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中節(jié)指骨骨折切開復位術

來源:骨與關節(jié)損傷的修復 醫(yī)學論壇

  右中指中節(jié)骨折。骨折處在指淺屈肌腱止點遠側,幫遠骨折段向背側過伸。采用切開復位內固定法治療,可以使復位良好。簡化外固定,便于較早開始關節(jié)活動。(圖1)

圖1

  傷指中節(jié)背側作弧形切口,顯露指伸肌腱。(圖2)

圖2

  向兩側牽開指伸肌腱兩個側腱束,顯露骨折端。清理骨折端凝血塊,暫不做骨折復位。(圖3)

圖3

  在骨折遠端做交叉逆行穿針。針的遠端分別從中節(jié)指遠端兩側偏背方穿出。(圖4)

圖4

  在直視下復位骨折。將兩枚克氏針分別從遠側穿入近骨折段,完成內固定。(圖5)

圖5

  在指伸肌腱的兩側腱束交叉處縫合2~3針,以使肌腱恢復原位。(圖6)

圖6

  X線正側位片證實骨折復位良好,內固定位置準確。(圖7)

圖7

  閉合傷口,用石膏托或塑料板制動手指于功能位。4周后傷指可開始有保護性的關節(jié)活動。(圖8)

圖8

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