淮衛(wèi)〔2013〕47號
關(guān)于印發(fā)2013年淮南市基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施辦法的通知
各縣區(qū)衛(wèi)生局、財政局，市疾病預(yù)防控制中心，市精神病院，市婦幼保健院，市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局：
現(xiàn)將《2013年淮南市基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
淮南市衛(wèi)生局 淮南市財政局
2013年3月5日
2013年淮南市基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施辦法
《淮南市人民政府關(guān)于2013 年實施35 項民生工程的通知》（淮府〔2013〕5 號)已將2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入市政府實施民生工程項目，為提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，使全體城鄉(xiāng)居民享受到規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病，促進(jìn)社會、經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，特制訂本實施辦法。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，落實國務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》（國發(fā)〔2012〕11號)，著力解決當(dāng)前影響城鄉(xiāng)居民的主要公共衛(wèi)生問題，為城鄉(xiāng)居民提供及時、方便和規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高城鄉(xiāng)居民健康水平，促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
通過項目實施，強化政府主導(dǎo)責(zé)任，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預(yù)措施，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群之間基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。2013年底，各項服務(wù)達(dá)到以下年度目標(biāo)：
----城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)65%以上；
----健康教育完成規(guī)定的年度工作任務(wù)；
----適齡兒童免費接種第一類疫苗、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持90%以上，建卡率達(dá)95%以上；
----孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健覆蓋率分別達(dá)70%、75%、90%以上；
----65歲以上老年人、高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)50%、40%、40%以上；
----發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者規(guī)范管理率達(dá)80%以上；
----傳染病疫情報告及時率達(dá)100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告率達(dá)100%，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管以縣區(qū)為單位覆蓋率達(dá)100%。
三、項目內(nèi)容
按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》要求，全面實施10大類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（一)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理
通過門診服務(wù)、入戶服務(wù)（調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為城鄉(xiāng)居民建立符合規(guī)范要求的電子健康檔案，居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄；在患者就診、復(fù)診時，由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)更新檔案內(nèi)容，交健康檔案保管機構(gòu)保管。
（二)健康教育
通過提供健康教育資料（印刷資料、播放音像資料)、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座、開展個體化健康教育等方式，對城鄉(xiāng)居民開展健康教育，健康教育資料種類、宣傳欄數(shù)量、活動和講座次數(shù)等符合規(guī)范要求。
（三)預(yù)防接種
社區(qū)、鄉(xiāng)村聯(lián)動，采取預(yù)約、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求，為適齡兒童建立預(yù)防接種證，并根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序進(jìn)行常規(guī)接種和負(fù)責(zé)預(yù)防接種異常反應(yīng)處理。
（四)0～6歲兒童健康管理
為新生兒提供苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥篩查和聽力篩查，完成新生兒兩次訪視和42-56天健康檢查，建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪，在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)檢測，在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)；建立和完善健康檔案。
（五)孕產(chǎn)婦健康管理
孕12周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-24周、25-27周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)；完成2次產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42-56天檢查；建立和完善健康檔案。
（六)老年人健康管理
為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民每年提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)；建立和完善健康檔案。
（七)高血壓、Ⅱ型糖尿病患者健康管理
為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上人群實行門診首診測血壓，高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)；對工作中發(fā)現(xiàn)的Ⅱ型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)；對納入管理的高血壓、Ⅱ型糖尿患者每年進(jìn)行至少4次的面對面隨訪和1次健康檢查；建立和完善健康檔案。
（八)重性精神疾病患者管理
對發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者進(jìn)行登記，為患者進(jìn)行一次全面評估，建立一般居民健康檔案，填寫重性精神疾病患者個人信息補充表，并納入重性精神疾病患者管理；每年進(jìn)行至少4次的隨訪評估和1次健康體檢。
（九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險排查和評估；對發(fā)現(xiàn)的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行登記，并按規(guī)定進(jìn)行信息報告，負(fù)責(zé)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
（十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
開展轄區(qū)內(nèi)食品安全巡查、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校傳染病防控巡訪、非法行醫(yī)和非法采供血巡查、公共場所衛(wèi)生安全巡查，并負(fù)責(zé)相關(guān)信息報告。
四、經(jīng)費籌集與管理
（一)經(jīng)費籌集和撥付
2013年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金按常住人口人均30元標(biāo)準(zhǔn)籌集，中央財政按60%給予補助，省與市縣財政各承擔(dān)20%；市與縣區(qū)財政按1:1承擔(dān)。
省財政補助資金下達(dá)后，市財政在30天內(nèi)一次性下達(dá)；市財政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金，于每年年初一次性預(yù)撥，并根據(jù)考核情況據(jù)實結(jié)算，多扣少補；各縣區(qū)應(yīng)足額安排本級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金實行預(yù)撥制和考核結(jié)算制，采取按月預(yù)撥或按60%比例預(yù)撥，年終或項目實施周期結(jié)束后，根據(jù)衛(wèi)生、財政部門的考核結(jié)果，結(jié)算財政補助資金，并于次年1月底之前撥付項目實施單位。
（二)經(jīng)費使用和管理
1．嚴(yán)格管理，�？顚Ｓ谩�補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍內(nèi)的各項服務(wù)。
各縣區(qū)財政、衛(wèi)生部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見（皖政辦〔2011〕61號)》規(guī)定，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。
2．專帳管理，嚴(yán)格財務(wù)制度。各縣區(qū)財政、衛(wèi)生部門要加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的管理，各項目實施單位的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金實行專賬管理、�？顚Ｓ�，并認(rèn)真執(zhí)行財務(wù)會計制度，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計制度。
3．強化監(jiān)管，確保資金安全。各縣區(qū)財政、衛(wèi)生部門應(yīng)加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的日常監(jiān)督。任何單位和個人不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金，不得將項目資金用于項目規(guī)定用途之外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，市財政將扣回補助資金，并按規(guī)定予以處理，追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員行政責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)處理。
五、組織實施
（一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
市衛(wèi)生局、市財政局成立淮南市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室和實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家組，負(fù)責(zé)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)方案制定、資金撥付、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)考核，指導(dǎo)各縣區(qū)項目開展。各縣區(qū)要進(jìn)一步提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，建立“一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓”的工作機制，成立相應(yīng)組織機構(gòu)，確定牽頭科室和具體責(zé)任人，負(fù)責(zé)本地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的組織實施和管理。
（二)明確職責(zé)分工
各縣區(qū)政府是實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責(zé)任主體，市、縣區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)是業(yè)務(wù)指導(dǎo)和協(xié)助項目管理的責(zé)任主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施主體。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站)按照各自直接覆蓋人口承擔(dān)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)孕產(chǎn)婦健康管理、0—6歲兒童健康管理、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、較復(fù)雜的檢驗和檢查項目。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能承擔(dān)的服務(wù)各地要結(jié)合實際，交專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。各縣區(qū)要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村一體化機制和作用，明確鄉(xiāng)村兩級職責(zé)分工。
（三)加強人員培訓(xùn)
市、縣區(qū)衛(wèi)生局承擔(dān)轄區(qū)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)，負(fù)責(zé)將國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)計劃，加大對基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度，將《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》培訓(xùn)到每名醫(yī)務(wù)人員，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)水平。
（四)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式
改變基本公共衛(wèi)生服務(wù)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)某一個科室、某幾個人承擔(dān)的模式，組建由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等組成的服務(wù)團(tuán)隊或責(zé)任小組，將本機構(gòu)服務(wù)人口按居住小區(qū)、村民組等分割成塊，每個團(tuán)隊負(fù)責(zé)一定區(qū)域居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實行網(wǎng)格化管理或包保責(zé)任制，“全科團(tuán)隊”或責(zé)任小組成員要深入社區(qū)、鄉(xiāng)村和家庭，主動服務(wù)，上門服務(wù)。
（五)提高服務(wù)質(zhì)量
提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)必須按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》和本實施辦法規(guī)定的時間、內(nèi)容、流程提供服務(wù)，對重點人群的隨訪時間、次數(shù)、服務(wù)內(nèi)容、檢查項目等必須符合技術(shù)規(guī)范要求，逐步提高孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率和老年人、慢性病患者規(guī)范管理率，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，確保項目實施效率和效果。
（六)規(guī)范信息報送
按照《關(guān)于規(guī)范我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目報表報送工作的通知》（淮衛(wèi)〔2013〕2號)，繼續(xù)實行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息月報和逐級審核上報制度。各縣區(qū)衛(wèi)生局是信息報送工作的責(zé)任主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每月按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施進(jìn)度月報表》上報服務(wù)信息，縣區(qū)衛(wèi)生局、市級項目執(zhí)行機構(gòu)及市衛(wèi)生局對應(yīng)管理科室逐級審核，審核過程中要注意上報數(shù)據(jù)的延續(xù)性、真實性和工作進(jìn)度，同時確保數(shù)據(jù)與我省《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作進(jìn)度監(jiān)測表》（為季報，網(wǎng)絡(luò)直報)一致，審核無誤后匯總報省疾控中心。各級衛(wèi)生行政部門上報前要經(jīng)單位主要負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)，實行“誰報送，誰負(fù)責(zé)”。
（七)加強督導(dǎo)考核
市衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé)全市年度績效考核，市疾病控制中心、市婦幼保健院、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局、市健康教育所、市精神病院等機構(gòu)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、專項考核等。市級機構(gòu)對縣區(qū)每年考核不少于1次，縣、區(qū)級對機構(gòu)考核每年不少于2次。考核結(jié)果，全市通報，并與中央、省級補助資金直接掛鉤。
（八)加快信息化建設(shè)
配合省衛(wèi)生廳、財政廳做好安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)平臺建設(shè)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理、指導(dǎo)機構(gòu)使用“安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)”。逐步基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化管理，全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)和管理水平。
