在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學習實踐科學發(fā)展觀活動匯報會上的講話
廣東省衛(wèi)生廳黨組書記、副廳長 黃小玲
2009年11月24日
同志們：
今天，我們在這里召開全省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學習實踐科學發(fā)展觀活動匯報會暨轉入分析檢查階段工作會議，主要任務是傳達貫徹省第三批學習實踐活動轉入分析檢查階段會議精神，聽取各單位工作匯報，部署分析檢查階段工作任務。
之前，各市衛(wèi)生局領導及4個基層單位代表作了發(fā)言，介紹學習實踐活動的主要做法、取得成效。亮點紛呈，形式多樣，效果顯著，希望大家繼續(xù)努力，共同抓好下一步工作。
一、學習調研階段工作情況
兩個月來，全省1029個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位、15093名黨員，在各級黨組織領導下，以“落實醫(yī)改任務、提高服務水平、改進醫(yī)德醫(yī)風、增進人民健康”為載體，精心組織，深入學習，廣泛調研，取得積極成效。主要表現(xiàn)為“四個著力、四個確保”：
（一)著力抓好組織發(fā)動，確保活動開局起步。各地各單位把學習實踐活動作為推進基層衛(wèi)生科學發(fā)展、提升醫(yī)療服務水平、改進醫(yī)德醫(yī)風和加強黨組織建設的重要抓手，及早謀劃，開好局、起好步。
一是層層動員部署。省衛(wèi)生廳及時召開動員會，下發(fā)《關于廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動的指導意見》，成立領導小組，組建巡回指導組。各地衛(wèi)生部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位也迅速召開動員會，細化方案、健全機構，自上而下，層層動員，全面鋪開。
二是注重以點帶面。省衛(wèi)生廳黨組成員帶頭深入湛江、云浮、梅州、珠海等聯(lián)系點調研，聽取基層單位意見和建議，檢查指導工作。市、縣指導小組負責同志，分別選擇不同類型的醫(yī)療機構作為聯(lián)系點。據(jù)統(tǒng)計，全省衛(wèi)生系統(tǒng)共建立聯(lián)系點297個，深入基層調研指導519人次，通過以點帶面，推動工作。
三是強化宣傳發(fā)動。發(fā)送1萬冊《基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學習輔導材料》；在《南方日報》編發(fā)《人間正道•衛(wèi)生篇》7版專欄；在省衛(wèi)生廳網(wǎng)站開設活動專欄，編發(fā)《廣東基層醫(yī)療衛(wèi)生單位活動簡報》21期。各級衛(wèi)生部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位也結合實際，利用好宣傳欄、簡報等傳統(tǒng)陣地和報紙、電視、電臺、網(wǎng)絡等新聞媒介，加大宣傳力度。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至11月13日，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在中央、省級主要媒體的相關報道就達45次（篇)，營造了良好氛圍。
（二)著力抓好學習調研，確�；顒尤〉脤嵭А�各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位積極創(chuàng)新載體和形式，創(chuàng)造性完成“三會”（學習輔導會、討論交流會、走訪座談會)等規(guī)定動作。
一是建章立制助學。各醫(yī)療單位制定了學習調研計劃、任務分解表和學習、考勤、檢查、獎懲等制度，建立專門學習檔案，詳細記錄學習進度、學習情況、心得體會。有的還將學習任務完成情況作為班子成員年度考核評議的重要內容；有的設立群眾監(jiān)督意見箱，請群眾監(jiān)督黨員干部的學習活動。
二是大膽創(chuàng)新促學。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位采取 “短信送學”、“網(wǎng)上傳學”、“先進講學”、“結對幫學”、“上門送學” 、“集中講學”、“分散自學”等黨員干部喜聞樂見、靈活多樣的形式，創(chuàng)造性完成學習任務。有的結合醫(yī)療衛(wèi)生工作特點，充分利用“病例討論”、“早間交班”等機會，由黨員干部傳達有關精神、學習情況。據(jù)不完全統(tǒng)計，全省各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位組織集中學習培訓415次，組織舉辦講座1453次，上級黨組織負責人作輔導報告2341人次，組織先進典型介紹經(jīng)驗526次，組織收看電教片、遠程教育課件984次。
三是指導檢查幫學。據(jù)統(tǒng)計，省市縣衛(wèi)生部門成立巡回指導組171個，已經(jīng)巡回指導基層單位359個，指導小組召開座談會、培訓會、匯報會等達117次。各市、縣指導小組創(chuàng)新形式，層層抓落實。fo山市堅持“批次聯(lián)動”，組織市直單位與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織結對子幫扶。同時，各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位利用“上門出診”、“下鄉(xiāng)義診”、“日常巡診”、“電話回訪”等機會，廣泛征求社會各界特別是就醫(yī)患者及家屬的意見，著力查找醫(yī)療服務、質量安全、量醫(yī)患關系、醫(yī)德醫(yī)風建設等方面存在的問題。
（三)著力抓好基層黨建，確保提高服務能力。各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，認真學習貫徹黨的十七屆四中全會精神，大力加強基層黨組織建設，積極發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用。
一是加強民營醫(yī)療機構黨組織建設。省衛(wèi)生廳先后到廣州、fo山、東莞、深圳進行調研，召開了7場民營醫(yī)院座談會，實地查看了10多間民營醫(yī)療機構，了解民營醫(yī)院黨建情況和學習活動情況，幫助、促進民營醫(yī)院機構加強黨的建設。深圳市委衛(wèi)生工委設立民營醫(yī)院聯(lián)合黨委，成立21個民營醫(yī)院黨支部。珠海市委衛(wèi)生工委在全市16個民營醫(yī)院單獨設立了黨支部，對于不具備條件成立黨支部的民營醫(yī)療機構，成立了流動黨員支部和流動黨員工作站。
二是加強基層黨組織班子建設。各單位加強黨組織領導班子建設，積極創(chuàng)新選人用人機制，把黨性強、作風正、會管理、受擁護的人選為黨支部書記。采取有力措施，對軟弱渙散的基層黨組織進行整頓，調整充實領導班子，配強黨組織書記或負責人。出臺保障激勵措施，幫助基層黨組織負責人解決工作、生活中的實際問題，充分調動和激發(fā)他們的積極性、創(chuàng)造性。
三是加強各項制度建設。通過建立健全黨的各項規(guī)章制度，提高科學管理水平，以基層黨組織建設帶動本單位能力建設，促進各項工作的開展。惠陽淡水社區(qū)衛(wèi)生服務中心在學習實踐活動中提出“六個一”建設目標。陸河縣螺溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立自主靈活、形式多樣、重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才、關鍵崗位、業(yè)務骨干傾斜的分配機制。
（四)著力抓好邊學邊改，確保解決實際問題。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位堅持突出實踐特色，在學習調研階段一開始就邊學邊改、邊學邊干。
一是服務水平有了新提高。堅持把關注民生，切實解決群眾關心、反應強烈的看病難、看病貴等問題作為重要工作來抓，努力提升服務質量。如紫金縣古竹中心衛(wèi)生院設立了特困戶醫(yī)療急救救助基金，救治無能力支付醫(yī)藥費的特困群眾，目前已累計救助人數(shù)130多人，人均救助費用達600元。潮安縣浮洋中心衛(wèi)生院通過“關心是潮流——亮睛行動”，開展白內障復明手術，近期已開展白內障手術1138例，共為患者節(jié)約500多萬費用。鶴山市共和鎮(zhèn)衛(wèi)生院為附近廠企和鎮(zhèn)政府的工作人員進行急救知識培訓，累計超2000人次，對鎮(zhèn)內10名特困農(nóng)民扶貧，每人每年給予300元免費治療補助。
二是醫(yī)德醫(yī)風有了新轉變。大埔縣銀江鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織一線醫(yī)務人員深入到各村級衛(wèi)生站協(xié)助完善《農(nóng)村居民健康檔案》，既掌握了轄區(qū)農(nóng)村（居)民的健康狀況，又增進了醫(yī)院和群眾的溝通。梅縣丙村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組織召開作風建設專題會議，加強紀律教育，提高工作效能，提高服務意識。吳川市吳陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立監(jiān)督管理小組，對醫(yī)德醫(yī)風和工作情況進行全面監(jiān)督，并鼓勵醫(yī)務人員互相監(jiān)督。
三是事業(yè)發(fā)展有了新成效。各單位圍繞落實醫(yī)改任務等目標，找準了開展活動的結合點，有力地推動了基層單位的科學發(fā)展。茂名市針對薄弱衛(wèi)生院改造的瓶頸問題進行認真整改，加強督導，加快進度，目前第一批30間薄弱衛(wèi)生院改造建設（按100萬元/個標準)基本完成，第二批30間薄弱衛(wèi)生院改造正有序推進�；輺|縣衛(wèi)生局則著力解決基層衛(wèi)生技術人才緊缺問題，計劃增加200名人員編制，重點向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，并將30名臨時工轉正名額全部分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
總的看來，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學習調研階段工作取得了較好成效。但同時也存在一些薄弱環(huán)節(jié)。基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工學矛盾較為突出；各地活動進展不平衡，有的學習調研不夠深入，學習效果一般；黨建基礎不平衡，民營醫(yī)療機構黨組織建設和黨建工作薄弱等。我們要在以后的工作中加以解決。
二、分析檢查階段工作任務
日前，省委召開了領導小組會議和轉入分析檢查階段視頻會議，汪洋、澤君同志作了重要講話，材料已印發(fā)給大家，請認真貫徹落實。下面，結合衛(wèi)生工作實際，對做好分析檢查階段工作，講幾點意見。
（一)突出重點，在繼續(xù)加強學習上見行動。要把學習活動貫徹在在整個實踐活動的始終，重點抓好黨的十七屆四中全會精神的學習。
一是要繼續(xù)在樹立科學發(fā)展理念上下功夫。當前，全省衛(wèi)生事業(yè)正處在關鍵時期，基層黨員干部是醫(yī)改任務的具體組織者和落實者，我們要積極引導他們樹立科學發(fā)展觀，真正解決好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為誰發(fā)展、如何發(fā)展，發(fā)展成果由誰分享的問題，要樹立人民群眾健康第一的理念，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的理念，立足國情、適應群眾需求的理念，預防為主、減少疾病的理念，醫(yī)患合作、相互尊重的理念，促進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。
二是要繼續(xù)在掌握科學發(fā)展內涵上下功夫。要講究學習方法，繼續(xù)采取形式多樣的載體與形式，靈活安排時間，使基層黨員學得進、記得住，說得出、用得上。要通過學習，讓基層黨員干部弄清楚科學發(fā)展觀的基本內涵。
三是要繼續(xù)在理論聯(lián)系實際上下功夫。我們要引導黨員干部把科學發(fā)展理論與基層醫(yī)療衛(wèi)生實際緊密結合，將科學發(fā)展觀的要求具體化，防止空談、脫離實際。衛(wèi)生部提出“落實醫(yī)改任務、提高服務水平、改進醫(yī)德醫(yī)風、增進人民健康”的學習實踐載體，是對“以人為本”科學發(fā)展觀的一個很切合實際、很深刻的理解。要抓住實踐這個關鍵環(huán)節(jié)，不斷增強基層醫(yī)療單位和廣大黨員干部貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性。
（二)圍繞主題，在加強分析檢查上見行動。要按照省委“三對照三理清”的要求，在抓好查找問題、開好專題民主生活會、撰寫分析檢查報告上下功夫。
一是緊扣科學發(fā)展主題，查擺梳理突出問題。查擺問題，要突出重點，把準脈、找準穴。各基層單位要深入科室、深入病房、深入患者、深入基層，廣泛征求干部職工、患者群眾、服務對象的意見和建議，實事求是，認真查擺、梳理分析影響和制約本單位科學發(fā)展的關鍵問題，重點查找醫(yī)療環(huán)境、服務水平和質量、醫(yī)德醫(yī)風、群眾看病就醫(yī)、黨組織建設等方面的問題。
二是圍繞落實科學發(fā)展要求，開好專題民主生活會和組織生活會。民主生活會要做好會前的準備工作，班子成員之間要相互談心，交換看法，對重大問題、容易產(chǎn)生分歧的敏感問題，進行充分溝通，達成共識。專題組織生活會要重點圍繞如何發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用的主題，進一步提高認識，增強黨員意識，明確整改方向。
三是突出科學發(fā)展共識，寫好分析檢查報告或分析檢查材料。要實事求是地檢查分析存在的主要問題，提出今后貫徹落實科學發(fā)展觀、推進本單位各項工作發(fā)展的主要方向、總體思路、工作要求和主要舉措。要提高分析檢查報告的質量，以適當方式廣泛聽取各方面意見，組織黨員干部、員工對分析檢查報告進行評議，分析檢查報告和評議結果要在一定范圍公開。
（三)狠抓落實，在推動深化醫(yī)改上見行動。昨天下午，省政府召開了全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動員大會，各地各單位要把落實醫(yī)改任務作為學習實踐活動重要任務來抓。
一是抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落實。各地要做好下一年度新農(nóng)合的方案。進一步提高籌資水平和保障水平。參合率鞏固在98％以上，2010年，各級財政對新農(nóng)合補助標準提高到每人每年120元，個人繳費標準提高到30元以上；珠三角地區(qū)主要地市達到200元以上，全省平均水平達到130元以上，鎮(zhèn)、縣、縣外住院報銷比例分別不低于70%、60%、45%，年度最高支付限額不低于6萬元。提高補償效率和監(jiān)管效能，加強對定點醫(yī)療機構監(jiān)管。從方便群眾的角度，進一步簡化補償報銷流程。
二是抓基本藥物制度的落實。國家和省已有明確的指標要求，今年年底前，我省30%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度�；舅幬镏贫汝P系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的科學發(fā)展，在推進過程中要加強宣傳引導，將基本藥物制度的有關政策和部署貫徹到每一個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位、每一個黨員干部和醫(yī)務工作者。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織，要從政治的高度、以人為本的角度，保證這一政策的順利實施，在查找問題、分析檢查和制定措施時統(tǒng)籌考慮，特別是要積極落實補償措施，解決好醫(yī)療機構實行零差率后帶來的各種問題。
三是抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的落實。各地各單位要安排、落實好中央和省的建設項目，在推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生站標準化建設上見成效，確保按進度如期完成。按照科學發(fā)展觀要求，大膽探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制改革，在推行一體化管理、實行績效工資制、開展社區(qū)首診制、建立與上級醫(yī)院分工協(xié)作機制等方面見成效，確保公益性。結合“中醫(yī)藥強省”戰(zhàn)略部署，在加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)科、中藥房的標準化、規(guī)范化建設、推廣中醫(yī)藥適宜技術、推進“治未病”健康工程上見成效，確保中醫(yī)藥進農(nóng)村進社區(qū)。結合實施人才隊伍建設規(guī)劃，在重點加強基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、人才培養(yǎng)、提高人員待遇上見成效，確保隊伍整體素質提升。
四是抓好基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的落實。省財政今年安排4.4億元，實施6項重大公共衛(wèi)生項目和9項基本公共衛(wèi)生服務項目，每項都涉及群眾切身利益，與學習實踐活動“解決實際問題”、“群眾得實惠”目標要求相一致。前一階段，各地結合實踐活動積極落實項目并取得一些成效。各地要確保市縣配套資金到位，并通過對學習實踐活動的行業(yè)指導，督促做好公共衛(wèi)生服務項目的落實。
五是抓好公立醫(yī)院改革試點的落實。隨著公立醫(yī)院改革的深入，碰到的困難和問題將很多。各地各單位黨組織要結合第一、二批學習實踐活動的整改落實和第三批學習實踐活動，為公立醫(yī)院改革注入“強心劑”，為實現(xiàn)改革目標奠定組織基礎。今年省選擇1～2個市進行試點，各市也要選好試點，積極探索改革管理、治理、運行、補償、監(jiān)管等體制機制，讓群眾滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意。
（四)強化基層，在加強組織建設上見行動。加強基層黨組織建設，是開展學習實踐活動的重要目標，是貫徹落實四中全會精神的重要內容，是落實醫(yī)改任務的重要保障。
一是抓組建擴覆蓋。各地衛(wèi)生行政部門首先要克服危難情緒，增強陣地意識，借鑒深圳、珠海的做法，推進民營醫(yī)療機構黨建工作。要進一步理順民營醫(yī)療機構黨組織隸屬關系，堅持分類指導。對一定規(guī)模、黨組織健全的民營醫(yī)療機構黨組織，指導以總結經(jīng)驗、培養(yǎng)典型為主；對規(guī)模小、黨組織成立不久、組織生活不夠健全的民營醫(yī)療機構黨組織，可派出黨建指導員，具體指導他們如何開展活動，防止走過場；對符合建立條件又尚未建立的，指導、協(xié)調抓緊建立黨組織；對不符合建立條件的民營醫(yī)療機構里面的流動黨員，要加強與黨員流出地黨組織的溝通聯(lián)絡，幫助其回歸組織過組織生活。
二是抓整頓強班子。進一步加大對軟弱渙散基層黨組織領導班子整頓力度，鞏固和擴大前一段整頓工作成果。選好配強基層黨組織負責人，調整充實班子成員，切實把那些對科學發(fā)展有新思路、對深化醫(yī)改有新舉措的優(yōu)秀干部選拔到基層領導班子中來，建設一支高素質的基層黨組織帶頭人隊伍，使他們真正成為貫徹落實科學發(fā)展觀、落實醫(yī)改任務、推動基層衛(wèi)生工作發(fā)展的組織者、推動者和實踐者。
三是抓載體帶隊伍。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織要創(chuàng)新基層黨組織活動方式，通過開展形式多樣的創(chuàng)先爭優(yōu)活動、三級聯(lián)創(chuàng)活動，為廣大基層黨組織和黨員干部學習實踐科學發(fā)展觀提供有利平臺。建立健全服務網(wǎng)絡，著力拓展聯(lián)系服務患者群眾的渠道，通過鼓勵黨員帶頭參與志愿服務、推廣黨員承諾制、設立黨員示范崗等做法，使基層醫(yī)療單位黨組織和廣大黨員在服務患者、服務基層、服務群眾的過程中，為推動科學發(fā)展、促進醫(yī)患和諧凝心聚力。
（五)落實責任，在加強指導檢查上見行動。現(xiàn)在正值年終歲末，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍工學矛盾，各地更要注意抓好指導檢查工作。
一是落實指導職責。各級衛(wèi)生行政部門要按照當?shù)攸h委的總體部署，進一步強化責任意識，多研究思考，真正加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學習實踐活動的指導。省衛(wèi)生廳已制定了《巡回指導工作方案》，由廳黨組成員帶隊赴各地巡回指導。各地也要下移工作重心，深入基層單位具體指導，對活動中出現(xiàn)的問題要早發(fā)現(xiàn)、早提醒，及時提出意見建議，推動分析檢查階段各項任務的落實。
二是強化分類指導。要在堅持活動總體要求和基本原則的前提下，立足分析檢查階段的主要任務，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和民營醫(yī)療機構的不同情況，從目標定位、活動組織、檢查指導、政策把握等方面進行具體指導，防止出現(xiàn)開會內容“一個調”、撰寫報告“一個樣”等現(xiàn)象，努力做到分析檢查“一類一案，一層一策，一事一法”，要體現(xiàn)行業(yè)特色、基層特點、實踐特色，使分析檢查過程成為凝聚共識、促進發(fā)展的過程。
三是抓好典型宣傳。要注意典型引路，挖掘、宣傳一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和民營醫(yī)療機構學習實踐學發(fā)展觀的先進典型，總結、推廣在分析檢查工作中的好做法、好經(jīng)驗，積極發(fā)揮典型的示范帶動作用。
最后，我再強調一點，要切實抓好甲型H1N1流感的防控工作。當前，我省甲流防控形勢異常嚴峻。省委、省政府高度重視。18日上午，汪洋書記到廣州呼吸疾病研究所進行專題調研，并發(fā)表重要講話，對防控工作提出了要求。各地各單位要認真落實汪洋書記在的重要講話精神，加強重癥救治，加強疫苗接種，抓好學校、醫(yī)院、社區(qū)等重點場所的防控，密切監(jiān)跟蹤疫情動態(tài)，做好健康宣教，落實好各項保障措施。
此外，我們還要做好今冬明春SARS、人禽流感、麻疹、流腦等呼吸道傳染病的防控工作。
同志們，希望大家把學習實踐活動與做好各項工作結合起來，統(tǒng)籌兼顧，真抓實干，做到兩手抓、兩不誤、兩促進，確保完成全年工作任務，為促進衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展作出新的貢獻！
