【藥品名稱】
通用名：氯化鉀緩釋片
曾用名：
商品名：
英文名：Potassium Chloride Sustained-release Tablets
漢語(yǔ)拼音：Lühuɑjiɑ Huɑnshipiɑn
本品主要成份及其化學(xué)名稱為：氯化鉀。
分子式：KCl
分子量：74.55
【性狀】
本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色，內(nèi)含適量賦形劑。
【藥理毒理】
鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子，其濃度為150～160mmol／L；而細(xì)胞外的主要陽(yáng)離子是鈉離子，鉀濃度僅為3.5～5mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na＋-K±ATP酶來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)的K＋、Na＋濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響，如酸中毒時(shí)H＋進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞的電位差，K＋釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡。正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些重要功能有著密切的關(guān)系，包括維持碳水化合物代謝、糖原儲(chǔ)存、蛋白質(zhì)代謝，細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡，心肌興奮性和傳導(dǎo)性；維持骨骼肌正常張力和神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，以及可使腸道、子宮和支氣管平滑肌張力上升等。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
鉀90%由腎臟排泄，10%由腸道排泄。
【適應(yīng)癥】
1．治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。
2．預(yù)防低鉀血癥 當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者)，需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartter’s綜合征等。
3．洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。
【用法用量】
成人每次0.5g～1g，每日2～4次，飯后服用，并按病情需要調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g，對(duì)口服片劑出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)者可改用口服溶液，稀釋于冷開(kāi)水或飲料中內(nèi)服。
【不良反應(yīng)】
1．口服偶可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激)，腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。醫(yī)學(xué)全/在線www.gydjdsj.org.cn
2．高鉀血癥。應(yīng)用過(guò)量、或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識(shí)模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P—R間期延長(zhǎng)。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即處理。
（1)立即停止補(bǔ)鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。
（2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞，10%～25%葡萄糖注射液每小時(shí)300～500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。
（3)若存在代謝性酸中毒，應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無(wú)酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。
（4)應(yīng)用鈣劑對(duì)抗K+的心臟毒性。當(dāng)心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常，而不應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)，可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鐘，必要時(shí)間隔2分鐘重復(fù)使用。
（5)口服降鉀樹(shù)脂以阻滯腸道K+的吸收，促進(jìn)腸道排K+。
（6)伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。醫(yī).學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
（7)應(yīng)用袢利尿藥，必要時(shí)同時(shí)補(bǔ)充生理鹽水。
【禁忌】
高鉀血癥；尿量很少和尿閉患者。
【注意事項(xiàng)】
本品應(yīng)吞服，不得咬碎。下列情況慎用：
1．代謝性酸中毒伴有少尿時(shí)；
2．腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；
3．急慢性腎功能衰竭；
4．急性脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K+排泄減少；
5．家族性周期性麻痹；低鉀性麻痹應(yīng)予補(bǔ)鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；
6．慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；
7．胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者，不宜口服補(bǔ)鉀，因此時(shí)鉀對(duì)胃腸道的刺激增加，可加重病情；
8．傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)；
9．大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；
10．先天性腎上腺皮質(zhì)增生伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
11．用藥期間需作以下隨訪檢查：
（1)血鉀；
（2)心電圖；
（3)血鎂、鈉、鈣；
（4)酸堿平衡指標(biāo)；
（5)腎功能和尿量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚不明確。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
老年人腎臟清除K+能力下降，應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。用藥期間應(yīng)隨訪檢查血鉀。
【藥物相互作用】
1．腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者，腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH)，因能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時(shí)降低鉀鹽療效。
2．抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
3．非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
4．合用庫(kù)存血（庫(kù)存10日以下含鉀30mmol/L，庫(kù)存10日以上含鉀65mmol/L)、正服用含鉀藥物和保鉀利尿藥時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多，尤其是有腎功損害者。
5．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。
6．肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥；此外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。
7．緩釋型鉀鹽能抑制腸道對(duì)維生素B12的吸收。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
【藥物過(guò)量】
見(jiàn)不良反應(yīng)的高鉀血癥。
【規(guī)格】
0.5g
【貯藏】
密封，在干燥處保存
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
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網(wǎng) 址：
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