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經(jīng)方方藥:高燒40.2度出疹經(jīng)方治療一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2012/2/23 22:46 編輯 www.med126.com

性別: 女
生辰:2011年3月12號(hào)(陰歷二月初八)目前11個(gè)月大
籍貫:江蘇連云港
身高: 70CM
體重: 8kg
腰圍: 沒量,偏瘦,一摸全骨頭
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :偏白
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
發(fā)燒39度,睡眠不安
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
1月20日感冒咳嗽次日早起嚴(yán)重到中醫(yī)院看病,當(dāng)時(shí)狀況流清涕,咳嗽,有痰音,醫(yī)生診斷氣管炎開方如下:炙麻黃5克,紫苑10克,大貝8克,代赫石 15克,炙百部10克,僵蠶8克,防風(fēng)10克,遠(yuǎn)志10克,前胡10克,法夏10克,魚腥草20克,杏仁10克,黃芩10克,蜈蚣1條,生石膏20克 四付喂下咳嗽沒輕反重,并且出現(xiàn)嘔吐反胃,食少,手腳冰冷,睡覺露睛,喜臥睡癥狀,恰遇春節(jié)假期找不到中醫(yī),沒招只得去看西醫(yī),開曲安南和地塞米松,打了六天吊水,無涕,咳嗽輕微,食量好一點(diǎn),手腳有時(shí)能暖和,得知地塞米松是激素藥,停止繼續(xù)打吊水,昨日中醫(yī)專家門診兒科上班,帶寶寶前去問診,醫(yī)生說支氣管炎不嚴(yán)重,無礙,開方如下:桑白皮15克,紫苑10克,魚腥草15克,黃芩10克,代赭石15克,杏仁10克,大貝6克,生石膏15克,僵蠶10克,炙麻黃5克,法夏6克,蜈蚣1條,蘇子10克,細(xì)辛2克。三付,昨晚開始吃第一付,今天白天至下午五點(diǎn)無咳,手腳偏涼,五點(diǎn)半輕咳兩聲,七點(diǎn)左右喂飯,不思飲食,流一點(diǎn)清涕,手腳發(fā)涼,九點(diǎn)時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱癥狀,無涕,無汗,手心熱,后頸熱,前額偏熱,量體溫38。5度,喂了點(diǎn)白開水,十點(diǎn)半再量為39度。只貼了退熱貼,不想去醫(yī)院掛水,但不曉得怎么辦,求助,在線等回話
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過激素: 打了六天地塞米松
是否大量用過消炎藥: 三個(gè)月時(shí)打過五天頭飽,初四開始打了六天曲安南(因頭飽皮試過敏)
是否做過內(nèi)臟手術(shù):未曾

2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)
不會(huì)把脈請(qǐng)?jiān),我是個(gè)中醫(yī)門外漢
面: 兩頰潮紅
眼: 不會(huì)看 ,最近老是揉眼睛,但沒發(fā)現(xiàn)紅腫之類的
舌:舌苔有點(diǎn)白,中間是一個(gè)一個(gè)紅色的點(diǎn)點(diǎn)
齒: 只長(zhǎng)了六顆牙
耳:無特殊
目:
口:
鼻:下午七時(shí)左右流過清鼻涕,后來發(fā)現(xiàn)發(fā)熱了反沒有了。
咽:
胸:
乳:
脅:  
心和心跳次數(shù): 煩 悸   
手:  手心熱

足: 痛 脹 麻 木 軟 涼 熱 左 右


3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:  少,惡甜
食:  少 喜米湯或稀粥,惡甜
睡眠:少覺 易醒
大便: 今日排便四次,之前一直有便秘,造成肛裂,用了肛泰已好轉(zhuǎn)
小便: 無明顯異常


4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
平時(shí)易出汗  經(jīng)?  有時(shí)有痰  嘔逆 惡心 煩躁 脾氣大,膽特小
5、七情何者為重
喜悅===============================================================



日期: 2012-2-4


患兒媽媽

09:06:20

先生我來了
昨夜溫度往40升,家人非要給喂退燒藥,我也沒辦法了,推拿也沒效果,我原本就不會(huì),從前天夜里到現(xiàn)在體溫一直沒有降到38.5以下,身上一直熱


水先生

09:06:56

昨晚吃了退燒藥,出汗了嗎


患兒媽媽

09:11:13

出了一點(diǎn) 不多


患兒媽媽

09:20:52

八點(diǎn)半多,鬧人,我以為要吃奶的,怎么也吃不完,后來我媽倒了點(diǎn)水,她指著要喝


水先生

09:21:18

喝了幾次?


患兒媽媽

09:25:03

一次,5O多ml


患兒媽媽

09:27:25

哦,那我該怎么辦


水先生

09:29:33

不咳嗽了吧


患兒媽媽

09:35:15

沒聽到,就是睡覺時(shí)有時(shí)從嗓子里會(huì)有呼呼聲,不是痰音,我說不上來,她剛出生時(shí)就有這種聲音,問過醫(yī)生,醫(yī)生說大大就好了,后來3個(gè)月以后就基本聽不到了


患兒媽媽

09:36:44

醒的時(shí)候就沒有那種聲音


水先生

09:42:15

孩子有發(fā)抖嗎


水先生

09:46:22

孩子有發(fā)抖嗎


患兒媽媽

09:47:51

沒有,睡覺總嫌熱往被孑外鉆


水先生

09:48:31

睡覺嫌熱?


水先生

09:50:21

孩子總是鬧,是不是身體有哪里痛?


患兒媽媽

09:52:48

恩,前夜也是,我媽專門把她放薄蠶絲睡袋里再放進(jìn)被窩,她嫌熱,鬧,睡不安,我媽把睡袋拿了,她才安靜睡了一會(huì)


水先生

09:53:17

孩子總是鬧,是不是身體有哪里痛?


患兒媽媽

09:56:50

感覺頭可能疼,熱貼不給貼,老扯下來,老抓頭,一直生病,沒洗澡,所以弄不太清是頭疼還是頭癢抓頭的,昨晚上那會(huì)前額不太熱時(shí)就不抓頭,


水先生

09:58:45

絕對(duì)不能洗澡


水先生

10:00:11

她現(xiàn)在就是發(fā)燒,無汗,鬧,嫌熱,其他還有什么嗎


患兒媽媽

10:03:51

沒了,每次發(fā)燒就不吃了,這次吃飯還行跟前兩天沒太大區(qū)別


水先生

10:04:36

昨天已經(jīng)拉過大便了?


患兒媽媽

10:10:15

恩,昨晚點(diǎn)發(fā)給你的


患兒媽媽

10:12:11

不少,前面三個(gè)大屎蛋,后面一大堆稀的,黑綠色


水先生

10:14:44

她是從1月20日開始病的,
一直病到現(xiàn)在


患兒媽媽

10:18:25

是,剛量40.1,不想玩,又睡了,我媽說剛才又淌了點(diǎn)清水鼻涕


患兒媽媽

10:20:03

我媽喂了大半碗稀飯


水先生

10:24:36

你剛才說你女兒現(xiàn)在多少度?


患兒媽媽

10:24:48

40.1


患兒媽媽

10:25:52

燒一直不退一家人著急,這會(huì)喘氣粗


患兒媽媽

10:26:24

剛重量40.2了


患兒媽媽

10:27:21

怎么辦,急

處方《傷寒雜病論》***********

患者第二天早上發(fā)手機(jī)短信告訴我

2012/02/05 08:33

服藥后一個(gè)半小時(shí)開始出汗降溫了,今早體溫降到36.7了,其他還在觀察中


后來于2月5日晚上發(fā)現(xiàn)出疹子。

日期: 2012-2-16


水先生

13:28:57

你女兒出疹子出了幾天?


患兒媽媽

13:30:42

三四天這樣


水先生

13:31:03

2月5日晚上發(fā)現(xiàn)出疹子的


患兒媽媽

13:31:07


患兒媽媽

13:31:13

八號(hào)這樣最多


患兒媽媽

13:31:18

七號(hào)也多


患兒媽媽

13:31:24

九號(hào)就見少了


患兒媽媽

13:31:36

十號(hào)的時(shí)候身上看不到了


水先生

13:33:38

你女兒那天高燒40多度,還真挺嚇人的


患兒媽媽

13:33:43

是的呢


患兒媽媽

13:33:46

我媽嚇?biāo)懒?/p>

患兒媽媽

13:34:01

但我網(wǎng)上查說嬰兒急疹就是突然的高燒


患兒媽媽

13:34:19

我說這次發(fā)燒也是莫名其妙的


患兒媽媽

13:34:28

本來就是咳嗽就不敢出門


患兒媽媽

13:34:30

一直在家


患兒媽媽

13:34:47

以前發(fā)燒就不吃不喝了


患兒媽媽

13:34:58

這次發(fā)燒吃還吃,喝也喝


患兒媽媽

13:35:12

這兩天吃飯還將就


患兒媽媽

13:35:17

就是清菜稀飯的


水先生

13:36:53

如果那天40多度,我給開了 *******,這個(gè)方子你還記得嗎?吃后就出汗退燒了。第二天早上就是36點(diǎn)幾了


患兒媽媽

13:37:01


患兒媽媽

13:37:02

我記得的


患兒媽媽

13:37:15

我當(dāng)時(shí)頂著很大的壓力的,她爸爸不在家的


患兒媽媽

13:37:43

我媽帶著她,如果不是我媽帶著,我要聽你的方子去抓藥喂,也不帶去醫(yī)院,我老公肯定直接跟我離婚


水先生

13:37:55

40多度,你去醫(yī)院就是用冰塊鎮(zhèn),要不就激素退燒。


患兒媽媽

13:38:26

醫(yī)院就會(huì)開消炎藥,激素


患兒媽媽

13:38:34

除了這兩種沒啥其他的藥方了


患兒媽媽

13:39:06

我按你的方子抓藥,我媽說萬一出什么事,她擔(dān)不起那責(zé)任


患兒媽媽

13:39:23

后來我也沒理我媽,她在那說,我也不吱聲


患兒媽媽

13:39:43

我就跟你講病情,你叫我去抓藥,我就跑去抓藥,回來煮好了


水先生

13:39:45

40多度,如果不是那天這個(gè)方子 *********40多度,沒有幾個(gè)家長(zhǎng)能承受得了。


患兒媽媽

13:39:50

然后就抓過來喂


患兒媽媽

13:40:23

我那會(huì)就想著,如果她燒不退,有什么事,我就跟她一塊走了


患兒媽媽

13:41:04

多謝你,燒退了,我媽也放了點(diǎn)心


患兒媽媽

13:41:22

整個(gè)過程我老公都不知道


患兒媽媽

13:41:28

他也不關(guān)心


水先生

13:46:02

對(duì)了。你女兒出疹子的時(shí)候吃過什么藥嗎


患兒媽媽

13:46:09

什么都沒吃


患兒媽媽

13:46:22

就稀飯面條奶


患兒媽媽

13:58:49

我跟我媽說的,人家看不到小孩子,只能靠我說的去判斷開方子,很不容易的


患兒媽媽13:59:29而且有時(shí)我會(huì)看不會(huì)看的,注意沒注意到的,這都是問題







-----------處方不是猜謎語,請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒有說明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)


-----------像是 不汗出而煩 的大青龍湯
-----------
水中火 發(fā)表于 2012/2/16 16:28
性別: 女
生辰:2011年3月12號(hào)(陰歷二月初八)目前11個(gè)月大
籍貫:江蘇連云港

從無汗﹐惡熱﹐喘息﹐高燒﹐等癥候看﹐內(nèi)有鬱熱是肯定的﹐表寒則不明顯(因不惡寒)﹐ 故用大青龍湯似不合適﹐為太過﹐容易傷津。但解表透熱是必須的﹐故宜麻杏甘石湯﹐或以此湯加減為好。

-----------葛根湯  加減
-----------前面中醫(yī)醫(yī)院的大夫弄得方子,一看就是門外漢,根本就不懂得什么時(shí)候用石膏,什么時(shí)候不用。小孩出現(xiàn)手腳冰涼,明顯的是過多寒涼藥物閉塞氣機(jī)。
-----------發(fā)熱無汗,無汗而喘,麻杏石甘湯主之。
-----------怕熱,高燒,煩躁,大青龍湯
-----------怕熱,高燒,煩躁,大青龍湯
----------- 本帖最后由 水中火 于 2012/2/17 20:27 編輯 www.gydjdsj.org.cn/wsj/

人體高燒是欲驅(qū)邪外出的表現(xiàn),切忌用涼水降溫。發(fā)熱惡寒發(fā)與陽也,宜用排異類的方。
水中火:請(qǐng)問什么是排異類的方?病人的情況是發(fā)熱惡熱,不是發(fā)熱惡寒,請(qǐng)注意看問診的過程對(duì)話
...
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