河衛(wèi)〔2011〕20號
關(guān)于印發(fā)2011年衛(wèi)生工作要點的通知
各縣區(qū)衛(wèi)生局，市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將《2011年衛(wèi)生工作要點》印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
二〇一一年三月三日
2011年衛(wèi)生工作要點
今年全市衛(wèi)生工作的總體要求是：認真貫徹落實全國、全省衛(wèi)生工作會議精神和市委、市政府的工作部署，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點，加強衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)水平，主要抓好九項工作。
一、大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保醫(yī)改任務(wù)的落實
（一)進一步完善新農(nóng)合制度。新農(nóng)合參合率鞏固在98%以上，提高籌資水平。2011年各級財政補助標準提高到200元，在控制結(jié)余比例的前提下，提高補償比例和封頂線，個人醫(yī)療自付比例降到50%以下。加強信息化建設(shè)，全面實現(xiàn)新農(nóng)合信息化管理。建立普通門診統(tǒng)籌及特殊病種補償制度，開展新農(nóng)合支付方式改革試點。加強基金監(jiān)管，開展全面督查，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)制度，確�；鸢踩�。
（二)全面實施基本藥物制度。在龍川縣、連平縣、東源縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，今年3月底前啟動在源城區(qū)、和平縣、紫金縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，在全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行統(tǒng)一使用基本藥物（含省增補品種)、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、以縣為單位統(tǒng)一配送和基本藥物零差率銷售。鼓勵有條件的地方將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍。同時，縣級醫(yī)院使用國家基本藥物(含省增補品種)占用藥總量的40％以上，市屬醫(yī)院達20％以上，努力提高國家基本藥物制度覆蓋面。
（三)積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點。按照“上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力”的原則，采取“突出重點、抓住關(guān)鍵、先易后難、邊試邊推”的辦法，以強化服務(wù)、提高質(zhì)量為重點，讓群眾盡快感受到醫(yī)改的實惠。一是市、縣（區(qū))各選擇一所公立醫(yī)院進行管理體制、運行機制、補償機制的改革試點，通過試點總結(jié)經(jīng)驗，逐步推開。二是強化公立醫(yī)院管理，開展以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)效率、群眾滿意度、醫(yī)德醫(yī)風和崗位責任為基礎(chǔ)的績效考核制度和分配制度績效考核，逐步推進醫(yī)院全成本核算與控制。三是建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有內(nèi)在利益聯(lián)系、長期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。四是積極開展臨床路徑試點，推動病種規(guī)范化診治。同時，引導(dǎo)發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)，加強監(jiān)管，服務(wù)扶持，促進民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。
（四)認真實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加快實施重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進程，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費達到25元，繼續(xù)實施9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村生育婦女補服葉酸、兒童乙肝疫苗補種等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全市城市居民建檔率達到70%，農(nóng)村居民達到50%，3歲以下新生兒訪視率、兒童健康管理率、兒童系統(tǒng)管理率分別達95%、96%、90%以上，早孕建冊率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率達95%以上，農(nóng)村婦女免費增補葉酸服用知曉率、服用率達90%，葉酸服用依從率達70%，并逐步實現(xiàn)電子化管理。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核，考核結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤，確保工作質(zhì)量和實施效果。
（五)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。繼續(xù)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)和村衛(wèi)生站建設(shè)，積極推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生站標準化建設(shè)，新建1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對已建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要強化內(nèi)涵建設(shè)和管理，提高服務(wù)水平。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，按照省制訂的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制標準，配合編制人事部門做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的核編定崗工作。
二、健全和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高重大疾病和突發(fā)事件的應(yīng)對能力
（一)健全市區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。啟動建執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)設(shè)市精神衛(wèi)生防治中心，完善市慢性病、職業(yè)病防治院建設(shè)，做好市兒童醫(yī)院的規(guī)劃，填補市區(qū)公共衛(wèi)生空白。
（二)加強重大疾病防控工作。各級衛(wèi)生部門要把防控關(guān)口前移，建立健全疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，嚴格落實各項防控措施，使艾滋病、結(jié)核病、狂犬病、甲流、手足口病等重大傳染病得到有效控制。要推進免疫規(guī)劃工作，確保全面達標。認真組織開展脊灰疫苗強化免疫，加強流動人口以及邊遠地區(qū)麻疹疫苗接種工作，保持麻疹發(fā)病率持續(xù)下降的態(tài)勢。同時，要加強市、縣疾控機構(gòu)建設(shè)，強化隊伍培訓，全面實行績效考核，提高疾控機構(gòu)工作質(zhì)量和效率。
（三)強化衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警機制、應(yīng)急處置聯(lián)防聯(lián)控機制。啟動“120”建設(shè)，全面加強衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍和突發(fā)急性傳染病救援隊伍建設(shè)。
（四)加強婦幼保健工作。落實一法兩綱，依法加強對母嬰保健專項技術(shù)項目的規(guī)范化管理。深入推進婦幼安康工程。做好“降消”項目，加強出生缺陷干預(yù)，倡導(dǎo)自然分娩，開展兒童營養(yǎng)和健康監(jiān)測試點。深入開展阻斷艾滋病、乙肝、梅毒等疾病的母嬰傳播工作，努力控制重癥地中海貧血、重度先天性心臟病、唐氏綜合癥等疾病的發(fā)生。
三、以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平為中心，強化醫(yī)院管理
（一)完善內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一是完成《河源市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》；二是繼續(xù)在全市醫(yī)療機構(gòu)深入開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，市衛(wèi)生局將組織對部分二級醫(yī)院進行督查評價；三是開展臨床路徑試點工作，增加實施病種數(shù)量，擴大臨床路徑實施覆蓋面，以臨床路徑實施為重要抓手，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范診療行為，節(jié)約醫(yī)療費用；四是嚴格落實核心制度，狠抓重點環(huán)節(jié)、重點部位、重點人員的管理；五是在全市縣級以上醫(yī)院，尤其是公立醫(yī)院，積極開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，切實抓好護理“三個規(guī)范”的落實，并推動�？谱o理的發(fā)展。
（二)加強臨床重點�？平ㄔO(shè)，解決治大病、重病問題。市直三所醫(yī)院要朝三甲標準努力，上等級、上水平，充分發(fā)揮龍頭作用，把著力加強臨床重點�？平ㄔO(shè)，提高治大病、重病能力作為當前的一項重要工作來抓。要針對我市疾病發(fā)生的特征，加強心腦血管病、腫瘤、血液病、腎病、重癥醫(yī)學等重點�？平ㄔO(shè)，滿足群眾的醫(yī)療需求。各縣級醫(yī)院要按二甲標準推進，結(jié)合當?shù)貙嶋H，有針對性地加強�？平ㄔO(shè)，努力實現(xiàn)“小病不出村鎮(zhèn)、中病不出縣區(qū)、大病不出市”的目標。
（三)強化培訓，加強科研。要落實醫(yī)師定期考核、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和“三基三嚴”培訓，要培育學習氛圍、搭建學習交流平臺，鼓勵科學研究，建設(shè)學習型醫(yī)院，推動服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的提高。
四、發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推動中醫(yī)藥發(fā)展
（一)完善中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)。市中醫(yī)院要盡快實現(xiàn)整體搬遷，并以新院建設(shè)為契機，在重點�？茖２〗ㄔO(shè)、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢評價、醫(yī)院管理、隊伍建設(shè)、中藥飲片質(zhì)量、中藥煎藥室等方面加強內(nèi)涵建設(shè)和管理，進一步推動名院、名科、名醫(yī)建設(shè)；按照國家《縣級中醫(yī)院基本建設(shè)標準》的要求，促進縣級中醫(yī)院標準化建設(shè)；加強綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)。
（二)開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，強化中醫(yī)機構(gòu)管理，促進中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。按照《河源市中醫(yī)醫(yī)院（二級)管理評價細則》的內(nèi)容，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院安全、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院績效等方面，加強科學管理，突出中醫(yī)�？茖２〉闹委熖厣珒�(yōu)勢，提高自我發(fā)展能力。同時，要加強中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)，營造特色鮮明、內(nèi)涵豐富的中醫(yī)藥文化氛圍，使我市中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展達到一個更高的層次。
（三)積極開展重點�？坪吞厣珜？频膭�(chuàng)建工作。制訂市醫(yī)學重點�？平ㄔO(shè)方案和標準，鼓勵各級中醫(yī)院創(chuàng)建省級重點�？坪褪屑壷攸c專科，有條件的要創(chuàng)建國家級重點�？�。今年，爭取創(chuàng)建1個國家級重點�？�、1個省級重點�？坪�3個市級重點�？�。
（四)充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢。在疾病預(yù)防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技gydjdsj.org.cn/wszg/術(shù)，推動中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
五、強化衛(wèi)生監(jiān)督職責，保障群眾健康權(quán)益
（一)認真履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責，強化食品安全管理。開展《食品安全法》實施情況監(jiān)督檢查，完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機制。落實食品安全整頓工作任務(wù)，加強食品安全事故督查工作，加強乳品質(zhì)量安全工作，繼續(xù)打擊使用列入“黑名單”物質(zhì)和其他化學原料生產(chǎn)加工食品行為。組織實施廣東省2011年食品安全風險監(jiān)測計劃下達我市的各項工作任務(wù)。完善重大食品安全事故調(diào)查處理制度，著力加強事故報告和通報機制，提高事故應(yīng)急處置能力。
（二)加大衛(wèi)生監(jiān)督工作力度。繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，開展衛(wèi)生行政執(zhí)法稽查和行政執(zhí)法評議考核，推行衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)績效考核，全面落實衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制。加大職業(yè)病防治工作力度，加強職業(yè)病防治機構(gòu)以及職業(yè)病健康檢查、職業(yè)病診斷機構(gòu)能力建設(shè)，依法做好職業(yè)健康檢查工作。開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調(diào)查，實施職業(yè)健康風險評估，繼續(xù)推進基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點和職業(yè)病防治宣傳教育工作。加強以醫(yī)療機構(gòu)放射性危害控制為重點的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，切實提高放射診療許可率和防護水平。全面履行公共場所、學校、飲用水、傳染病防治等的衛(wèi)生監(jiān)督職責。開展打擊無證行醫(yī)專項整治行動，維護醫(yī)療服務(wù)市場秩序。
（三)加強血液管理，確保臨床用血安全。全面落實《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》，按照規(guī)范化的要求，落實血站質(zhì)量體系建設(shè)，提高血液質(zhì)量，保證血液安全。落實《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)范》，進一步推動臨床合理用血。加大無償獻血宣傳力度，進一步提高無償獻血總量和自愿無償獻血比例，各縣區(qū)無償獻血量要基本滿足本地區(qū)臨床用血需求。
六、推進衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量
衛(wèi)生信息化建設(shè)要分步實施，穩(wěn)步推進。一要加快推進電子政務(wù)建設(shè)，提高衛(wèi)生行政能力，加大數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用力度，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平；二要加強城鄉(xiāng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施以及合作醫(yī)療的健康發(fā)展；三要建設(shè)和完善公共衛(wèi)生信息體系，加大疫情監(jiān)測和預(yù)警范圍，提高疾病控制、疫情監(jiān)測和預(yù)警能力，同時加快衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)建設(shè)，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度；四要完善醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)，提高醫(yī)療救治快速響應(yīng)能力。
七、重視衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，增強服務(wù)能力
（一)重視管理人才的培養(yǎng)，選好配強管理班子。選好用好衛(wèi)生管理人才對提高衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)起著決定性作用，各級衛(wèi)生行政部門要重視對衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，選好帶頭人，把懂業(yè)務(wù)、善管理的人才提拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位上來，并有計劃、有步驟地組織管理人員培訓，提高管理水平。
（二)注重引進、培養(yǎng)高級人才和學科帶頭人。要增加數(shù)量，提高質(zhì)量，使之真正成為醫(yī)院的骨干、醫(yī)療技術(shù)水平的帶頭人，要穩(wěn)定高級人才隊伍，發(fā)揮高級人才作用。高級人才是提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，不但要積極引進，更要注重留得住、用得好。要珍惜愛護、關(guān)心鼓勵、兌現(xiàn)政策，要給平臺、壓擔子，要著力解決他們的實際困難和問題，用感情留人、待遇留人。
（三)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。要吸引醫(yī)學院校畢業(yè)生和城市專業(yè)技術(shù)人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作。要抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人員培訓，重點培養(yǎng)婦產(chǎn)科、中醫(yī)、兒科專業(yè)人才。繼續(xù)抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育。加大全科醫(yī)生培訓力度，今年要完成省下達的82名全科醫(yī)師崗位培訓和129名社區(qū)護士崗位培訓任務(wù)。
八、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象
（一)推進創(chuàng)先爭優(yōu)活動，廣泛開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾反映好”為主題的行風建設(shè)推進年活動，大力弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風。
（二)加強對醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員的行業(yè)監(jiān)管，推行院務(wù)公開，嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，深入開展收受“紅包”、“回扣”專項治理，嚴肅查處不正之風案件。
（三)推進青年文明號創(chuàng)建活動。在去年的基礎(chǔ)上，今年擴面至二級以上醫(yī)院，發(fā)揮青年的先鋒作用，推動行風建設(shè)。
九、提高管理科學化水平，切實維護群眾利益
（一)建立責任追究機制。各級衛(wèi)生行政部門要建立責任制和責任追究機制，明確職責，落實責任，對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、重大疫情處理、醫(yī)療安全、安全生產(chǎn)等工作中因違法違規(guī)、疏于管理、失于職守，造成嚴重社會影響的單位和責任人要追究責任。
（二)建立醫(yī)療糾紛處理機制。各級醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，建立以院長負總責、分管院長具體負責、職能科室和臨床科室共同參與的醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機制。指定專門機構(gòu)受理，完善醫(yī)療糾紛處理制度，規(guī)范處理程序。衛(wèi)生行政部門要加強協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，督促和協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)及時處理患者的投訴，努力化解矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（三)建立績效考核機制。推行績效考核是實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位利益合理分配，促進公平、公正，提高服務(wù)水平的重要手段，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。各個醫(yī)療單位要積極探索，努力推進。各級衛(wèi)生行政部門要以開展醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核為抓手，加強醫(yī)療衛(wèi)生單位管理，激發(fā)衛(wèi)生工作人員的積極性和創(chuàng)造性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，推動衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
（四)建立處方和檢查項目點評機制。各級醫(yī)院要拿出硬措施，做到臨床用藥陽光化、檢查合理化，卓有成效地解決醫(yī)藥費用高問題。各級衛(wèi)生行政部門要著力建立防止過度醫(yī)療的有效監(jiān)管機制，定期組織抽查，對醫(yī)療機構(gòu)不合理用藥和檢查進行公開點評，并予以通報。
（五)建立藥品和醫(yī)療器械采購監(jiān)管機制。為糾正和防止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中的不正之風行為，降低醫(yī)療成本，各級衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械采購的監(jiān)管，制訂相關(guān)管理規(guī)定，嚴格審批程序，按照臨床實際需要引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)采購藥品和醫(yī)療器械。對違反規(guī)定、程序的藥品和醫(yī)療器械采購行為必須制止，并嚴肅處理。
（六)建立醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費用信息公示機制。今年，每季度將全市二級以上醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療收費信息在河源政府網(wǎng)和河源日報公示，提高透明度，接受社會監(jiān)督，方便患者選擇醫(yī)院就醫(yī)。
