[適應(yīng)證]
1．三尖瓣閉鎖。
2．重癥Ebstan畸形。
3．單心室。
以上均須肺血管阻力正常。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1．體外循環(huán)心臟直視手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備。
[體位]
仰臥位。
[麻醉]
氣管插管靜脈復(fù)合麻醉。
[手術(shù)步驟]
1．胸部正中切口。
2．切開(kāi)心包探查核實(shí)診斷。
3．建立體外循環(huán)，上腔靜脈插管用直角插管在奇靜脈以上插入。
4．游離肺動(dòng)脈干和兩側(cè)肺動(dòng)脈直到其心包出口。
5．作右心房"]"切口(圖1)。
6．切除部分房間隔，使房間隔缺損擴(kuò)大到2.5cm左右(圖2)。
7．將心房壁繞上下腔靜脈開(kāi)口縫合使成一管道(圖3)。
8．將右心房切口左緣縫合于右房壁近房間溝處，或加補(bǔ)片以擴(kuò)大心腔(圖4)。
9．將切斷上腔靜脈之遠(yuǎn)心端與右肺動(dòng)脈行端測(cè)吻合(圖5)。
10．切斷肺動(dòng)脈根部，近心端縫閉。作上腔靜脈近心端與肺動(dòng)脈吻合(圖6)。
