浙衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)函[2014]1號
各市、義烏市衛(wèi)生計(jì)生委局（衛(wèi)生局)，省級醫(yī)院：
為切實(shí)做好血友病、終末期腎病腹膜透析病人的醫(yī)療服務(wù)工作，落實(shí)原衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好腹膜透析有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕549號)和《關(guān)于做好血友病醫(yī)療服務(wù)工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2012〕1101號)（以下簡稱“兩個(gè)文件”)有關(guān)要求，結(jié)合我省工作實(shí)際，提出以下工作要求：
一、完善血友病和終末期腎病等慢性重大疾病的醫(yī)療服務(wù)診療體系
（一)按照《關(guān)于做好血友病醫(yī)療服務(wù)工作的通知》的要求，建立血友病分級診療體系，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院為我省血友病治療定點(diǎn)指導(dǎo)醫(yī)院和病例信息管理中心，主要負(fù)責(zé)全省血友病病人信息的登記、管理，指導(dǎo)、培訓(xùn)定點(diǎn)醫(yī)院的血友病治療工作，其他設(shè)有血液內(nèi)科的省級醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院；各市確定一家市級定點(diǎn)醫(yī)院，承擔(dān)本市范圍內(nèi)血友病的診療并開設(shè)血友病專病門診，確保疑難、急危重癥病例在本市進(jìn)行診療，指導(dǎo)、培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展血友病的診療和病人的信息管理上報(bào)工作；各縣（市)第一人民醫(yī)院（或人民醫(yī)院)為血友病縣級定點(diǎn)醫(yī)院，為患者提供就近、后續(xù)支持治療及病歷信息登記管理工作，其他縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)血友病篩查和門急診常規(guī)治療工作。
（二)開展腹膜透析是提高重大疾病醫(yī)療保障水平工作的重要內(nèi)容之一，各級衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門要充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要意義，組織轄區(qū)內(nèi)終末期腎病患者腹膜透析治療項(xiàng)目醫(yī)院嚴(yán)格按照《腹膜透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》和有關(guān)培訓(xùn)要求，認(rèn)真組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，充分發(fā)揮技術(shù)輻射和帶動作用，不斷擴(kuò)大腹膜透析項(xiàng)目試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的范圍，擴(kuò)大腹膜透析的覆蓋面，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹膜透析能力。
二、落實(shí)血友病和終末期腎病等慢性重大疾病的保障措施
為確保發(fā)展改革委、原衛(wèi)生部等6部門《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》和原衛(wèi)生部《關(guān)于加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作的意見》等精神落到實(shí)處，結(jié)合“兩個(gè)文件”的具體要求，今后血友病病人治療所需的凝血因子Ⅷ和凝血酶原復(fù)合物、終末期腎病患者使用的腹膜透析液均不列入醫(yī)院藥占比的統(tǒng)計(jì)，其中，腹膜透析液費(fèi)用按照醫(yī)用耗材收入進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
各級衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生)行政部門要充分調(diào)動各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對血友病和終末期腎病等慢性重大疾病醫(yī)療服務(wù)的積極性，進(jìn)一步方便患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療，促進(jìn)患者信息管理、診療服務(wù)、藥品供應(yīng)和醫(yī)療保障的有機(jī)結(jié)合，不斷提高慢性重大疾病的醫(yī)療救治和醫(yī)療保障水平。
三、加大慢性重大疾病相關(guān)知識的宣傳
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是血友病定點(diǎn)醫(yī)院、終末期腎病患者腹膜透析治療項(xiàng)目醫(yī)院要經(jīng)常性開展相關(guān)疾病知識宣傳，讓群眾了解血友病、終末期腎病的防治常識；要加強(qiáng)對此類患者及其家屬的培訓(xùn)，提高患者的自我防護(hù)能力；開通疾病咨詢熱線等，指導(dǎo)患者開展應(yīng)急自救，為患者及其家屬提供及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)，減少并發(fā)癥發(fā)生，降低疾病的致殘率、死亡率，提高慢性重大疾病的防治效果。
浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室
2014年11月25日
（此件公開發(fā)布)
