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學習要點
1．熟悉尸體剖檢前的準備工作、注意事項以及畜禽死后尸體的常見變化。
2．了解尸體剖檢記錄、報告的編寫格式和內(nèi)容。
3．能正確進行常見畜禽的尸體剖檢，能識別常見器官的剖檢變化。
第一節(jié)尸體剖檢概論
一、剖檢目的
動物尸體剖檢是運用病理解剖知識，通過檢查尸體的病理變化，來診斷疾病的一種方法�？筛爬橐韵氯齻�方面:第一是提高臨床診斷和治療質(zhì)量。在臨床實踐中，通過尸體剖檢，可以檢驗臨床診斷和治療的準確性，及時總結(jié)經(jīng)驗，提高診療質(zhì)量。第二是尸體剖檢是最為客觀、快速的動物疾病診斷方法之一。對于中、小動物如豬和雞的一些群發(fā)性疾病，如傳染病、寄生蟲病、中毒性疾病和營養(yǎng)缺乏癥等，通過尸體剖檢，觀察器官特征病變，可以及早做出診斷，以便對發(fā)病動物群體及時采取有效的防治措施。第三是促進病理學教學和病理學研究。尸體剖檢是病理學不可分割的、重要的實際操作技術(shù)，是研究疾病的必需手段，也是學生學習病理學理論與實踐結(jié)合的一條途徑。隨著養(yǎng)殖業(yè)的迅速發(fā)展和一些新畜種、新品種的引進，臨床上常會出現(xiàn)一些新病，老病則可能發(fā)生新變化，給臨床診斷造成一定的困難。對臨床上出現(xiàn)的新問題，或新的病例進行尸體剖檢，可以了解其病理變化，探討疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及應(yīng)采取的防治措施。
二、尸體的變化
畜禽死亡后,受體內(nèi)存在著的細菌和酶類的影響,逐漸發(fā)生一系列的死后變化,包括以下內(nèi)容.
（一)尸冷
畜禽死亡后,產(chǎn)熱過程停止而散熱過程仍繼續(xù)進行，使體溫逐漸降低至與外界環(huán)境的溫度相等的現(xiàn)象,稱為尸冷。在最初幾小時尸冷速度較快,以后逐漸變慢,通常在室溫條件下,平均每小時下降1℃。冬季寒冷將加速其過程,而夏天炎熱將延緩其過程。尸冷一般先從四肢末端開始,逐漸向軀干蔓延。尸溫檢查有助于確定死亡時間.
（二)尸僵
畜禽死亡后,肢體的肌肉收縮變硬即為尸僵.最初由于神經(jīng)麻痺,肌肉失去緊張而變松弛柔軟,但經(jīng)過很短時間后,即出現(xiàn)尸僵.尸僵發(fā)生的時間隨外界條件及機體狀態(tài)不同而異.大、中畜禽一般在死后1—6h開始發(fā)生,從頭部肌肉開始,依次是頸部、前軀、前肢、后軀和后肢。經(jīng)10-24h發(fā)展完全,24-48h開始緩解.死于敗血癥的動物尸僵不明顯或不出現(xiàn).死于破傷風和番木鱉堿中毒的動物,由于死前肌肉運動劇烈,尸僵快而明顯.
（三)尸斑
尸體下部皮膚的充血稱尸斑.尸斑的發(fā)生是由于尸體內(nèi)血液重新分配的結(jié)果.動物死后,由于心臟和大動脈的臨終收縮及尸僵的發(fā)生,將血液排擠到靜脈系統(tǒng)內(nèi),由于重力學關(guān)系,血液流向尸體的底下部位,使該部血管充盈血液,這種現(xiàn)象稱為尸斑墜積,一般死后1－1.5h即可出現(xiàn).尸斑墜積的組織呈暗紅色,初期按壓可使紅色消退,隨著時間的延長,紅細胞發(fā)生溶解,血紅蛋白溶解在血漿內(nèi),并通過血管壁向周圍組織擴散,可使心內(nèi)膜、血管內(nèi)膜及血管周圍組織染成紫紅色,這種現(xiàn)象稱作尸斑浸潤.
（四)血液凝固
畜禽死亡后,心臟和大血管內(nèi)的血液即發(fā)生凝固.一般因敗血癥、窒息和一氧化碳中毒死亡時血液凝固不良.
（五)尸體自溶與尸體腐敗
尸體自溶是指體內(nèi)組織受到酶(溶酶體、胃液和胰液中的蛋白分解酶)的作用而引起的自體消化過程,表現(xiàn)最明顯的是胃和胰腺。胃黏膜自溶時，表現(xiàn)為黏膜腫脹、變軟、透明，極易剝離，或自行脫落，嚴重時可造成胃穿孔。
尸體腐敗是指組織蛋白由于細菌作用而發(fā)生腐敗分解的現(xiàn)象。參與腐敗過程的細菌主要是厭氧菌,它們主要來自體內(nèi)(特別是消化道),但也有從外界進入體內(nèi)的.在腐敗分解的同時產(chǎn)生大量氣體,使尸體有以下表現(xiàn)形式：
1．臌氣胃腸道明顯(反芻獸的瘤胃、單蹄獸的大腸明顯),這是由于胃腸道內(nèi)細菌繁殖,內(nèi)容物腐敗發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體的結(jié)果.
2．尸綠由于組織分解產(chǎn)生的硫化氫與紅細胞分解產(chǎn)生的血紅蛋白和鐵結(jié)合形成硫化血紅蛋白和硫化鐵，致使腐敗組織呈污綠色,這種變化在腸道最明顯.
3．尸臭尸體腐敗過程產(chǎn)生的大量氣體具有惡臭味.如硫化氫、己硫醇、甲硫醇、氨等.
4．實質(zhì)臟器的變化往往體積增大呈泡沫狀..
三、剖檢的原則及注意事項
在進行尸體剖檢時,綜合來說，有三大原則和五項注意。三項原則：要早、要防、要全�！霸纭敝冈缙蕶z，減少死后變化；“防”指防止疫病擴散和對人員的感染；“全”指全面觀察、描述和記錄病變。五項注意：要調(diào)查了解；要分析剖檢病變；要選擇剖檢地點；要預(yù)先準備好器械和藥品；要徹底消毒現(xiàn)場和用具，焚燒或深埋死體。因此,必須做好以下工作:
(一)剖檢的時間
在病畜禽死亡后越早越好,尸體放置過久,容易腐敗分解,不利于對原有病變的觀察.一般死亡后超過12～24小時的尸體,就失去了剖檢的意義.此外,剖檢醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn最好在白天進行,燈光下剖檢不易辨認病變的顏色和細微變化.
(二)剖檢場所的選擇
尸體剖檢一般應(yīng)在病理剖檢室里進行,便于消毒和防止病源擴散.如果條件不許可要在室外剖檢時,應(yīng)選擇地勢較高、環(huán)境較干燥，并遠離水源、道路、房舍和畜禽舍的地點進行。
(三)尸體的運輸
如果車輛搬運患炭疽等傳染病尸體時,在搬運前要用浸透消毒液的棉花堵塞天然孔,并用消毒液噴濕體表各部,以防病原擴散.剖檢場地、運送的車輛和繩索等,要嚴格消毒.如疑為炭疽時,可在肢體末端皮膚上切一小口采血作涂片檢查;或切開腹壁局部,取脾組織進行檢查.若確定為炭疽,則嚴禁剖檢,同時將尸體與被污染的場地、用具等進行嚴格消毒與處理.
(四)剖檢使用的器械和藥品
剖檢最常用的器械有:剝皮刀、臟器刀、腦刀、外科剪、腸剪、骨剪、外科刀、鑷子、骨鋸、雙刃鋸、斧頭、骨鑿、闊唇虎頭鉗、探針、量尺、量杯、注射器和針頭、天平、磨刀棒或磨刀石等.消毒藥品有:3-5%來蘇兒、石炭酸、臭藥水、0.2%高錳酸鉀、70%酒精、3%碘酒等.最常用的固定液是10％甲醛或95％酒精.此外,還要準備凡士林、滑石粉、肥皂、棉花和紗布等.
(五)剖檢人員的防護
剖解人員,特別是剖檢傳染病尸體時,應(yīng)穿工作服,外罩膠皮或塑料圍裙,戴膠皮手套、線手套、工作帽、穿膠鞋.必要時還要戴上口罩和眼睛.如缺乏上述物品時,可在手上涂抹凡士林或其它油類,保護皮膚,以防感染。在剖檢中不慎切破皮膚時,應(yīng)立即消毒和包扎.剖檢后,雙手先用肥皂沖洗,然后再用消毒液洗滌、抹干,撒上滑石粉.金屬器械消毒清潔后擦干,涂抹凡士林,以免生銹.
(六)尸體消毒和處理
剖解前應(yīng)在尸體體表噴灑消毒液,搬運尸體,特別是搬運炭疽、開放性鼻疽尸體時,應(yīng)先用浸透消毒液的棉花團塞住天然孔,并用消毒液噴灑體表,然后方可運送。運送用的車輛和繩索等工具,都要嚴格消毒.污染的土層、草料也要焚燒或深埋.
尸體的處理要特別小心,特別對傳染病的尸體要更加慎重,可采用深埋或焚燒.但以挖坑深埋較為實用,剖檢前挖一個兩米的深坑,剖檢后將內(nèi)臟、尸體連同被污染的土層投入坑內(nèi),再撒上石灰或10％的石灰水、3～5％的來蘇爾或臭藥水,然后用土掩埋.
