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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:塞克硝唑的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

塞克硝唑

塞克硝唑副作用;別名:甲硝乙醇米唑、甲硝唑丙醇、噻克硝唑、Deprozol、Flagentyl、Minovag、Neodazol、Noameba-DS、Sabima、Secidazole、Secindazole、Secnid、Secnidal、Secnidalin、Secnil、Secnizol、Secnol、Tecnid;塞克硝唑適應(yīng)癥:本品主要用于阿米巴蟲(chóng)病、賈第蟲(chóng)病、毛滴蟲(chóng)病和細(xì)菌性陰道炎的治療。;塞克硝唑藥理學(xué)作用:本品為硝基咪唑類(lèi)化合物,與甲硝唑替硝唑具有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu),生理活性也頗為相似。本品進(jìn)入易感的微生物細(xì)胞后,在無(wú)氧或少氧環(huán)境和較低的氧化還原電位下,其硝基易被電子傳遞蛋白還原成具細(xì)胞毒作用的氨基,抑制細(xì)胞DNA的合成,并使已合成的DNA降解,破壞DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)或阻斷其轉(zhuǎn)錄復(fù)制,從而使病原體細(xì)胞死亡。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):抗生素 二級(jí)分類(lèi):抗寄生蟲(chóng)藥 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Secnidazole
 藥品別名
甲硝乙醇米唑、甲硝唑丙醇、噻克硝唑、Deprozol、Flagentyl、Minovag、Neodazol、Noameba-DS、Sabima、Secidazole、Secindazole、Secnid、Secnidal、Secnidalin、Secnil、Secnizol、Secnol、Tecnid
 藥物劑型
塞克硝唑片:0.5g/片。塞克硝唑顆粒:500mg/袋;750mg/袋。
 藥理作用
本品為硝基咪唑類(lèi)化合物,與甲硝唑、替硝唑具有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu),生理活性也頗為相似。本品進(jìn)入易感的微生物細(xì)胞后,在無(wú)氧或少氧環(huán)境和較低的氧化還原電位下,其硝基易被電子傳遞蛋白還原成具細(xì)胞毒作用的氨基,抑制細(xì)胞DNA的合成,并使已合成的DNA降解,破壞DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)或阻斷其轉(zhuǎn)錄復(fù)制,從而使病原體細(xì)胞死亡。
 藥動(dòng)學(xué)
本品口服吸收好,口服和靜注無(wú)顯著性差異,生物利用度為(100±26)%,單劑量口服0.5~2g,峰濃度(Cmax)為35.7~46.3mg/L,達(dá)峰時(shí)間(Tmax)為1.42~3h,24h后血藥濃度為17.8~20.8mg/L,48h后為8.7~9.4mg/L,72h后為3.9~4.8mg/L。本品的消除半衰期(t1/2β)為17~29h?诜挽o注給藥均能快速分布全身,在靶組織、器官內(nèi)達(dá)到較高的血藥濃度,10min后,可達(dá)最高血藥濃度的一半。本品主要在肝臟代謝,50%的藥物以原形從腎排出。
 適應(yīng)證
本品主要用于阿米巴蟲(chóng)病、賈第蟲(chóng)病、毛滴蟲(chóng)病和細(xì)菌性陰道炎的治療。
 禁忌證
1.對(duì)硝基咪唑類(lèi)過(guò)敏者禁用。2.妊娠初期(前3個(gè)月)及哺乳期婦女禁用。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁用。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn
 注意事項(xiàng)
1.少數(shù)飲酒患者服用本品后可出現(xiàn)頭痛、潮紅、嘔吐腹痛等癥狀,服用本品患者應(yīng)避免接觸酒精。在給予塞克硝唑治療后,至少24h內(nèi)應(yīng)避免飲酒,以免出現(xiàn)戒酒硫樣反應(yīng)。2.陰道炎及滴蟲(chóng)病患者服藥期間應(yīng)注意更換內(nèi)褲,性伴侶應(yīng)同時(shí)服藥治療并注意洗滌用品的消毒。3.出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)停藥。4.兒童患者使用本品劑量為30mg/kg,1次/d,并可根據(jù)年齡調(diào)整劑量。3歲以下兒童慎用或遵醫(yī)囑。5.肝腎功能不全的老年患者應(yīng)調(diào)整本品的劑量。6.晚上服用本品可減少胃腸道不良反應(yīng)。7.賈第鞭毛蟲(chóng)病患者的所有家庭和社會(huì)成員接觸者也應(yīng)該接受治療。
 不良反應(yīng)
本品耐受性好,不良反應(yīng)發(fā)生率很低,且一般都較輕微。 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng):有2%~12%的患者使用本品后可出現(xiàn)頭痛、頭昏和眩暈,罕見(jiàn)感覺(jué)異常和共濟(jì)失調(diào)。其發(fā)生率與甲硝唑和替硝唑相同。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn2.泌尿生殖系統(tǒng):使用本品治療慢性阿米巴病患者,偶爾可發(fā)生血尿素氮(BUN)顯著升高。3.胃腸道:常見(jiàn)惡心、嘔吐、上腹痛、食欲缺乏、口內(nèi)金屬或苦味、舌炎,發(fā)生率約為2%~29%,反應(yīng)一般輕微,不需要停藥。4.血液:偶見(jiàn)嗜酸性紅細(xì)胞增多癥和白細(xì)胞增多癥,也有發(fā)生自細(xì)胞減少的報(bào)道。5.皮膚:少數(shù)可見(jiàn)紅斑、瘙癢、眼瞼水腫蕁麻疹。
 用法用量
口服給藥。1.成人:(1)治療腸道阿米巴病、賈第鞭毛蟲(chóng)病、陰道毛滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道炎:每次2g,單次給藥。(2)治療肝阿米巴病:每次1.5g,1次/d,連用5天。2.兒童:(1)治療兒童腸道阿米巴病、賈第鞭毛蟲(chóng)。好看30mg/kg,單次給藥。(2)治療肝阿米巴。好看30mg/kg,1次/d,連用5天。
 藥物相應(yīng)作用
1.與華法林同時(shí)使用可能引起低凝血因子Ⅱ反應(yīng)。2.與雙硫侖(戒酒硫)同時(shí)使用可能引起譫妄或神志混亂。3.與酒精同時(shí)使用時(shí),與甲硝唑一樣,有潛在的戒酒硫樣反應(yīng)。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
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