右中指中節(jié)骨折。骨折處在指淺屈肌腱止點遠側,幫遠骨折段向背側過伸。采用切開復位內固定法治療,可以使復位良好。簡化外固定,便于較早開始關節(jié)活動。(圖1)
圖1
傷指中節(jié)背側作弧形切口,顯露指伸肌腱。(圖2)
圖2
向兩側牽開指伸肌腱兩個側腱束,顯露骨折端。清理骨折端凝血塊,暫不做骨折復位。(圖3)
圖3
在骨折遠端做交叉逆行穿針。針的遠端分別從中節(jié)指遠端兩側偏背方穿出。(圖4)
圖4
在直視下復位骨折。將兩枚克氏針分別從遠側穿入近骨折段,完成內固定。(圖5)
圖5
在指伸肌腱的兩側腱束交叉處縫合2~3針,以使肌腱恢復原位。(圖6)
圖6
X線正側位片證實骨折復位良好,內固定位置準確。(圖7)
圖7
閉合傷口,用石膏托或塑料板制動手指于功能位。4周后傷指可開始有保護性的關節(jié)活動。(圖8)
圖8