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實驗二 細(xì)胞和組織損傷
〔實驗學(xué)時〕: 2
一、〔實驗?zāi)康摹?/P>
使學(xué)生掌握細(xì)胞和組織損傷病理變化
二、〔實驗器材〕
細(xì)胞和組織損傷大體標(biāo)本及組織切片
三、〔實驗內(nèi)容、方法和步驟〕
一、 萎縮
（一)大體標(biāo)本
1. 脂肪的漿液性萎縮 機(jī)體營養(yǎng)不足時可發(fā)生全身性萎縮，脂肪組織的萎縮最早發(fā)生，脂肪組織消耗殆盡，為多量的漿液浸潤，呈灰白色半透明膠凍樣，故又稱脂肪組織的膠樣萎縮。標(biāo)本有網(wǎng)膜和黃骨髓。
2. 脾萎縮 脾臟體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，邊緣銳薄；被膜皺縮增厚，呈灰白色。切面見脾小梁明顯，脾髓顯著減少呈紅褐色。
3. 壓迫性萎縮
(1)肝：肝表面突起雞蛋大小充滿透明液體的白色囊泡，此即細(xì)頸囊尾蚴，是大泡帶狀絳蟲的幼蟲。囊泡周圍的肝實質(zhì)因受壓萎縮。
(2) 腎：腎體積增大，表面高低不平。切面見皮質(zhì)和髓質(zhì)界線不清，腎盞擴(kuò)張，腎實質(zhì)萎縮，厚薄不均。此標(biāo)本為腎盂積水。
（二)切片標(biāo)本
1. 肝壓迫性萎縮
肝臟的轉(zhuǎn)移平滑肌肉瘤壓迫肝臟引起肝細(xì)胞萎縮。鏡下見平滑肌肉瘤細(xì)胞周圍肝細(xì)胞索受壓變窄，肝細(xì)胞縮小，胞漿深染。
2. 橫紋肌萎縮
鏡下見肌纖維變細(xì)，肌漿減少，橫紋不明顯，胞核密集。間質(zhì)增寬，結(jié)締組織增生。
3. 腎壓迫性萎縮
鏡下見腎皮質(zhì)變薄，腎小管上皮細(xì)胞變薄。腎小球萎縮及玻璃樣變，少數(shù)腎小球代償性肥大。
變性
（一)大體標(biāo)本
1. 豬腎腫脹 體積增大，被膜緊張，邊緣鈍圓，顏色蒼白渾濁呈水煮樣外觀。切面，皮髓質(zhì)界線不清，質(zhì)脆易碎。
2. 豬皮膚水泡 豬蹄部皮膚上見有黃豆至蠶豆大的淺紅色潰瘍灶，此為皮膚上水泡破裂后所形成。此為豬水泡病的標(biāo)本，通過此標(biāo)本可了解細(xì)胞腫脹的發(fā)展。
3. 豬肝脂肪變性 肝體積增大，質(zhì)軟易碎，呈黃褐色、灰褐色或土黃色。肝脂變可發(fā)生在小葉中心或小葉周邊。若小葉周邊脂肪化，小葉中心區(qū)淤血，則形成紅黃相間的外觀，稱檳榔肝。
4．雞脂肝癥 雞肝體積腫大，呈土黃色，質(zhì)地松軟易脆，組織中見有血凝塊。雞脂肝癥由嗜脂因子缺乏引起，導(dǎo)致肝彌漫脂化，患雞常因肝破裂出血死亡。
5．豬肺脂肪浸潤 肺小葉間質(zhì)中多量脂肪浸潤，肺表面呈黃白網(wǎng)狀花紋。
6．雞心脂肪浸潤 心外膜見多量淡黃色的脂肪組織圍繞。故稱脂肪心。
（二)切片標(biāo)本
1. 羊肝顆粒變性
低倍鏡下病灶區(qū)，胞漿嗜伊紅著紅色加深，肝細(xì)胞索之間的竇狀隙縮小甚至閉鎖。高倍鏡下見肝細(xì)胞腫脹，胞漿內(nèi)充滿均勻的粉紅色顆粒，局部區(qū)域肝細(xì)胞腫大更明顯，胞漿內(nèi)顆粒粗大稀疏。胞核無明顯變化。
2. 豬肝水泡變性及顆粒變性
低倍鏡下見肝細(xì)胞索排列紊亂，紅色著染不均，肝竇貧血，狹窄閉鎖。高倍鏡下見某些肝細(xì)胞內(nèi)充滿多量微細(xì)顆粒，一些肝細(xì)胞體積顯著增大，胞漿淡染，清亮，其間有殘留的胞漿基質(zhì)。胞核腫大淡染。
3. 腎小管脂肪變性
在腎皮質(zhì)部腎曲小管上皮細(xì)胞中可見大小不等的近圓形空泡。
4．腎小球透明變性
此切片組織取自腎盂積水。低倍鏡下醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn見腎皮質(zhì)萎縮，腎小管減少導(dǎo)致腎小球相對集中。高倍鏡下見，腎小球的正常組織結(jié)構(gòu)完全喪失，整個腎小球著染伊紅呈淡紅色均質(zhì)無結(jié)構(gòu)狀態(tài)，少量未消失的細(xì)胞核濃縮。
壞死
（一)大體標(biāo)本
1. 馬腎貧血性梗死 梗死區(qū)干燥、堅實、呈灰白色或灰黃色，略向表面突起，切面形成三角錐形，錐尖向腎門，錐底朝表面，梗死區(qū)結(jié)構(gòu)模糊，周圍出現(xiàn)充血出血的炎癥反應(yīng)帶。
2. 肌肉蠟樣壞死 此標(biāo)本取自羔羊和牛的硒缺乏癥，壞死肌肉渾濁腫脹，干燥堅實，呈灰黃色或灰白色，形似石蠟。
3. 結(jié)核干酪樣壞死 此標(biāo)本為牛淋巴結(jié)結(jié)核。眼觀淋巴結(jié)體積增大，表面有大小不等的圓形或類圓形結(jié)節(jié)，切面見皮質(zhì)和髓質(zhì)中有白色或灰白色的干酪樣或豆腐渣樣的壞死物質(zhì)，質(zhì)地松軟易碎。
4. 腹腔脂肪壞死 在黃色有光澤的脂肪組織中出現(xiàn)多個白色不透明、硬固，無光澤的斑塊和結(jié)節(jié)，此為脂肪組織壞死后皂化而形成
5. 腦液化性壞死 在兩側(cè)腦的矢狀切面上見有黃白色乳汁狀的液化壞死灶，壞死組織開始被吸收故顯有不規(guī)則空隙。
6. 牛耳、尾干性壞疽 牛耳、尾的皮膚組織壞死后，由于水分被蒸發(fā)，被毛脫落變成干固皺縮棕黑色，壞死組織與周圍組織分界明顯，以后可因腐離脫落。
7. 肺濕性壞疽 肺壞死處濕潤，呈污灰、灰綠或暗褐色，壞死組織有腐敗臭味。
（二)切片標(biāo)本
1. 壞死組織細(xì)胞核變化
先用低倍鏡找到肝臟的壞死灶，再用高倍鏡仔細(xì)觀察壞死細(xì)胞胞核的如下三種變化：
核溶解：多發(fā)生于細(xì)胞腫脹的情況下，胞核首先腫大，核染色質(zhì)溶解，染色變淡，進(jìn)而僅見核的輪廓，最后完全消失。通過此切片可體會核溶解的全過程。
核濃縮：細(xì)胞核體積縮小，染色質(zhì)濃縮，染色加深呈深藍(lán)色。
核碎裂：染色質(zhì)聚集變?yōu)樾〉闹畹牟痪鶆虻念w粒狀物，散布于核內(nèi)或靠近核膜，隨核膜破裂而分散在胞漿中，呈現(xiàn)大小不等的碎塊狀。
2. 肌肉蠟樣壞死
壞死的肌肉纖維腫脹、斷裂、橫紋消失，胞漿均質(zhì)紅染或崩解成顆粒狀，胞核消失。間質(zhì)水腫增寬，可見成纖維細(xì)胞增生和單核細(xì)胞、漿細(xì)胞等浸潤。
3. 結(jié)核結(jié)節(jié)干酪樣壞死
病灶處原有的組織結(jié)構(gòu)崩解消失，成為均質(zhì)、紅染、顆粒狀的無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，有的病灶中心已發(fā)生鈣化，外周有結(jié)締組織包裹。
四、〔實驗報告〕
1．畫出動物肝臟、腎臟發(fā)生萎縮和顆粒變性時的顯微鏡下病理變化圖，分析其異同點。
2．畫圖說明壞死組織細(xì)胞核的變化。
五、[成績評定]
根據(jù)學(xué)生識別細(xì)胞和組織損傷病理變化和實驗報告綜合評定。
