貓肥大性心肌。╢eline hypertrophic cardiomyopathy,HCM)病因包括心肌β-肌蛋白重鏈心肌肌鈣蛋白T、α-原肌球蛋白基因突變、心肌鈣運(yùn)輸改變、兒茶酚胺敏感性增加,使兒茶酚胺增多,增強(qiáng)心肌對(duì)其他不同營(yíng)養(yǎng)因子的敏感性。在伴有左心室流出通道阻塞的貓,尚未確定心肌肥大是否是動(dòng)力學(xué)阻塞引起。左房室瓣膜和室中隔的輕度變形可誘發(fā)心肌肥大。現(xiàn)在認(rèn)為貓發(fā)生本病是家族性常染色體顯性遺傳形式傳遞,如緬因長(zhǎng)毛蓬尾貓外顯率達(dá)100%。據(jù)報(bào)道,有關(guān)美國(guó)短毛貓也有常染色體顯性遺傳形式傳遞。
許多患貓病初無(wú)明顯癥狀。有的貓因肺水腫,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和端坐呼吸。但此前1~2d動(dòng)物有過(guò)厭食和嘔吐厭食癥狀。急性輕癱為常見(jiàn)繼發(fā)性臨床癥狀,多與動(dòng)脈栓塞有關(guān)。因快速心律失常或左心室血流通道www.med126.com動(dòng)力性阻塞而出現(xiàn)暈厥癥狀,但少見(jiàn)。常因應(yīng)激、急速活動(dòng)、人工導(dǎo)尿或排糞而突然死亡。【內(nèi)蒙古省價(jià)格】有2/3的貓可聽(tīng)到縮期雜音。在主動(dòng)脈或左房室瓣區(qū)可聽(tīng)到柔和的心雜音,其強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和位置變化較大。40%可見(jiàn)奔馬調(diào),約25%可見(jiàn)心律失常。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和心電圖檢查進(jìn)行綜合診斷。心電圖檢查可見(jiàn),P波持續(xù)時(shí)間、R波幅度、QRS波寬度增加,在前平面平均QRS左軸偏高。竇性心律過(guò)速。連續(xù)心電圖檢測(cè)普遍發(fā)現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速和其他嚴(yán)重的心律失常,而心房提前搏動(dòng)。
特發(fā)性左心肥大而無(wú)明顯癥狀、缺乏明顯左心房擴(kuò)張、左心室血流通道阻塞、和嚴(yán)重心律失常的病貓無(wú)需治療。相反,如伴有急性肺水腫,需進(jìn)行靜脈注射呋噻米每千克體重2.2mg和輸氧療法。嚴(yán)重肺水腫者,可用硝酸甘油,連續(xù)應(yīng)用6.25~12.5mg,并給予低鈉食物。其他藥物應(yīng)用包括防止血栓栓塞、降低心率和改善舒張期充盈。兩類藥物可用于改善HCM患貓的左心室充盈和心臟功能,即鈣離子通道阻滯劑和β-腎上腺素能受體阻滯劑,如地爾硫卓與心得安。