疾病名稱(英文) | contusion of larynx |
拚音 | HOUCUOSHANG |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 咽喉科疾病,創(chuàng)傷, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 喉挫傷是指喉部受力撞擊而引起的外傷,但皮膚無傷口。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 常見的原因有交通事故的撞傷、工傷事故、拳擊、鈍器打擊、打架扼喉、上吊等直接暴力作用所致。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | 按力量的作用方向不同,從側(cè)面撞擊喉時,傷情一般較輕,因喉左右活動范圍較大,使力量得以緩沖而減弱。一般僅有粘膜的損傷,環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位;骨折很少見。從正面撞擊喉時一般傷情較重,易有甲狀軟骨或環(huán)狀軟骨骨折以及喉內(nèi)粘膜損傷。 |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 1、有喉外傷史,雖然皮膚表面無傷口,但喉外可能有改變,如皮下氣腫等; 2、呼吸、吞咽困難; 3、間接喉鏡檢查聲門變形,腫脹,狹窄,聲帶活動受限等。 |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.喉部痛:外力作用后病人感到喉部疼痛。吞咽時疼痛更重,有時疼痛向耳部放射,唾液存留于口中,外溢。 2.聲音嘶。和鈧鸷聿水腫,聲帶固定或喉室粘膜下出血,聲帶運(yùn)動障礙所致。 3.咯血,喉粘膜撕裂可引起痰中帶血,喉骨折時可引起嚴(yán)重咯血。 4.呼吸困難:喉粘膜水腫、血腫、喉軟骨骨析、脫位等所致喉腔狹窄,聲帶麻痹或出血較多,血液流入下呼吸道而引起窒息等都可致呼吸困難。 5.吞咽困難:因喉部有傷,吞咽時喉上下移動時引起明顯的吞咽疼痛而使患者不敢吞咽,或傷及下咽而發(fā)生吞咽困難。 6.皮下氣腫:因喉內(nèi)粘膜的破裂而在咳嗽時空氣至皮下,引起皮下氣腫,嚴(yán)重者可累及頸、面部、胸部及腹部等,如有縱隔氣腫時可引起呼吸困難。 7.休克:嚴(yán)重的喉挫傷可因出血等因素而致休克。 |
體檢 | 喉檢查:頸前皮膚可見有瘀斑和皮膚腫脹用手捫頸前可有皮下氣腫,喉失去正常的骨外形,病人感到觸痛,有時可觸及軟骨碎塊。喉鏡檢查:可見喉粘膜紅腫,粘膜下血腫或粘膜損傷、出血。聲門失去正常形狀,狹窄、聲帶活動受限,固定、不對稱等。 |
電診斷 | |
影像診斷 | 喉部X線檢查可顯示骨折部位,胸部X線檢查可確定有無縱隔氣腫。 |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 1.一般療法:單純性喉挫傷者無需特殊治療,僅按一般外傷處理,如止痛、消炎等。囑病人安靜休息,少說話,頸部少活動,使喉部得到休息。進(jìn)流食或軟食。 2.重癥者首先要解除呼吸困難,行氣管切開術(shù)。喉軟骨骨折者行喉裂開術(shù),仔細(xì)將破碎之軟骨復(fù)位,然后放喉擴(kuò)張子,必要時用不銹鋼絲固定。3~4個月或半年后取出擴(kuò)張子,觀察如不能解除狹窄,將繼續(xù)放喉擴(kuò)張子治療。 3.鼻飼:兩周內(nèi)用鼻飼管給飲食,以保證喉部休息,減少咳嗽等有利于喉休息。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |