浙衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)函[2014]1號
各市、義烏市衛(wèi)生計生委局（衛(wèi)生局)，省級醫(yī)院：
為切實做好血友病、終末期腎病腹膜透析病人的醫(yī)療服務工作，落實原衛(wèi)生部辦公廳《關于做好腹膜透析有關工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕549號)和《關于做好血友病醫(yī)療服務工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2012〕1101號)（以下簡稱“兩個文件”)有關要求，結合我省工作實際，提出以下工作要求：
一、完善血友病和終末期腎病等慢性重大疾病的醫(yī)療服務診療體系
（一)按照《關于做好血友病醫(yī)療服務工作的通知》的要求，建立血友病分級診療體系，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院為我省血友病治療定點指導醫(yī)院和病例信息管理中心，主要負責全省血友病病人信息的登記、管理，指導、培訓定點醫(yī)院的血友病治療工作，其他設有血液內科的省級醫(yī)院為定點醫(yī)院；各市確定一家市級定點醫(yī)院，承擔本市范圍內血友病的診療并開設血友病專病門診，確保疑難、急危重癥病例在本市進行診療，指導、培訓轄區(qū)內醫(yī)療機構開展血友病的診療和病人的信息管理上報工作；各縣（市)第一人民醫(yī)院（或人民醫(yī)院)為血友病縣級定點醫(yī)院，為患者提供就近、后續(xù)支持治療及病歷信息登記管理工作，其他縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要承擔血友病篩查和門急診常規(guī)治療工作。
（二)開展腹膜透析是提高重大疾病醫(yī)療保障水平工作的重要內容之一，各級衛(wèi)生計生（衛(wèi)生)行政部門要充分認識這項工作的重要意義，組織轄區(qū)內終末期腎病患者腹膜透析治療項目醫(yī)院嚴格按照《腹膜透析標準操作規(guī)程》和有關培訓要求，認真組織業(yè)務培訓，充分發(fā)揮技術輻射和帶動作用，不斷擴大腹膜透析項目試點機構的范圍，擴大腹膜透析的覆蓋面，提高基層醫(yī)療機構腹膜透析能力。
二、落實血友病和終末期腎病等慢性重大疾病的保障措施
為確保發(fā)展改革委、原衛(wèi)生部等6部門《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》和原衛(wèi)生部《關于加快推進農村居民重大疾病醫(yī)療保障工作的意見》等精神落到實處，結合“兩個文件”的具體要求，今后血友病病人治療所需的凝血因子Ⅷ和凝血酶原復合物、終末期腎病患者使用的腹膜透析液均不列入醫(yī)院藥占比的統(tǒng)計，其中，腹膜透析液費用按照醫(yī)用耗材收入進行統(tǒng)計。
各級衛(wèi)生計生（衛(wèi)生)行政部門要充分調動各級各類醫(yī)療機構對血友病和終末期腎病等慢性重大疾病醫(yī)療服務的積極性，進一步方便患者在定點醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構的診療，促進患者信息管理、診療服務、藥品供應和醫(yī)療保障的有機結合，不斷提高慢性重大疾病的醫(yī)療救治和醫(yī)療保障水平。
三、加大慢性重大疾病相關知識的宣傳
各級各類醫(yī)療機構，特別是血友病定點醫(yī)院、終末期腎病患者腹膜透析治療項目醫(yī)院要經常性開展相關疾病知識宣傳，讓群眾了解血友病、終末期腎病的防治常識；要加強對此類患者及其家屬的培訓，提高患者的自我防護能力；開通疾病咨詢熱線等，指導患者開展應急自救，為患者及其家屬提供及時、有效的醫(yī)療服務，減少并發(fā)癥發(fā)生，降低疾病的致殘率、死亡率，提高慢性重大疾病的防治效果。
浙江省衛(wèi)生計生委辦公室
2014年11月25日
（此件公開發(fā)布)
