肺動脈挾窄(pulmonic stenosis,PS)可分3種病型,即辦膜上挾窄、辦膜挾窄和辦膜下狹窄,是肺動脈瓣孔附近存在纖維組織環(huán)而使右心室流出通道不同程度地變窄所致的一種先天性心臟瓣膜病。其病理形態(tài)學特征包括肺動脈的瓣膜性和(或)瓣膜下狹窄、主肺動脈的狹窄后擴張、右心室肥厚以至擴張以及肝腫大、腹水等右心充血性衰竭的相關病變。犬肺動脈狹窄,居先天性心臟病的第2位,僅次于動脈導管未閉,在貓則少見。
先天性PS,通常在一定的品系內呈家族性發(fā)生,易患本病的犬種有英國的斗牛犬、比格犬、奇瓦瓦犬等。其中比格犬試驗證明,本病是多基因性遺傳。其確切病因尚不清楚。
臨床表現取決于狹窄程度和心肌的代償能力。多數犬1歲內無臨床癥狀。輕度肺動脈狹窄病犬,除心內雜音外,常終生無明顯的臨床表現;中度狹窄者,一般可存活5年以上;重者,除生長遲滯、呼吸窘迫、不耐運動和暈厥,肺動脈瓣區(qū)可聽到明顯的噴射性雜音。后期,常出現后肢及胸腹下部皮膚浮腫、肝腫大、腹水等右心充血性衰竭的各種體征,直至死亡。
心電圖顯示,右心室肥厚或擴張的圖形,右軸偏高。X射線胸片顯示,肺動脈狹窄www.med126.com部后方顯著擴張,形成心前區(qū)縱隔斑【家魚價格行情 】塊,重疊于氣管腔的透光區(qū)帶。心血管造影可顯示狹窄部位及其狹窄的程度、主肺動脈狹窄部后方擴張及其擴張程度。
先天性PS,一般無需治療。無癥狀犬預后良好。重癥病犬,可應用洋地黃強心甙及速尿等強心利尿藥解除或緩解充血性心力衰竭,然后施行肺動脈瓣葉片分離術或部分切除術;糚S犬不宜留做種用。