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| 一級(jí)分類：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：甲狀旁腺及骨代謝疾病用藥物 三級(jí)分類： | |
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| 阿侖磷酸鈉、阿屈膦酸酸、福善美、天可、SodiumAlendronate、Fosamax | |
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| 1.片劑：13.05mg；2.膠囊：5mg，10mg。 | |
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| 本品為第3代磷酸鹽烴骨吸收抑制劑，主要沉積在骨吸收部位的破骨細(xì)胞內(nèi)，被攝取到破骨細(xì)胞表面的量比在成骨細(xì)胞表面的量大10倍。藥物與骨中的羥磷灰石結(jié)合，不干擾破骨細(xì)胞的聚集和附著，但抑制破骨細(xì)胞的活性和釋放H+能力。另一方面，本品作用于破骨細(xì)胞，抑制其產(chǎn)生破骨細(xì)胞活化因子，使活性破骨細(xì)胞的數(shù)量減少。由于破骨細(xì)胞活性受到抑制，使骨轉(zhuǎn)換降低，骨重建點(diǎn)的數(shù)量減少，并在重建點(diǎn)骨的形成大于骨的吸收，阻止骨質(zhì)溶解，使骨密度增加。本品口服可吸收，作用持久，可長期應(yīng)用。無骨礦化抑制作用。 | |
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| 口服吸收很差，生物利用度平均為0.7%，單劑量10mg頓服，男性的生物利用度為0.59%，女性為0.78%，且食物和礦物質(zhì)影響其吸收，使吸收率更低，因此要餐前吞服，不能與牛奶或飲料同服。口服后在血漿中迅速消除，有60%～70%被骨組織攝取，2h后達(dá)峰值，在骨中的半衰期為10年以上，血漿蛋白結(jié)合率為78%。本品部分由肝臟代謝，主要以原形藥物由尿液中排出。 | |
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| 1.高鈣血癥患者禁用。2.對(duì)二磷酸鹽類藥物過敏者禁用。 | |
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| 1.嚴(yán)重腎功能不全者、心血管疾病者慎用。2.兒童、駕駛員慎用。3.孕婦及哺乳婦女慎用。4.為便于吸收，避免對(duì)食管和胃的刺激，本品應(yīng)于空腹給藥，并建議用足量水送服，口服后30min內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。5.如在治療中發(fā)生咽痛、進(jìn)食困難、吞咽疼痛和胸骨后疼痛，應(yīng)及時(shí)治療。6.使用過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血漿鈣、磷等電解質(zhì)水平和血小板計(jì)數(shù)。 | |
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| 1.常見有胃刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、胸骨后疼痛、消化不良、咽痛、吞咽疼痛、胸悶、頭暈及輕微肝腎功能改變。2.少見的不良反應(yīng)有低血鈣現(xiàn)象及聽力喪失。長期應(yīng)用未見在體內(nèi)蓄積。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn | |
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| 口服：用于絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松和預(yù)防骨折，每次10mg，每天1次。用于預(yù)防骨質(zhì)疏松，每次5mg，每天1次。用于變形性骨炎，每次40mg，每天1次，早餐前30min服用。 | |
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| 對(duì)骨礦物質(zhì)密度的影響在四項(xiàng)為期2年或3年療程的雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床研究中，證明了每天給予10mg本品對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女的療效。因此，不論患者以前是否出現(xiàn)過脊椎骨折，本藥均能降低其骨折發(fā)生率。在骨折干預(yù)試驗(yàn)研究中，對(duì)髖部和腕部骨折的累積發(fā)生率的3年研究結(jié)果顯示，本品治療患者的這些類型的骨折發(fā)生率在各時(shí)間點(diǎn)均低于安慰劑治療的患者。本品將髖部骨折婦女的比例降低了51%，而腕部骨折降低了48%。在五項(xiàng)合并的骨質(zhì)疏松癥治療研究中觀察到的髖部和腕部骨折降低比例相近�？偟膩碚f，這些結(jié)果表明，本藥能有效的降低包括脊椎和髖部在內(nèi)的骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)病率最高的部位的骨折發(fā)生率。270名用本品劑量每天1～20mg，治療一、二或三年的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的骨組織學(xué)檢查表明，與安慰劑比較，治療組出現(xiàn)了正常的骨鈣化和結(jié)構(gòu)，以及所希望的骨轉(zhuǎn)換率降低。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn連同在長期給予阿侖膦酸鈉的大鼠和狒狒所觀察到的正常骨組織學(xué)和骨強(qiáng)度增加的結(jié)果，這些數(shù)據(jù)表明，本藥治療期間形成的骨骼是正常的。 | |
