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一級分類:泌尿系統(tǒng)藥物 二級分類:利尿藥 三級分類:高效利尿藥 | |
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本藥為作用于髓袢的利尿藥,其作用類似呋塞米,但降壓作用較弱而抗利尿激素作用較強。 | |
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本品口服后吸收差,生物利用度僅為10%,明顯小于其他髓袢利尿藥。本藥用于利尿時,口服后1h起效,2~4h達最大效應(yīng),3h達最大血藥濃度,單次給藥后作用持續(xù)9h。本藥主要在肝臟代謝?诜䞍H2%,而靜脈注射有20%以原形藥物隨尿液排出。是否經(jīng)乳汁排泄尚不清楚。本藥總體清除率為每小時5.4L,口服和靜脈注射后的清除半衰期為2~2.5h,略長于其他磺胺類髓袢利尿藥。 | |
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1.孕婦、哺乳婦女、乳兒、新生兒慎用。2.本藥不宜長期服用。3.本藥宜早餐時服用。 | |
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1.中樞神經(jīng)系統(tǒng):少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛,停藥后可消失。2.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng):(1)電解質(zhì)紊亂(本藥使血清鈉、鉀和氯化物排泄增加);(2)有報道服用本藥后可輕度降低腎臟對尿酸的排泄,致血尿酸輕度增高;(3)血糖升高;(4)偶可引起血脂升高。3.消化系統(tǒng):少數(shù)患者可出現(xiàn)口干,停藥后即可消失。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn偶可引起畏食、便秘等。4.肌肉骨骼:有報道服用本藥后出現(xiàn)腓腸肌疼痛,這可能與大量利尿而又未能補充鹽分有關(guān)。5.其他:可發(fā)生脫水、血栓栓塞,偶可引起皮膚變態(tài)反應(yīng)、血象變化和胰腺炎等。 | |
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1.與鋰劑合用時,可因近端腎小管對鈉和鋰離子的重吸收增加而導(dǎo)致血清鋰濃度升高,從而增加鋰的毒性(表現(xiàn)為乏力、震顫、極度口渴、意識模糊等),故應(yīng)避免合用。2.與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,可發(fā)生嚴(yán)重的直立性低血壓。3.與洋地黃類藥物(如地高辛合用時),可導(dǎo)致洋地黃中毒,應(yīng)避免合用。4.與酮色林合用時,可發(fā)生室性心律失常。5.與芐普地爾合用時,可因低鉀血癥而發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速,合用時應(yīng)密切監(jiān)測血鉀和血鎂濃度,也可換用或聯(lián)用保鉀利尿藥。6.非甾體類抗炎藥可減弱本藥的利尿及抗高血壓作用,應(yīng)避免合用。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn7.本藥應(yīng)避免同氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類抗生素、箭毒類肌肉松弛藥合用。 | |
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