[適應(yīng)證]
除缺損小而無臨床癥狀或1歲內(nèi)的幼兒外,確診為室間隔缺損后即應(yīng)考慮手術(shù)修補,以學(xué)齡前兒童為最理想手術(shù)年齡。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
體外循環(huán)術(shù)前準(zhǔn)備。
[體位]
仰臥位。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻
[手術(shù)步驟]
1．切口：胸骨正中切口。縱行切開心包。
2．心外探查：初步明確室間隔缺損的部位和大小。
3．建立體外循環(huán)和心肌保護。
4．自右心耳至下腔靜脈上方，距房間溝1-2cm切開右心房(圖1)端心外膜下的竇房結(jié)。注意勿損傷界溝上。
5．牽開三尖瓣，必要時將內(nèi)側(cè)乳頭肌切斷，牽開隔側(cè)瓣，顯露室間隔缺損(圖2)。
6．小缺損可用3～4針間斷"8"字縫合關(guān)閉，帶墊片褥式縫合加固(圖3)。
