延安市有關(guān)印發(fā)2014年全市基層衛(wèi)生系列婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生系列工作要點(diǎn)的公告

2014年全市基層衛(wèi)生

婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生工作要點(diǎn)

2014年全市基層衛(wèi)生、婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生工作的總體思路和要求是:以落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)為主線，以加強(qiáng)36個(gè)重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，開(kāi)展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動(dòng)，實(shí)施產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)工作為重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，全面做好農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生工作。

一、農(nóng)村衛(wèi)生工作

（一)做好農(nóng)村兩項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，繼續(xù)做好農(nóng)村居民健康檔案建檔和體檢工作。健康檔案建檔率達(dá)95%以上，電子化率達(dá)100%。65歲以上老年人健康管理率達(dá)85%以上，45—64歲人群健康體檢率達(dá)80%以上。做到檔案管理有序、填寫(xiě)醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn規(guī)范、真實(shí)有效，體檢項(xiàng)目齊全。

（二)做好二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作

按照《延安市2014年二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施方案》要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案，落實(shí)支援人員，確定援助項(xiàng)目，簽訂援助協(xié)議，落實(shí)援助任務(wù)，加強(qiáng)督導(dǎo)考核，采取技術(shù)項(xiàng)目培育制，對(duì)37個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中包括36個(gè)重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)進(jìn)行對(duì)口支援，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和管理水平。  

（三)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)

舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員急診急救培訓(xùn)班，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)一名急診急救人員；繼續(xù)實(shí)施基層萬(wàn)名醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，足額完成省上下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，由各縣區(qū)衛(wèi)生局組織，采取以會(huì)代訓(xùn)方式，全年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于7天集中培訓(xùn)。

（四)推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

按照鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理要求，在總結(jié)志丹、黃陵兩縣工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在全市積極推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。將規(guī)模較小，服務(wù)人口較少的相鄰村衛(wèi)生室整合到一個(gè)中心村，組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并按照服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，由衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼任衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)，統(tǒng)籌調(diào)配工作人員，原則不少于3人，實(shí)行24小時(shí)值班，確保服務(wù)站能覆蓋區(qū)域所有服務(wù)對(duì)象，群眾15分鐘能到達(dá)服務(wù)站就診。依照“人員統(tǒng)一管理、資產(chǎn)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、藥品統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、績(jī)效統(tǒng)一考核、工資統(tǒng)一發(fā)放”的“六統(tǒng)一”原則，因地制宜，穩(wěn)步推進(jìn)，力爭(zhēng)每縣區(qū)建成5個(gè)統(tǒng)一管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

按照全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)規(guī)劃要求，結(jié)合新型農(nóng)村示范社區(qū)建設(shè)和災(zāi)后重建移民搬遷建設(shè)規(guī)劃，在100個(gè)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化村衛(wèi)生室，以滿(mǎn)足村民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新需求。

（五)加強(qiáng)36個(gè)重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理

實(shí)施重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)評(píng)審工作。按照《陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)規(guī)定要求，首先對(duì)24個(gè)省、市級(jí)重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在房屋建設(shè)、科室設(shè)置、人員配備、設(shè)備配置、制度建設(shè)、業(yè)務(wù)開(kāi)展等方面進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，并在年底進(jìn)行評(píng)審。對(duì)規(guī)范化建設(shè)的衛(wèi)生院，優(yōu)先安排衛(wèi)生項(xiàng)目，集中使用項(xiàng)目資金，加強(qiáng)衛(wèi)生院院硬件建設(shè)，達(dá)到一級(jí)甲等衛(wèi)生院水平。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，選派二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)支援，下派副院長(zhǎng)加強(qiáng)管理，對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員分期分批進(jìn)行輪訓(xùn)，提高管理水平和服務(wù)能力。優(yōu)先為重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，充實(shí)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幫扶政策，經(jīng)常性對(duì)重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范，落實(shí)公共衛(wèi)生工作任務(wù)，嚴(yán)格工作考核，提升服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)有條件的縣區(qū)實(shí)行縣鎮(zhèn)一體化管理，實(shí)現(xiàn)人員統(tǒng)管，信息互通，資源共享。

二、婦幼保健工作

（一)以醫(yī)改工作為統(tǒng)領(lǐng)，加強(qiáng)重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目管理

繼續(xù)做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，“降消”項(xiàng)目等重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目和孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童免費(fèi)健康管理兩項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目，加強(qiáng)項(xiàng)目管理，規(guī)范項(xiàng)目實(shí)施，提高服務(wù)質(zhì)量。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助比例不低于95%，增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目發(fā)放葉酸不低于活產(chǎn)數(shù)的95%，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)均不低于70%，宮頸癌篩查60000人，乳腺癌篩查3000人；孕產(chǎn)婦和0——6歲兒童健康管理率均達(dá)到90%以上。同時(shí)，要加強(qiáng)項(xiàng)目管理人員培訓(xùn)，促使各級(jí)人員明確職責(zé)，各盡其責(zé)，提高項(xiàng)目執(zhí)行力；要加大督導(dǎo)力度，針對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，加大日常和季度跟蹤考核的力度，促進(jìn)各項(xiàng)目任務(wù)的完成；要加大宣傳力度，采用多種方法宣傳項(xiàng)目?jī)?nèi)容，促使群眾了解、配合項(xiàng)目實(shí)施，提高知曉率、覆蓋面，要注意宣傳推廣好的項(xiàng)目管理辦法，互相溝通學(xué)習(xí)，更好地完成項(xiàng)目任務(wù)。

（二)提升婦幼服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)展產(chǎn)科達(dá)標(biāo)活動(dòng)

1.加強(qiáng)婦幼質(zhì)量管理，推進(jìn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照新版《陜西省產(chǎn)科建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（2013)》、《陜西省產(chǎn)科工作制度》、《關(guān)于加強(qiáng)產(chǎn)科安全十項(xiàng)規(guī)定》，在全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)工作，規(guī)范產(chǎn)科布局，更新、維護(hù)相關(guān)設(shè)備，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，完善規(guī)章制度和人員職責(zé)。按照屬地管理原則，8月底前各縣區(qū)完成初審，9月份市級(jí)組織專(zhuān)家逐機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審驗(yàn)收，10月底前全面完成產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)工作，并將結(jié)果向社會(huì)公示。

2.加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)能力。完善全市產(chǎn)、兒科骨干隊(duì)伍培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)急危重癥孕產(chǎn)婦和兒童救治能力的培訓(xùn)，大力開(kāi)展新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)，努力降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，普及推廣自然分娩等適宜技術(shù)，努力降低剖宮產(chǎn)率。加強(qiáng)基層?jì)D女兒童常見(jiàn)病診治、保健知識(shí)和技能培訓(xùn)，推動(dòng)?jì)D女兒童保健技術(shù)發(fā)展。

3.完善產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估制度，建立重點(diǎn)工作項(xiàng)目通報(bào)制度。每半年開(kāi)展一次孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審，分析死亡原因，制定干預(yù)措施，降低死亡率。對(duì)年度孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)絕對(duì)值較上年度增加的縣區(qū)，約談縣區(qū)衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)對(duì)產(chǎn)科重點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行跟蹤督導(dǎo)，確保產(chǎn)科安全。全年孕產(chǎn)婦死亡率要控制在20/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡控制在5‰以下。

4.做好全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。全面貫徹衛(wèi)生部、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》，與教育部門(mén)建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理，提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障兒童身心健康。

（三)加強(qiáng)婦幼學(xué)科體系建設(shè)，應(yīng)對(duì)生育政策調(diào)整

面對(duì)生育政策的調(diào)整，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展?fàn)顩r，在實(shí)現(xiàn)基本保健服務(wù)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)婦幼保健專(zhuān)科建設(shè)，不斷豐富學(xué)科內(nèi)涵，突顯專(zhuān)科特色，拓展業(yè)務(wù)范圍，提升圍產(chǎn)期保健、婦女保健、兒童保健三大體系的服務(wù)能力，滿(mǎn)足婦女兒童健康管理的需求。

（四)加強(qiáng)母嬰保健服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管，著力做好基礎(chǔ)性工作

各縣區(qū)要嚴(yán)格落實(shí)中省市關(guān)于出生醫(yī)學(xué)證明管理等規(guī)范性文件，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好新的出生醫(yī)學(xué)證明使用和管理，舊證的集中收集銷(xiāo)毀等相關(guān)工作，嚴(yán)格母嬰保健法律證件監(jiān)督管理。堅(jiān)持開(kāi)展母嬰保健服務(wù)市場(chǎng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)厲打擊非法實(shí)施胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為，進(jìn)一步凈化母嬰保健服務(wù)市場(chǎng)。積極推進(jìn)《出生醫(yī)學(xué)證明》信息化建設(shè)工作。做好婦幼信息監(jiān)測(cè)、年報(bào)和項(xiàng)目信息報(bào)告等基礎(chǔ)工作，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的分析和利用。

（五)加強(qiáng)出生缺陷控制，做好新生兒代謝性疾病篩查和聽(tīng)力篩查工作

各縣區(qū)要認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范2010年版》。不斷擴(kuò)大新生兒疾病篩查覆蓋率，減少出生gydjdsj.org.cn/wszg/缺陷和殘疾發(fā)生。全年新生兒疾病篩查率達(dá)95%以上，聽(tīng)力篩查率達(dá)70%以上，落實(shí)篩查出的陽(yáng)性患兒早期干預(yù)跟蹤措施，減少出生缺陷和殘疾發(fā)生。倡導(dǎo)婚前醫(yī)學(xué)檢查，提高出生人口質(zhì)量。

三、社區(qū)衛(wèi)生工作

鞏固、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，落實(shí)“六位一體”工作任務(wù)。推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，建立社區(qū)醫(yī)生與居民契約式服務(wù)關(guān)系。加強(qiáng)以全科醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為核心的人員培訓(xùn)和指導(dǎo)，有效提升服務(wù)能力。探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)和分工協(xié)作機(jī)制，逐步建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。

開(kāi)展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動(dòng)。鞏固省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建成果，不斷提升內(nèi)涵質(zhì)量。按照國(guó)家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極開(kāi)展創(chuàng)建工作，今年力爭(zhēng)創(chuàng)建成1個(gè)國(guó)家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，1個(gè)省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。