| 疾病名稱(chēng)（英文) | dislocation of crico-arytenoid articulation |
| 拚音 | HUANSHAOGUANJIETUOWEI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 關(guān)節(jié)疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 是指喉軟骨間的環(huán)杓關(guān)節(jié)和環(huán)甲關(guān)節(jié)的脫位。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 喉各軟骨之間形成四個(gè)關(guān)節(jié)，即兩個(gè)環(huán)杓關(guān)節(jié)和兩個(gè)環(huán)甲關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)中均有滑膜和關(guān)節(jié)囊。關(guān)節(jié)脫位引起相應(yīng)的癥狀。環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位不常見(jiàn)，按杓狀軟骨脫出的方向可分兩種情況，即杓狀軟骨向后外脫位和杓狀軟骨向前外脫位。 一、杓狀軟骨向后外脫位：多由插管引起，左側(cè)多見(jiàn)，原因是在插管時(shí)術(shù)者都是左手持喉鏡，將舌根以上的軟組織向上挑起，暴露聲門(mén)。右手持氣管插管自右側(cè)插入，因而插管的用力作用方向向左側(cè)杓狀軟骨，將其推向后外，所以左側(cè)杓狀軟骨脫位多見(jiàn)。脫位后的杓狀軟骨關(guān)節(jié)面移到環(huán)狀軟骨關(guān)節(jié)面的后外側(cè)斜肩上。二、杓狀軟骨向前外側(cè)脫位：脫位的原因有①頸前受直接外力作用，此種外傷多為復(fù)合傷，環(huán)狀軟骨向后抵觸頸椎上而使杓狀軟骨脫位。②食道鏡檢查或氣管鏡檢查損傷：食管鏡下放時(shí)或氣管鏡下放時(shí)作用于聲帶的力量太大向前牽引杓狀軟骨使之脫位。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 一、杓狀軟骨向后外側(cè)脫位：1、有麻醉插管史，聲嘶，喉痛；2、檢查見(jiàn)左聲帶麻痹，左側(cè)杓狀軟骨向后外移位，兩面三刀側(cè)不對(duì)稱(chēng)，聲帶外展。喉肌電圖檢查神經(jīng)功能可以明確診斷。 二、杓狀軟骨向前外側(cè)脫位：喉肌電圖檢查功能正常。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一、杓狀軟骨向后外脫位：主要癥狀是喉部疼痛，聲音嘶啞，于拔管后數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)，而且癥狀逐漸加重。 二、杓狀軟骨向前外側(cè)脫位：①聲音嘶啞，喉部痛是主要癥狀，如有損傷過(guò)重，引起喉水腫時(shí)可有喘鳴，甚至呼吸困難。 |
| 體檢 | 一、杓狀軟骨向后外側(cè)脫位：間接喉鏡檢查見(jiàn)左側(cè)杓狀軟骨明顯水腫，移向后外，因而兩側(cè)杓狀軟骨不對(duì)稱(chēng)、左側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)呈外展位或傍中位。 二、杓狀軟骨向前外側(cè)脫位：喉鏡檢查見(jiàn)杓狀軟骨及杓間區(qū)水腫，消除水腫后可見(jiàn)杓狀軟骨向前突出，聲帶呈現(xiàn)弧形松弛，固定于中間位，聲門(mén)關(guān)閉不嚴(yán)。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 一、環(huán)杓軟骨向后外脫位：應(yīng)與聲帶麻痹相鑒別。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、杓狀軟骨向后外脫位：杓狀軟骨復(fù)位：積極進(jìn)行杓狀軟骨復(fù)位，用粘膜表面麻醉，在間接喉鏡或直接喉鏡下進(jìn)行復(fù)位。用喉鉗置于左側(cè)杓狀骨后外側(cè)，向前內(nèi)側(cè)推壓，使杓狀軟骨回到原來(lái)的位置，如失敗可再次復(fù)位。 二、杓狀軟骨向前外側(cè)脫位：在直接喉鏡下，表面麻醉，用喉鉗在聲帶突外側(cè)面加壓挑起杓狀軟骨體向中、后方推移，使其復(fù)位。插入前聯(lián)合鏡時(shí)用力向前抬起，使聲帶產(chǎn)生張力，拉杓狀軟骨復(fù)位。復(fù)位要在兩周內(nèi)進(jìn)行，時(shí)間拖長(zhǎng)，杓狀軟骨固定，復(fù)位困難。不能手術(shù)者可向聲帶內(nèi)注射特氟隆，使聲帶變寬，聲門(mén)能閉合，聲嘶好轉(zhuǎn)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
