浙衛(wèi)發(fā) [2013] 28號
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局，各省級醫(yī)療衛(wèi)生單位，廳機關各處室：
現(xiàn)將《2013年全省衛(wèi)生工作要點》印發(fā)給你們，請結(jié)合各地各單位實際，認真貫徹落實。
浙江省衛(wèi)生廳
2013年2月6日
（此件公開發(fā)布)
2013年全省衛(wèi)生工作要點
2013年全省衛(wèi)生工作的總體要求是：全面貫徹落實黨的十八大和省第十三次黨代會精神，以科學發(fā)展觀為指導，堅持為人民健康服務的方向，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，堅持“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生、法治衛(wèi)生”的理念，按照�；�、強基層、建機制要求，重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應和監(jiān)管體制等綜合改革，完善國民健康政策，確保各項工作深入開展并不斷取得新成效。
一、深入貫徹落實黨的十八大和省第十三次黨代會精神
全省衛(wèi)生系統(tǒng)要緊緊圍繞黨的十八大提出全面建成小康社會和省第十三次黨代會提出建設物質(zhì)富裕精神富有現(xiàn)代化浙江的宏偉目標，把學習好、宣傳好、貫徹好黨的十八大和省第十三次黨代會精神作為首要政治任務，精心組織，周密部署，將學習活動推向深入，奮發(fā)有為，開拓進取，堅決破除一切妨礙科學發(fā)展的思想觀念和體制機制弊端，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)深化改革和科學發(fā)展的新突破，全面開創(chuàng)新時期衛(wèi)生工作新局面。
二、制定并實施具有浙江特色的健康發(fā)展戰(zhàn)略
研究制定具有浙江特色的健康發(fā)展戰(zhàn)略的指導性意見，重點針對縣域醫(yī)療衛(wèi)生建設、人才與資源下沉、重大疾病防控、城鄉(xiāng)居民健康管理等任務，制定并實施2013年重大專項健康行動計劃。進一步完善衛(wèi)生強市、強縣（市、區(qū))建設工作機制，調(diào)整和充實創(chuàng)建標準體系，豐富創(chuàng)建內(nèi)涵，規(guī)范創(chuàng)建管理，加快經(jīng)濟欠發(fā)達市、縣的創(chuàng)建進度，以地市為單位消除衛(wèi)生強縣（市、區(qū))空白。實施“十二五”規(guī)劃中期評估，完善措施，加大推進力度。
三、推進醫(yī)學類大學生到基層工作和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉
實施醫(yī)學類大學生到基層服務計劃。貫徹實施《引導和鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層工作的若干政策意見》，組織全省集中公開招聘2000名醫(yī)學類大學生到基層工作。力爭選派1000名2010年以來招錄到縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)學類大學生到基層服務鍛煉。進一步加大定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生工作力度，擴大培養(yǎng)專業(yè)，提高培養(yǎng)層次，力爭新增定向培養(yǎng)1500名。同時，研究完善醫(yī)學類大學生到基層工作相關政策，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工周轉(zhuǎn)房建設方案，建立醫(yī)學類大學生下基層與衛(wèi)生人才有序流動相結(jié)合機制。
引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。研究出臺引導省市級醫(yī)院加強與縣（市)級醫(yī)院合作的政策措施，建立以受援地醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升和群眾受益效果評價為核心的督查考核機制。嚴格控制省級醫(yī)院在主城區(qū)的以規(guī)模擴張為主的新建改建項目，所有省市三級醫(yī)院全部建立基層指導科或支援辦，在原有對口支援基礎上，以托管、集團化、共建等多種形式建立20家以上的分院；與基層醫(yī)院開展實質(zhì)性合作，并在醫(yī)院管理、學科建設和人才培養(yǎng)等方面取得實質(zhì)性進展，重點提升農(nóng)村縣級醫(yī)院服務能力，特別是對20種重大疾病的救治能力。
四、積極推進公立醫(yī)院綜合改革
深化公立醫(yī)院綜合改革。加快完善市、縣公立醫(yī)院綜合改革配套政策措施。穩(wěn)步推進市級公立醫(yī)院綜合改革試點，組織開展改革效果評估，力爭年底前所有市全面啟動。選擇2－3家省級公立醫(yī)院進行綜合改革試點。積極探索由政府領導，各相關部門組成的醫(yī)院管理委員會或在大衛(wèi)生框架下部門管理的醫(yī)院管理機構(gòu)等監(jiān)管體制改革，加快建立理事會等多種形式的法人治理結(jié)構(gòu)，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。加快推行優(yōu)質(zhì)護理服務、臨床路徑、基本藥物、預約診療、便民門診等便民惠民措施，優(yōu)化就診環(huán)境和流程。完善公立醫(yī)院人事分配制度，提高醫(yī)院人員經(jīng)費占業(yè)務支出的比例。繼續(xù)推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。全面建立以公益性為核心的公立醫(yī)院目標管理責任制，并對所有公立醫(yī)院實施年度績效考核。
大力發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)。重點鼓勵和引導民營醫(yī)院向規(guī)�；⒏叨嘶�、特色化發(fā)展，嚴格堅持新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會資本的政策導向。全省民營醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占比提升2-3個百分點。積極支持溫州市的社會力量辦醫(yī)改革試點。
嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長。進一步落實同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。深化實施“醫(yī)療衛(wèi)生服務陽光用藥工程”，將均次費用和總費用增長率、平均住院日及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍，推動成本核算與控制。探索建立公立醫(yī)院差別化醫(yī)藥費用控制機制，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)藥費用增長與醫(yī)院等級評審（復評)、床位配置、大型醫(yī)療設備審批以及衛(wèi)生強市、強縣（市、區(qū))考核掛鉤機制。
加強醫(yī)療服務管理。積極推動國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院、區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的創(chuàng)建工作。鼓勵醫(yī)院申報國家重點�？坪褪〖壐黝悓W科建設項目。啟動區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO，促進區(qū)域重點疾病的同質(zhì)化醫(yī)療服務。繼續(xù)推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和抗菌藥物臨床應用專項整治活動。推行藥品用量動態(tài)監(jiān)測、超常預警、用藥審批、處方點評等制度，有效遏制抗生素濫用等現(xiàn)象。完善血液質(zhì)量安全保證體系，創(chuàng)新無償獻血招募機制，推動醫(yī)療機構(gòu)自體血回輸，提高成份輸血比例。深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，不斷完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責任保險制度。嚴厲打擊非法器官移植行為，推動人體器官捐獻工作。
五、健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
提高新農(nóng)合實際受益水平。全省參合率鞏固在95%以上；人均財政補助資金達290元以上，政策范圍內(nèi)住院補償比例達到75%，實際補償比例力爭提高5個百分點，最高支付限額不低于8萬元，普通門診報銷比例達到40%左右，逐步降低個人自負費用比例。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點范圍。全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病醫(yī)療保障工作，將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點范圍。推動購買商業(yè)大病保險試點，確保農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與商業(yè)大病保險的有效銜接。強化新農(nóng)合基金監(jiān)管。
推進支付方式改革和有序就醫(yī)秩序構(gòu)建。在所有新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)全面開展具有實質(zhì)性控費效果的總額預付、按病種付費、按人頭付費等多種支付方式改革，加強供需雙方談判機制和醫(yī)療保險費用質(zhì)量監(jiān)控標準體系建設，合理控制診療費用，保證服務質(zhì)量，提高基金使用效率。每個地市開展基層首診、分級診療試點，改革簡單的“下高上低”的補償導向，按照“小病在基層，大病到醫(yī)院”的原則和縣域內(nèi)就診比例到2015年達到90%的要求，探索建立科學就診新秩序。
六、增強基層衛(wèi)生服務能力
推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。以縣為單位緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理率達60%以上。推進鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式轉(zhuǎn)變，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點。加快建立村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的多渠道長效補償機制，基本公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費分配比例村衛(wèi)生室原則上不低于40%，落實各級政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生的專項補助。
鞏固完善基層衛(wèi)生服務機構(gòu)運行新機制。進一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防治結(jié)合的功能定位，爭取長效穩(wěn)定的財政補助政策。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制管理，研究核定村級衛(wèi)生人員編制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度，探索績效工資的總量增長和動態(tài)管理機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核，建立分層分級考核和按崗定酬、按績?nèi)〕甑葍?nèi)部分配激勵機制。完善社區(qū)衛(wèi)生服務模式，推廣全科醫(yī)生團隊服務，推進社區(qū)首診和簽約服務，探索人員報酬與簽約服務的質(zhì)和量相掛鉤的機制。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審，深化服務內(nèi)涵，提升服務能力，創(chuàng)建省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心30家，全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心8家。
深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院的區(qū)域龍頭作用，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理基礎上，加快推進以衛(wèi)生人才縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)招村用、柔性流動，縣域影像、檢驗、心電、病理共享中心建設，以及建立縣域基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作機制為核心的縣鄉(xiāng)村一體化綜合管理。力爭每個市都開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化綜合管理試點。力爭常見病、多發(fā)病在基層的就診比例提高5個百分點。
七、提高公共衛(wèi)生服務與保障能力
深化基本、重大公共衛(wèi)生服務項目管理�；竟残l(wèi)生服務項目人均經(jīng)費標準提高到30元，并積極推動項目資金專戶管理，專款專用，封閉運行。調(diào)整和完善基本公共衛(wèi)生服務項目和服務內(nèi)容，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作，提高服務質(zhì)量和項目績效。繼續(xù)實施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、農(nóng)村改廁等重大公共衛(wèi)生服務項目，爭取新增實施適齡兒童口腔窩溝封閉術(shù)、新生兒疾病篩查等項目。完善健康體檢政策，為參保城鄉(xiāng)居民健康體檢1000萬人次。
做好重大疾病防控工作。加大艾滋病防控工作力度，加強重點場所、重點人群艾滋病監(jiān)測和防治，建立鼓勵社會力量參與防治艾滋病的工作機制，確保艾滋病疫情處在低流行態(tài)勢。推進結(jié)核病防治服務體系建設，以地市為單位耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診治覆蓋率達30%，新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上。啟動消除瘧疾考核評估。鞏固消除麻風病成果。突出加強慢性非傳染性疾病防治與管理工作，落實防治工作規(guī)劃，爭取創(chuàng)建國家或省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)5－6個，開展高血壓、糖尿病社區(qū)綜合防治試點8－9個。貫徹實施《精神衛(wèi)生法》，健全精神疾病防治工作網(wǎng)絡，重點做好有肇事肇禍行為與傾向的重性精神病人的收治工作，積極推進精神心理衛(wèi)生服務。
加強衛(wèi)生應急、婦幼保健和愛國衛(wèi)生工作。完善衛(wèi)生應急一案三制建設，強化基層衛(wèi)生應急管理，力爭新增2個國家衛(wèi)生應急綜合示范縣和5-7個省級衛(wèi)生應急工作示范縣（市、區(qū))。擴大和規(guī)范風險評估工作，開展衛(wèi)生應急能力建設評估。推進市、縣衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng)建設，深化部門聯(lián)動協(xié)作機制。積極組織實施臨床與保健結(jié)合年活動，促進綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)之間臨床與保健的無縫對接。切實履行性別比治理部門職責，嚴肅查處非法性別鑒定和非法引產(chǎn)行為。加強出生缺陷防治，深化母嬰健康工程，落實新“優(yōu)生兩免”政策。賦予愛國衛(wèi)生運動新的內(nèi)涵，把健康促進、慢性非傳染性疾病管理、城鄉(xiāng)環(huán)境整治等作為創(chuàng)建重點指標，嚴格衛(wèi)生創(chuàng)建管理，新增國家衛(wèi)生縣城（鎮(zhèn))4個。加快推進健康促進學校、健康促進醫(yī)院等示范單位創(chuàng)建。全面推行公共場所禁煙。
強化食品安全相關能力建設和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。加強食品安全風險監(jiān)測機構(gòu)能力建設，加快推進省級食品安全風險監(jiān)測評估機制建設。制定實施全省食品安全風險監(jiān)測方案，每千人口年風險監(jiān)測樣品數(shù)達0.5件。研究出臺食品安全地方標準管理辦法實施細則和企業(yè)標準備案管理辦法，開展食品安全地方標準清理工作。開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護健康“回頭看”活動，重點加強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管，嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為。加強職業(yè)病防治機構(gòu)能力建設，職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)覆蓋率達到100％。進一步加強公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等監(jiān)管工作。
八、鞏固完善基本藥物制度
擴大基本藥物制度實施范圍和成效。爭取將所有村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍并對其運行經(jīng)費予以合理補償，積極向非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸。根據(jù)新版國家基本藥物目錄，及時調(diào)整省增補藥物目錄，規(guī)范各級各類醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，公立醫(yī)院按要求比例配備和使用基本藥物。完善基本藥物使用監(jiān)測評價和監(jiān)管機制，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員用藥行為的培訓、考核和監(jiān)管。
完善藥械集中采購機制。實施新一輪以省為單位的國家基本藥物、省增補藥物、全品種藥物、廉價藥物、供應緊張藥物、大輸液的集中采購，著力降低縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)使用量在前200位的藥品價格。進一步擴大醫(yī)用耗材集中采購范圍，重點啟動骨科植入類材料、檢驗試劑、造影劑等集中采購。
九、加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
貫徹落實扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施。重點推進縣級中醫(yī)醫(yī)院標準化建設，加強基層中醫(yī)藥網(wǎng)絡建設，完善中醫(yī)藥服務體系。深化公立中醫(yī)院綜合改革，進一步加強急診、院感、透析、麻醉、病理、中藥飲片等薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)管，提升中醫(yī)醫(yī)院綜合實力。全面推行基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目，推廣中醫(yī)“治未病”試點。扎實推進基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，著重抓好35家中醫(yī)“名院”建設和中醫(yī)“名科”建設，持續(xù)推動“三進”工作。加強19個中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地建設，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)30項以上。繼續(xù)開展基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動，創(chuàng)建省級基層中醫(yī)藥工作先進單位3家以上。強化中醫(yī)藥臨床研究，重點抓好中醫(yī)藥防治重大疾病攻關。完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，加強25個全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室和45個省級名老中醫(yī)專家傳承工作室建設，啟動新一輪省級名中醫(yī)評選和中青年臨床名中醫(yī)培養(yǎng)工作，加快基層中醫(yī)藥人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng)。廣泛開展中醫(yī)藥科學知識的宣傳、推廣活動。推進傳統(tǒng)中醫(yī)藥的保護和繼承，完成整理20冊左右中醫(yī)古籍文獻。
十、不斷加強衛(wèi)生人才、科技和信息化工作
加強人才培養(yǎng)培訓和醫(yī)學教育。出臺《浙江省衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程實施辦法》，進一步完善衛(wèi)生高層次人才梯隊建設。啟動衛(wèi)生領軍人才、醫(yī)壇新秀選拔培養(yǎng)計劃，實施325高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。深化完善并全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培訓。開展醫(yī)技人員、社區(qū)護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等崗位培訓2萬人次。
推進醫(yī)學科技創(chuàng)新。加強醫(yī)學重點學科建設，逐步建立以重點學科為基礎的項目、人才、平臺、環(huán)境一體的醫(yī)學科技創(chuàng)新體系。積極爭取國家和省部各類科研項目、科技平臺支持，開展重點研究和攻關。探索開展省部共建醫(yī)學重點實驗室建設。圍繞資源下沉工作，重點推進省市共建學科、縣級龍頭學科、民營醫(yī)院特色專科、基層衛(wèi)生適宜技術(shù)示范基地建設與管理。
加快衛(wèi)生信息化建設。推進區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，完善省市縣三級衛(wèi)生信息平臺各項功能，著力開展省、市、縣平臺信息共享示范點建設，促進健康檔案與電子病歷，健康檔案與其他專項公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫的互聯(lián)互通。二級以上醫(yī)院電子病歷應用率達70%以上，提高全省居民電子健康檔案建檔質(zhì)量和利用率，建檔率達80%以上。認真做好第五次國家衛(wèi)生服務調(diào)查。加強醫(yī)療信息安全管理。
十一、高度重視衛(wèi)生行風和懲防體系建設
深入開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神宣傳教育活動。組織實施“為民、務實、清廉”黨的群眾路線專題教育活動。鞏固和擴大創(chuàng)先爭優(yōu)活動成果，深入推進“三好一滿意”文明行醫(yī)活動。組織開展“護衛(wèi)生命•天使情懷”十大感動人物（事例)評選活動，大力弘揚衛(wèi)生核心價值觀。舉行“護衛(wèi)生命•天使展翅”第六屆青年崗位技能比武，展示衛(wèi)生系統(tǒng)精神風貌。嚴格落實關于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾的各項規(guī)定，改進會風文風，堅決克服形式主義、官僚主義。
推進衛(wèi)生系統(tǒng)廉政風險防控工作。研究制定今后五年衛(wèi)生系統(tǒng)建立健全懲治和預防腐敗體系工作細則。層層落實黨風廉政建設責任制。進一步深化衛(wèi)生系統(tǒng)廉政風險防控機制建設，強化對權(quán)力運行的監(jiān)督制約。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，完善醫(yī)德考評制度，落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》。保持治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的高壓態(tài)勢，加強公立醫(yī)療機構(gòu)廉潔風險防控，加大查辦案件工作力度。
十二、統(tǒng)籌做好各項工作
積極推進“法治衛(wèi)生”建設，推動精神衛(wèi)生和新農(nóng)合等地方立法，修訂《浙江省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》、行政處罰自由裁量標準和衛(wèi)生行政處罰程序等，完善衛(wèi)生法制體系。加大法制教育力度，增強衛(wèi)生干部職工依法行政和執(zhí)業(yè)能力。繼續(xù)深化衛(wèi)生行政審批制度改革，指導各地嚴格管理省里下放的衛(wèi)生行政審批和管理事項，依法許可。深入推進政府信息公開和醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開工作，保障人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
高度重視衛(wèi)生改革發(fā)展政策研究。加強衛(wèi)生改革發(fā)展投入政策與績效評價機制建設。抓好衛(wèi)生總費用核算、醫(yī)改資金監(jiān)管和預算單位預算執(zhí)行監(jiān)管全覆蓋，加強內(nèi)部審計工作。通過增加投入和合理控費等措施，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例下降5個百分點。及時跟蹤衛(wèi)生改革發(fā)展的進展與動態(tài)，加大重點工作的政策研究。
認真做好其他工作。加強和改進衛(wèi)生新聞宣傳工作，健全新聞宣傳工作機制，不斷提高輿論引導能力。廣泛開展衛(wèi)生國際合作與交流，鞏固和拓展國際合作交流渠道，拓展合作領域，深化合作關系，繼續(xù)做好援非醫(yī)療隊派遣工作。認真落實新疆、西藏、青海、海南、貴州、四川等省際衛(wèi)生對口支援和省內(nèi)衛(wèi)生扶貧任務。做好干部保健和重要活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。加強衛(wèi)生信訪工作，完善衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風險評估機制。加強老干部工作，落實離退休干部政治和生活待遇。
