[適應(yīng)證]
心上型肺總靜脈與垂直靜脈連接。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1．體外循環(huán)常規(guī)準(zhǔn)備。
2．控制感染，強(qiáng)心利尿改善心肺功能，糾正水電酸堿平衡失調(diào)。
[體位]
平臥位。
[麻醉]
氣管插管靜脈復(fù)合麻醉。
[手術(shù)步驟]
(一)經(jīng)右心房橫切口修復(fù)術(shù)
1．胸骨正中切口。
2．切開(kāi)心包探查，核實(shí)診斷(圖1血流示意)。
3．建立體外循環(huán)。
4．于肺靜脈上緣向頭側(cè)游離垂直靜脈并套線(xiàn)結(jié)扎。
5．顯露房間溝，設(shè)計(jì)切口(圖2)。
6．右心房橫切口，切斷界嵴，經(jīng)房間隔缺損外緣到左房后壁切開(kāi)，切開(kāi)肺靜脈(圖3)。
7．用5-0聚丙烯線(xiàn)作左心房于肺靜脈切口側(cè)側(cè)吻合(圖4)。
8.用心包補(bǔ)片擴(kuò)大肺靜脈干與左心房吻合(圖5)。
