我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展情況專期（2008-1)
【最新進(jìn)展】
2008年1月，全市享受新農(nóng)合補(bǔ)助的農(nóng)民人數(shù)為72871人次，補(bǔ)助金額為1125.883萬元，其中大�。ㄗ≡�)補(bǔ)助人次12635人次，補(bǔ)助金額920.83萬元；小�。ㄩT診)補(bǔ)助人次為58201人次，補(bǔ)助金額為172.854萬元；慢性病門診補(bǔ)助人次為524人次，補(bǔ)助金額4.018萬元。達(dá)到報(bào)銷封頂線30000元的 有 33人。
【工作動(dòng)態(tài)】
▲2008年，參合農(nóng)民人均籌資水平將由50元提高到100元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助40元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助20元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助8元，縣、區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助12元。2008年參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)仍為10元，自2009年開始按人均20元繳費(fèi)。
▲ 市衛(wèi)生局、財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)修訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案指導(dǎo)意見。
―― 住院補(bǔ)償金額封頂線提至3萬。 新方案規(guī)定：參合農(nóng)民住院起付線鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50元、縣（區(qū))級(jí)300元、市級(jí)600元、市外800元。住院費(fèi)用不再實(shí)行分段補(bǔ)償，同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只設(shè)一個(gè)補(bǔ)償比例。住院補(bǔ)償按比例進(jìn)行，分級(jí)不分段，全市分五個(gè)級(jí)別，劃定兩套補(bǔ)償比例標(biāo)準(zhǔn)：五縣（市)標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)75％、縣級(jí)60％、市級(jí)45％、市外40％。五區(qū)標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)70％、區(qū)級(jí)55％、市級(jí)45％、市外35％。同時(shí)規(guī)定，參合農(nóng)民一年內(nèi)兩次以上住院的，只計(jì)算其中級(jí)別最高醫(yī)院的一次起付線。參合農(nóng)民全年補(bǔ)償金額封頂線由原來的1萬元調(diào)整為3萬元。
――2008年新農(nóng)合政策優(yōu)惠更多。 14歲以下兒童、結(jié)核病住院者，起付線下調(diào)一級(jí)；因患結(jié)核病住院的，起付線以上部分的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例與同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比提高10％。將意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍，并制定了全市統(tǒng)一的補(bǔ)償比例，即與同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院患者相比下浮10％。參合農(nóng)民在縣級(jí)及縣以上中醫(yī)醫(yī)院及綜合醫(yī)院、西醫(yī)�？漆t(yī)院的中醫(yī)科住院的，起付線與同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比下浮100元，醫(yī)療費(fèi)用在起付線以上的部分，中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷比例提高10％。
――報(bào)銷費(fèi)用實(shí)行“保底” 。若參合農(nóng)民在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用較大，造成實(shí)際補(bǔ)償數(shù)額低于發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用25％的，按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用去除起付線后，給予25％的保底補(bǔ)償；保底補(bǔ)償計(jì)算結(jié)果不足100元的，按100元進(jìn)行補(bǔ)償。
――慢性病門診治療納入大病統(tǒng)籌。 為解決部分參合農(nóng)民患特殊病種大額門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重問題，新方案將慢性腎功能不全(失代償期門診透析治療)、惡性腫瘤(放、化療)、Ⅱ期以上高血壓病、肝硬化(失代償期)、冠心病、有并發(fā)癥的糖尿病、急性腦血管后遺癥、結(jié)核病（免費(fèi)項(xiàng)目除外)、精神病、白血病及異體器官移植等慢性病的門診大額醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍管理。
▲殷都區(qū)提高新農(nóng)合資金配套標(biāo)準(zhǔn)。為使廣大農(nóng)民真正享受到更為優(yōu)惠的政策，切實(shí)減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，殷都區(qū)委、區(qū)政府決定加大資金投入，提高新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，他們將區(qū)級(jí)配套資金由國(guó)家規(guī)定的12元提高到62元。2008年，該區(qū)新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到人均150元。
