淺述鴨疫至默厭桿菌病和大腸桿菌癘混合感染的診療
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2006年7月，通榆縣某養(yǎng)鴨戶的鴨群暴發(fā)了一起以
咳嗽、鼻竇明顯腫大、排黃綠或黃白色稀糞為主要特征的急性傳染病，經(jīng)診斷，該病是由鴨疫里默氏桿菌和大腸桿菌混合感染而引起。現(xiàn)將診治情況報(bào)道如下。 1 發(fā)病經(jīng)過 該養(yǎng)鴨專業(yè)戶于7月5日從外地購回鴨苗1650只，沒有注射過鴨疫里默氏桿菌菌苗。飼養(yǎng)1周左右后，小鴨開始出現(xiàn)臨床癥狀。起初鼻竇腫大，少數(shù)出現(xiàn)腳軟，精神不振，羽毛松亂，不食，下痢等，2～3d死亡；發(fā)病726只，死亡184只，發(fā)病率為45.2%，病死率為23.9%。發(fā)病時(shí)曾用
青霉素、
慶大霉素等藥物治療，收效甚微。 2 臨床癥狀 病鴨精神沉郁，離群獨(dú)處，咳嗽，眼鼻分泌物增多；42%的病鴨鼻竇明顯腫大，刺破擠壓時(shí)有惡臭膿液；排黃綠或黃白色稀糞，食欲減退或廢絕；肢軟不能走動(dòng)，有些病
鴨頭頸歪斜，
抽搐，痙攣性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)或頭左右搖擺。發(fā)病后2―3d死亡，自然耐過不死的鴨生長緩慢，皮毛粗糙無光澤。 3 剖檢變化 剖檢病、死鴨8只，眼觀可見纖維素性
心包炎、纖維素性肝周炎、纖維素性氣囊炎和腸黏膜卡他性炎癥狀，伴有神經(jīng)癥狀的病鴨腦實(shí)質(zhì)充血。 4 診斷 根據(jù)病鴨主要以鼻竇腫大、腳軟、纖維素性
心包炎、纖維素性肝周炎、纖維素性氣囊炎和腸黏膜卡他性炎癥為特征，初步診斷為鴨疫里默氏桿菌病和大腸桿菌病的混合感染。 4.1 直接涂片鏡檢 用肝組織抹片，革蘭氏染色，鏡檢，可見革蘭氏陰性桿菌。 4.2 細(xì)菌分離培養(yǎng) 無菌操作取腦病料分別接種于血液瓊脂平板、麥康凱瓊脂平板、巧克力瓊脂平板上，37℃培養(yǎng)24h。血液瓊脂平板上長出溶血、凸起、光滑呈奶油狀小菌落，約1.5mm；在巧克力瓊脂平板上長出隆起、表面光滑、半透明的圓形菌落，約2mm；麥康凱瓊脂平板上不生長。取菌落涂片、染色鏡檢，呈革蘭氏陰性短小桿菌，常單個(gè)或成雙存在；瑞氏染色可見兩端濃染。取明顯病變的肝組織接種于普通瓊脂、麥康凱瓊脂、肉湯培養(yǎng)基上，于37℃培養(yǎng)24h。在普通瓊脂上長出灰白色、邊緣整齊、隆起的菌落；麥康凱培養(yǎng)基上長出均勻一致的粉紅色菌落；肉湯培養(yǎng)基均勻混濁。取培養(yǎng)物鏡檢，可發(fā)現(xiàn)同組織觸片一樣的革蘭氏陰性小桿菌。 4.3 生化試驗(yàn) 由腦分離的革蘭氏陰性短小桿菌，不發(fā)酵
葡萄糖、木糖、果糖、
麥芽糖、蔗糖、乳糖、山梨醇、
肌醇、衛(wèi)茅醇；不產(chǎn)生硫化氫和吲哚，V-P試驗(yàn)和MR試驗(yàn)均為陰性；
尿素酶試驗(yàn)陽性，接觸酶試驗(yàn)陽性。由肝組織培養(yǎng)的桿菌能發(fā)酵
葡萄糖、乳糖、
甘露醇，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，靛基質(zhì)陽性，V-P試驗(yàn)陰性，不產(chǎn)生H2S。 4.4 藥敏試驗(yàn) 用兩種培養(yǎng)物分別做藥敏試驗(yàn)。經(jīng)24h培養(yǎng)，這兩種桿菌對(duì)氟苯尼考、磺胺間甲氧嘧啶、強(qiáng)力霉素、
紅霉素、新諾明、壯觀霉素均高敏；對(duì)青霉素、慶大霉素、
鏈霉素、土霉素低敏或不敏感。 根據(jù)上述試驗(yàn)，可以確定從腦中分離的細(xì)菌為鴨疫里默氏桿菌，從肝組織中分離的細(xì)菌為大腸桿菌。結(jié)合臨床癥狀和病理剖檢，確診鴨病是由這兩種桿菌混合感染而引起的。 5 治療 5.1 在飼料中添加磺胺二甲基嘧啶，拌料連續(xù)喂3d，效果較好。 5.2 鴨漿軍（主要成分是甲砜霉素、舒巴坦鈉)飲水。 5.3 桿漿速康（主要成分是硫酸安普霉素、
頭孢噻肟鈉、免疫促進(jìn)劑)飲水。 5.4 克林先鋒（主要成分是
克林霉素、
頭孢拉定、特殊增效劑)飲水。 5.5 鴨病速治（主要成分是氟苯尼考、
阿奇霉素)飲水。根據(jù)藥敏試驗(yàn)，首先選高敏藥物氟苯尼考對(duì)受威脅及剛發(fā)病的鴨群進(jìn)行治療，首次用藥時(shí)用1.5倍藥量，以后用常規(guī)量，拌入飼料連喂6―8d；正在發(fā)病者可用磺胺間甲氧嘧啶肌肉注射，1次/d、連用3―5d。 6 預(yù)防 6.1 做好鴨舍及周圍環(huán)境的清潔衛(wèi)生與消毒工作，采用帶鴨消毒，在每日早晚清掃糞便后進(jìn)行，保持鴨舍及活動(dòng)場(chǎng)地的清潔與干燥。 6.2 定期進(jìn)行疫苗免疫接種，通過以上方法處理1周后，該病基本得到控制，半個(gè)月后未見該病的發(fā)生。 7 小結(jié) 7.1 條件性病原大腸桿菌，廣泛存在于飼料、飲水、糞便及正常動(dòng)物腸道中，在環(huán)境不利時(shí)，易誘發(fā)大腸桿菌病。此次鴨病就是由于感染鴨疫里默氏桿菌病后，抵抗力下降，加上環(huán)境條件差而并發(fā)感染大腸桿菌病，造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失。因此，養(yǎng)鴨戶應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，定期消毒，防止各種疾病的發(fā)生。 7.2 由于鴨疫里默氏桿菌和大腸桿菌常常混合感染，因此，在疫苗接種方面應(yīng)采用鴨疫里默氏桿菌病-大腸桿菌病二聯(lián)菌苗進(jìn)行預(yù)防接種。 7.3 經(jīng)實(shí)踐治療，本病極易引起耐藥性，所以必須進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，用較敏感的藥物，交換使用效果比較好。
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