| 中國醫(yī)科大學(xué) 基)（碩士) | ２０００年病 | 理生理學(xué)（專 |
| 一．多選題 |
| ａ型題（０．５分*２０=１０分) |
| １．反映ｇｆｒ下降的最佳指標(biāo)是 |
| ａ 血漿尿素氮�。狻∩倌� |
| ｃ 血漿ｎｐｎ ↑�。洹〖◆宄省� |
| ｅ 血漿肌酐↑ |
| ２．ｇｆｒ下降時(shí)不會(huì)出現(xiàn) |
| ａ 高鉀血癥�。狻�高磷血癥 |
| ｃ�。幔缯Ｐ痛x性酸中毒 |
| ｄ�。幔缭龈咝�代謝性酸中毒 |
| ｅ 氮質(zhì)血癥 |
| ３．下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念 |
| ａ 心泵功能降低導(dǎo)致心輸出量下降 |
| ｂ 靜脈回心血量多于心輸出量 |
| ｃ 心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要 |
| ｄ 心泵功能障礙導(dǎo)致大小循環(huán)淤滯 |
| ｅ心肌收縮或 輸出量↓ | （和)舒張功 | 能障礙導(dǎo)致心 |
| ４．引起右心室后負(fù)荷加重的是 |
| ａ 心肌梗塞�。�高血壓�。恪�(yán)重貧血 |
| ｄ 肺梗塞�。濉《獍觋P(guān)閉 |
| ５．最能反映左心室后負(fù)荷增加的指標(biāo)是 |
| ａ 中心靜脈壓�。庾笮氖沂鎻埬┢趬� |
| ｃ 肺動(dòng)脈楔壓�。洹∑骄鶆�(dòng)脈壓 |
| ｅ 肺總阻力 |
| ６．ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞功能障礙，可出現(xiàn) |
| ａ 肺泡表面張力↑ �。狻》闻莘�(wěn)定性↑ |
| ｃ 肺順應(yīng)性↑ ｄ 血漿外滲↓ |
| ｅ 肺彈性回縮力↓ |
| ７．正常人ｐ 因是 | ａｏ２略低于 | ｐａｏ２的原 |
| ａ 肺泡膜兩 肺泡血液量不 | 側(cè)ｏ２分壓差 充分 | 造成的�。狻� |
| ｃ 受物理彌 比例不協(xié)調(diào) | 散因素的影響 | �。洹。觯� |
| ｅ 肺泡通氣量不充分 |
| ８．外源性肝性腦病的主要原因是 |
| ａ 肝硬變�。狻≈匕Y膽囊炎 |
| ｃ 暴發(fā)性肝炎�。洹∷幬镏卸� |
| ｅ 肝癌 |
| ９．肝性腦病 關(guān)的因素是 | 時(shí)與血液游離 | 脂肪酸增多無 |
| ａ 消化道合成↑�。狻∮坞x↑ |
| ｃ 清除↓ 酸↑ | ｄ 肝產(chǎn)生 | ↑�。濉∩� |
| １０．遠(yuǎn)端腎單位的排鉀部位不包括 |
| ａ遠(yuǎn)曲小管�。膺h(yuǎn)曲小管及集合管連結(jié)段 |
| ｃ 皮質(zhì)集合 ｅ內(nèi)髓集合管 | 管的主細(xì)胞 | ｄ 乳頭部 |
| １１．下列哪 代謝性酸中毒 | 種情況不會(huì)引 | 起ａｇ增高型 |
| ａ遠(yuǎn)端小管酸中毒�。狻∧I性腎功衰竭 |
| ｃ 乳酸酸中毒 ｄ 慢性腎功衰竭 |
| ｅ 酮癥酸中毒 |
| １２．反常堿性尿見于 |
| ａ 劇烈嘔吐�。狻∪硇愿∧[ |
| ｃ 應(yīng)用利尿劑 ｄ 醛固酮增多癥 |
| ｅ 高鉀血癥 |
| １３．急性缺氧時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 |
| ａ 腦血管擴(kuò)張�。狻∧I血管收縮 |
| ｃ 肺血管擴(kuò)張 ｄ 冠狀血管擴(kuò)張 |
| ｅ 皮膚血管收縮 |
| １４．目前認(rèn)為，內(nèi)生致熱原不包括 |
| ａ�。椋欤薄。狻。恚椋穑� |
| ｃ�。簦睿妗。洹。穑幔� |
| ｅ�。椋妫� |
| １５．引起肝性浮種的主要機(jī)制是 |
| ａ 血漿膠體 滲透壓↑ | 滲透壓↓ ｂ | 組織液膠體 |
| ｃ 門靜脈壓 回流受阻 | ↑ | �。洹「戊o脈 |
| ｅ 毛細(xì)血管靜壓↑ |
| １６．缺氧性腦細(xì)胞水腫的主要發(fā)生機(jī)制是 |
| ａ 毛細(xì)血管通透性↑ ｂ�。悖铮蹭罅� |
| ｃ 腦充血 ｄ 腦脊液排出受阻 |
| ｅ�。睿�，水在細(xì)胞內(nèi)潴留 |
| １７．引起ｄｉｃ的發(fā)生原因是 |
| ａ 微循環(huán)障礙�。狻⊙哼M(jìn) |
| ｃ 肝功能障 功能下降 | 礙�。洹魏� | 吞噬細(xì)胞系統(tǒng) |
| ｅ 血管內(nèi)皮受損 |
| １８．休克時(shí)微血管收縮無關(guān)的物質(zhì)是 |
| ａ ａｄｈ�。狻�(nèi)非肽 |
| ｃ 兒茶酚胺�。洹⊙芫o張素ⅱ |
| ｅ�。簦幔� |
| １９．鎂缺乏可引起低鉀血癥其機(jī)制是 |
| ａ 尿排鉀↑�。狻�胰島素↑ |
| ｃ 肝糖原合成↑ �。洹翰璺影贰� |
| �。濉∪┕掏� |
| ２０．全身性水腫可出現(xiàn) |
| ａ 伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥 |
| ｂ伴有細(xì)胞外液增多的低鈉血癥 |
| ｃ 細(xì)胞外液正常的低鈉血癥 |
| ｄ 伴有細(xì)胞外液增多的高鈉血癥 |
| ｅ伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥 |
| 二．判斷改錯(cuò)題（１分*１０=１０分) |
| １．缺氧性缺 認(rèn)為是頸動(dòng)脈 激反射引起的 | 氧時(shí)出現(xiàn)的心 體和主動(dòng)脈化 。 | 率加快，日前 學(xué)感受器受刺 |
| ２．單純性ａ ａｇ增大部分 少部分（△ｈ △ａｇ＞△ｈ 平衡紊亂的存 | ｇ增高型代謝 （△ａｇ)與 ｃｏ３－)應(yīng) ｃｏ３－應(yīng)考 在。 | 性酸中毒時(shí)， ｈｃｏ３－減 該相等，因此 慮混合性酸堿 |
| ３．生理情況 因體位關(guān)系肺 無真正分流（ | 下，肺泡通氣 各部分也是不 ｔｒｕｅ�。� | 與血液比例雖 均勻的，但并 ｈｕｎｔ)。 |
| ４．慢性心室 制與心肌缺血 排列和錯(cuò)位有 | 擴(kuò)張導(dǎo)致心力 ，缺氧引起的 關(guān)。 | 衰竭的主在機(jī) 心肌纖維的再 |
| ５．冠心病， 臟收縮障礙而 性心臟病則屬 | 肥厚型心肌病 收縮性心力衰 于舒張性心力 | 早期，多因心 竭，而高血壓 衰竭。 |
| ６．應(yīng)激性潰 病，而其它則 高血壓，支氣 | 瘍是唯一的典 是應(yīng)激相關(guān)性 管哮喘等。 | 型的應(yīng)激性疾 疾病如原性性 |
| ７．白細(xì)胞致 致熱原（ｅｐ | 熱原（ｌｐ) )，主要存在 | 又稱為內(nèi)生性 中性粒細(xì)胞。 |
| ８．慢性呼吸 節(jié)和細(xì)胞內(nèi)緩 １．３ｋｐａ ｃｏ３－濃度 | 性堿中毒，由 沖，平均ｐａ （１０ｍｍｈ 下降２ｍｍｏ | 于腎的代償調(diào) ｃｏ２每降低 ｇ)，血漿ｈ ｌ／ｌ。 |
| ９．微循環(huán)學(xué) 于循環(huán)障礙后 引起，但近來 以直接損傷細(xì) 。 | 說認(rèn)為細(xì)胞代 發(fā)生的，主要 研究證明：休 胞，提出發(fā)休 | 謝障礙是繼發(fā) 是缺氧酸中毒 克原始動(dòng)因可 克細(xì)胞的概念 |
| １０．有人強(qiáng) 癥和高鉀血癥 樣的”。 | 調(diào)，在臨床上 對骨骼肌興奮 | “嚴(yán)重低鉀血 改的影響是一 |
| 三．填空題（０．５分*２０=１０分) |
| １．反映血漿 標(biāo)是（ )， | 酸堿平衡狀態(tài) （ )和（ | 的三個(gè)主要指 )。 |
| ２．腎內(nèi)“自 ，（ )和（ | 由水”產(chǎn)生的 )。 | 條件是（ ) |
| ３．正常人體 節(jié)機(jī)制是（ | 對維持血漿鉀 )，（ )。 | 平衡的主要調(diào) |
| ４．伴有細(xì)胞 其細(xì)胞內(nèi)液量 ，但但細(xì)胞內(nèi) 稱之為（ ) | 外液減少的高 （ )，細(xì)胞 液比細(xì)胞外液 。 | 鈉血癥患者， 外液量（ ) （ )，因此 |
| ５．全身性適 以下三個(gè)階段 | 應(yīng)綜合癥（ｇ （ )，（ | ａｓ)可分為 )，（ )。 |
| ６．ａｄｈ分 )患者水鹽代 )，（ ) | 泌異常增多癥 謝紊亂的特點(diǎn) 。 | （ｓｉａｄｈ 是（ )，（ |
| ７．與肝性昏 遞質(zhì)是指（ | 迷發(fā)生機(jī)制有 )，（ )。 | 關(guān)的假性神經(jīng) |
| 四．名詞解釋（３分*５=１５分) |
| １．ｈｓｐ |
| ２．ｃ反應(yīng)蛋白 |
| ３．ｆｇｄｆ及ｆｄｆ |
| ４．ｍｓｏｆ |
| ５．ｈａｂｅｒ—ｗｅｉｓｓ反應(yīng) |
| 五．簡答題（５分*８=４０分) |
| １．缺氧性細(xì)胞損傷的表現(xiàn)和機(jī)制 |
| ２．應(yīng)激性潰 明其發(fā)病機(jī)制 | 瘍在形態(tài)學(xué)上 | 有何特點(diǎn)？說 |
| ３．肺部通氣 因及血?dú)庾兓?br> | 與血流比例失 特點(diǎn) | 調(diào)的類型，原 |
| ４．休克ⅰ期 及發(fā)生機(jī)制 | （早期)微循 | 環(huán)變化的特點(diǎn) |
| ５．何謂公共代謝性酸中毒的維持因素 |
| ６．腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制 |
| ７．低鉀血癥引起酸中毒的發(fā)生機(jī)制 |
| ８．白細(xì)胞在 的作用 | 缺血再灌注損 | 傷發(fā)生機(jī)制中 |
| 六．分析題（１５分) |
| 某慢性腎病患 識(shí)障礙而急診 查結(jié)果如下： | 者，因惡心， 入院。動(dòng)脈血 | 嘔吐二天，意 氣及電解質(zhì)檢 |
| ｐｈ�。罚矗� |
| ｐｃｏ２�。矗担恚恚瑁纾ǎ担梗耄穑�) |
| ｈｃｏ３�。� ｌ／ｌ) | ７ｍｅｑ／ｌ | （２７ｍｍｏ |
| ｎａ+ １４ ｏｌ／ｌ) | ２ｍｅｑ／ｌ | （１４２ｍｍ |
| ｃｌ－９７ ／ｌ) | ｍｅｑ／ｌ（ | ９７ｍｍｏｌ |
| 有何種酸堿紊亂?為什么? |
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