鼓式取皮機(jī)取皮厚度均勻,并可根據(jù)創(chuàng)面需要,切取厚度和形狀符合創(chuàng)面要求的皮片。鼓式取皮機(jī)取皮技術(shù)要求較高,需要有一個實踐鍛煉過程。
用潔凈紗布擦拭鼓面,上好刀片調(diào)節(jié)取皮厚度,置于鼓架上,鼓面朝上鎖定。用乙醚擦鼓面脫脂(圖1)。
圖1
按一定順序在鼓面上涂抹脫水,厚薄合適,均勻一致,切忌反復(fù)涂抹。如所需皮片形狀特殊,在鼓面上按所需形狀涂抹脫水(圖2)。
圖2
用乙醚在供皮區(qū)脫脂、脫水。均勻涂抹脫水(圖3)。
圖3
待膠水稍干后,術(shù)者左手握鼓柄,右手握刀柄,將鼓的前緣與供皮區(qū)涂膠區(qū)前緣懸空對齊,然后按壓使鼓面與皮膚接觸,持續(xù)下壓并略向前推,同時將鼓稍向后滾動,右手持刀做拉鋸樣動作,開始取皮(圖4)。
圖4
手術(shù)者左手將鼓下壓、后滾,右手將刀做拉鋸狀切皮,兩個動作配合協(xié)調(diào),才能順利切取皮膚。切皮進(jìn)程中同時注意鼓的兩側(cè),如果一側(cè)切下皮膚比所需的要寬,則稍抬該側(cè);如果一側(cè)所切皮膚比所需寬度要窄,則稍將該側(cè)鼓下壓,以調(diào)整取皮寬度(圖5)。
圖5