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胸膜間皮瘤切除術(shù)

來源:胸膜手術(shù) 醫(yī)學論壇

  [適應證]

  1.腫瘤孤立、有完整包膜者采用單純腫瘤切除術(shù)。

  2.腫瘤基底部侵及胸壁應作腫瘤和局部胸壁一并切除手術(shù)。

  3.腫瘤侵及肺臟可作腫瘤合并肺切除術(shù)。

  [術(shù)前準備]

  1.明確診斷,確定手術(shù)范圍。

  2.糾正心肺功能,改善全身營養(yǎng)。

  3.于胸膜外鈍性分離腫瘤(圖2)。

  4.切除腫瘤(圖3)。

  5.對局部難以剝離的纖維板,可將其曠置于肺表面,以避免肺組織的損傷(圖4)。

  [體位]

  健側(cè)臥位。

  [麻醉]

  氣管插管靜脈復合麻醉。

  [手術(shù)步驟]

  (一)單純腫瘤切除術(shù)

  1.根據(jù)腫瘤部位行前外側(cè)切口或后外側(cè)切口。

  2.顯露腫瘤后,距其基底邊緣2cm切開胸膜(圖1)。

  3.于胸膜外鈍性分離腫瘤(圖2)。

  4.切除腫瘤(圖3)。

 

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