軟組織向上挑起，暴露聲門。右手持氣管插管自右側(cè)插入，因而插管的用力作用方向向左側(cè)杓狀軟骨，將其推向后外，所以左側(cè)杓狀軟骨脫位多見。脫位后的杓狀軟骨關(guān)節(jié)面移到環(huán)狀軟骨關(guān)節(jié)面的后外側(cè)斜肩上。二、杓狀軟骨向前外側(cè)脫位：脫位的原因有①頸前受直接外力作用，此種外傷多為復(fù)合傷，環(huán)狀軟骨向后抵觸頸椎上而使杓狀軟骨脫位。②食道鏡檢查或氣管鏡檢查損傷：食管鏡下放時或氣管鏡下放時作用于聲帶的力量太大向前牽引杓狀軟骨使之脫位。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 一、杓狀軟骨向后外側(cè)脫位：1、有麻醉插管史，聲嘶，喉痛；2、檢查見左聲帶麻痹，左側(cè)杓狀軟骨向后外移位，兩面三刀側(cè)不對稱，聲帶外展。喉肌電圖檢查神經(jīng)功能可以明確診斷。 二、杓狀軟骨向前外側(cè)脫位：喉肌電圖檢查功能正常。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一、杓狀軟骨向后外脫位：主要癥狀是喉部疼痛，聲音嘶啞，于拔管后數(shù)小時后出現(xiàn)，而且癥狀逐漸加重。 二、杓狀軟骨向前外側(cè)脫位：①聲音嘶啞，喉部痛是主要癥狀，如有損傷過重，引起喉水腫時可有喘鳴，甚至呼吸困難。 |
| 體檢 | 一、杓狀軟骨向后外側(cè)脫位：間接喉鏡檢查見左側(cè)杓狀軟骨明顯水腫，移向后外，因而兩側(cè)杓狀軟骨不對稱、左側(cè)聲帶運動呈外展位或傍中位。 二、杓狀軟骨向前外側(cè)脫位：喉鏡檢查見杓狀軟骨及杓間區(qū)水腫，消除水腫后可見杓狀軟骨向前突出，聲帶呈現(xiàn)弧形松弛，固定于中間位，聲門關(guān)閉不嚴。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 一、環(huán)杓軟骨向后外脫位：應(yīng)與聲帶麻痹相鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、杓狀軟骨向后外脫位：杓狀軟骨復(fù)位：積極進行杓狀軟骨復(fù)位，用粘膜表面麻醉，在間接喉鏡或直接喉鏡下進行復(fù)位。用喉鉗置于左側(cè)杓狀骨后外側(cè)，向前內(nèi)側(cè)推壓，使杓狀軟骨回到原來的位置，如失敗可再次復(fù)位。 二、杓狀軟骨向前外側(cè)脫位：在直接喉鏡下，表面麻醉，用喉鉗在聲帶突外側(cè)面加壓挑起杓狀軟骨體向中、后方推移，使其復(fù)位。插入前聯(lián)合鏡時用力向前抬起，使聲帶產(chǎn)生張力，拉杓狀軟骨復(fù)位。復(fù)位要在兩周內(nèi)進行，時間拖長，杓狀軟骨固定，復(fù)位困難。不能手術(shù)者可向聲帶內(nèi)注射特氟隆，使聲帶變寬，聲門能閉合，聲嘶好轉(zhuǎn)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
