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肛門緊縮術(shù)

來源:直腸、肛管手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  目的是使肛門外括約肌的緊張度增強(qiáng),可以鞏固直腸脫垂手術(shù)療效。

  [適應(yīng)證]

  直腸全層脫垂,伴有肛門括約肌松弛無力者。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  同肛門環(huán)縮術(shù)。

  [麻醉]

  鞍麻或低位骶管麻醉。

  [手術(shù)步驟]

  1.體位 截石位

  2.切口 在肛門后緣向上1cm(白線)處,由3~9點(diǎn)作半環(huán)形切口,深達(dá)外括約肌淺組后止血、結(jié)扎[圖1 ⑴]。

⑴切口 ⑵分離皮瓣

  3.分離皮瓣 將切口上緣逐步分離,達(dá)齒線平面,用組織鉗夾住6點(diǎn)處的上緣皮瓣,推向肛內(nèi),使半環(huán)形切口變成縱切口[圖1 ⑵ ⑶]。

⑶提起皮瘢 ⑷縱形縫合
圖1 肛門緊縮術(shù)

  4.縱行縫合 剪除兩端多余皮角,將肌層、粘膜及皮膚分層縱行縫合,縫合的松緊度以在麻醉下肛門能伸入兩指為宜[圖1 ⑷]。

  [術(shù)后處理]

  同瘢痕支持固定術(shù)。

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