鼠疫(plaguwww.med126.come)是人、野生嚙齒類動(dòng)物、兔、貓和犬等多種動(dòng)物共患的自然疫源性傳染病,主要侵害淋巴系統(tǒng)和肺臟。人類歷史上曾經(jīng)發(fā)生過(guò)3次大流行。該病在非洲、亞洲、美洲的部分地區(qū)仍然有零星發(fā)生,全球人類每年約有1000~3000個(gè)感染病例,因此,該病對(duì)人類仍然具有—定的威脅。
本病的病原為鼠疫耶爾森菌(Yersinia pestis),為兩極濃染的卵圓形的革蘭氏陰性短桿菌。大小0.5?0.8μm×1~2μm,單個(gè)散在,偶爾成雙或短鏈。感染動(dòng)物新鮮內(nèi)臟組織觸片中細(xì)菌形態(tài)比較典型。該菌為兼性厭氧,在普通培養(yǎng)基上可生長(zhǎng),但生長(zhǎng)緩慢。在血液瓊脂平板上?生長(zhǎng)良好,24~48h可形成柔軟、黏稠的粗糙型菌落。在肉湯培養(yǎng)基中開始呈混濁,24h后形成絮狀沉淀物,48h后逐漸形成菌膜,稍加搖動(dòng),菌膜呈鐘乳石狀下沉,但肉湯仍透明,此特征具有一定的鑒別意義。
鼠疫耶爾森菌的抗原成分比較復(fù)雜,與其致病和免疫有關(guān)的重要的有莢膜抗原(F1抗原)、V和W抗原、外膜蛋白抗原和鼠毒素等。該菌對(duì)理化因素的抵抗力較弱,但在環(huán)境中的痰液中可存活36d,在蚤糞和土壤中能存活1年左右。
鼠疫為自然疫源性傳染病,鼠等嚙齒動(dòng)物是鼠疫耶爾森菌的自然宿主和貯存宿主,蚤是該菌的主要傳播媒介。我國(guó)已基本查明有11種嚙齒動(dòng)物為該菌的貯存宿主,并有11種節(jié)肢動(dòng)物可作為其傳播媒介。該病一般先在鼠類間發(fā)病和流行,通過(guò)鼠蚤的叮咬而傳染人類。人被感染后,可通過(guò)人蚤或呼吸道途徑在人群中傳播。人與野生動(dòng)物或感染家貓接觸也可能感染本病。
隨著人類居住和生活條件的改善,除極個(gè)別地區(qū)外,鼠疫由鼠群直接傳播到人群的病例較少,但與感染家養(yǎng)貓有關(guān)的病例時(shí)有發(fā)生。吸入感染貓(肺型鼠疫)的呼吸道分泌物,黏膜或皮膚傷口被感染貓的分泌物或滲出液污染等均可能發(fā)生感染,因此,獸醫(yī)工作人員應(yīng)加以注意。貓和犬最常見的感染途徑為捕食帶菌鼠、野兔或者被鼠蚤叮咬。
貓鼠疫可表現(xiàn)為急性型(1~7d死亡或康復(fù))和慢性型(病程2~4周)。貓和人均可發(fā)生淋巴結(jié)炎、敗血癥和肺型鼠疫。貓的肺型鼠疫較少見,臨床上最常見的為頸部和下頜淋巴結(jié)出現(xiàn)化膿性淋巴腺炎,伴有發(fā)熱、虛弱等。人工感染5只貓,在24~48h內(nèi)引起急性發(fā)病,體溫高達(dá)41℃,在第4、6和20d各死亡1只,而存活的2只在第6d體溫恢復(fù)正常。美國(guó)報(bào)道的119例自然感染貓中,半數(shù)以上為淋巴結(jié)炎型,肺型和敗血型不超過(guò)10例。人工感染的10只犬則出現(xiàn)一過(guò)性癥狀,體溫40.5℃并持續(xù)72h,但7d后全部康復(fù)。
在鼠疫疫區(qū),對(duì)患有淋巴結(jié)炎、敗血型和肺型鼠疫的病貓應(yīng)加以注意。對(duì)表現(xiàn)淋巴腺腫大或頸部腫大的病貓應(yīng)先進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,然后再采取必要的治療處理。
取滲出液、淋巴結(jié)穿刺液、血液或死亡動(dòng)物的臟器等涂片或印片,分別進(jìn)行革蘭氏和美藍(lán)染色,檢查細(xì)菌的形態(tài)和染色特性。也可應(yīng)用免疫熒光抗體技術(shù)進(jìn)行快速診斷。
可將穿刺液、尸體組織材料、心血等接種于血液瓊脂培養(yǎng)基上,經(jīng)約48h培養(yǎng)形成直徑1~1.5mm灰白色黏稠的粗糙型菌落,挑取可疑菌落進(jìn)行染色、血清凝集、噬菌體裂解及免疫熒光抗體染色等鑒定。
貓感染鼠疫后很容易死亡,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。氨基糖苷類、氯霉素、四環(huán)素等藥物對(duì)本病有效,治療至少應(yīng)持續(xù)到臨床癥狀消失后21d。預(yù)防本病的關(guān)鍵是消滅傳染源和寄生蚤。
據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)約有5%的人鼠疫病例是由貓傳染引起,因此,貓鼠疫對(duì)人類健康的威脅應(yīng)引起重視。懷疑貓感染鼠疫時(shí)應(yīng)做到:①及時(shí)與相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系,以便進(jìn)行快速確診,防止病原擴(kuò)散和污染周圍環(huán)境;②對(duì)所有可疑貓進(jìn)行嚴(yán)格隔離;③對(duì)貓進(jìn)行治療和處理時(shí)應(yīng)穿工作服、戴口罩和手套;④對(duì)可能被污染之處進(jìn)行嚴(yán)格的消毒并驅(qū)殺動(dòng)物體表、家庭和動(dòng)物醫(yī)院的寄生蚤;⑤一旦確診為鼠疫,應(yīng)上【養(yǎng)魚最新資訊】報(bào)主管部門并建議貓的主人到醫(yī)院進(jìn)行診治。