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| 一級(jí)分類：抗生素 二級(jí)分類：抗病毒藥 三級(jí)分類： | |
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| 奧塞米韋、達(dá)菲、Tamiflu、Oseltamiuir | |
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| 本藥是一種強(qiáng)效特異性流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制藥，通過(guò)改變病毒復(fù)制所必需的神經(jīng)氨酸酶活性位點(diǎn)結(jié)構(gòu)，從而阻止所有與臨床相關(guān)的流感病毒A株或B株毒株的復(fù)制。本藥作用有高度特異性，對(duì)其他病毒、細(xì)菌或人類的神經(jīng)氨酸酶沒(méi)有或幾乎沒(méi)有抑制作用。就其本身而言，即使?jié)舛雀哌_(dá)1mmol/L也不會(huì)對(duì)培養(yǎng)中的細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。另外，本藥不抑制機(jī)體對(duì)流感病毒感染的免疫反應(yīng)。 | |
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| 至少75%的本藥在口服30min后以羧酸鹽的形式進(jìn)入血液，2～3h達(dá)峰濃度，生物利用度很高。本藥可分布于感染的所有重要部位，包括中耳和上呼吸道鼻竇，而不僅僅是肺臟。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn其羧酸鹽血漿濃度與本藥用量成正比。體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)均證實(shí)本藥羧酸鹽血漿濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于可對(duì)A型或B型流感病毒產(chǎn)生作用的濃度。本藥以原形由腎臟排泄，清除半衰期較長(zhǎng)(7～9h)，其羧酸鹽的腎廓清率隨腎功能的下降而降低。 | |
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| 慎用：1因使用扎那米韋或其他基于唾液酸的神經(jīng)氨酸酶抑制劑而導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)或不良反應(yīng)者；2盡管本藥對(duì)慢性心臟疾病、慢性呼吸性疾病、免疫缺陷患者的不良影響尚未完全明確，仍建議上述患者慎用本藥。 | |
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| 本藥耐受性良好，迄今為止，無(wú)嚴(yán)重藥物相關(guān)不良反應(yīng)的報(bào)道。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn | |
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| 1.成人口服給藥：每次75mg，每天2次，連用5天。2.腎功能不全時(shí)劑量：只有嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率在每分鐘10～30mg)的患者才需要減少用量，建議每次75mg，每天1次。3.兒童口服給藥：(1)預(yù)防流感：13歲及13歲以上青少年用法用量同成人；(2)治療流感：本藥已被批準(zhǔn)用于出現(xiàn)流感癥狀不超過(guò)2天的1歲及1歲以上兒童，具體如下：13歲及13歲以上青少年的用法用量同成人。13歲以下兒童的用量根據(jù)體重而定：體重≤15kg，每次30mg，每天2次；體重為15～23kg，每次45mg，每天2次；體重為23～40kg，每次60mg，每天2次；體重＞40kg，每次75mg，每天2次。 | |
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| 本藥與丙磺舒合用會(huì)使本藥羧酸鹽的血漿濃度提高2倍，但由于其安全濃度范圍很大，當(dāng)其與丙磺舒合用時(shí)不必調(diào)整其劑量。 | |
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| 本品主要用于由流感A型和流感B型病毒引起的不超過(guò)2天、無(wú)并發(fā)癥的急性患者的對(duì)癥治療。國(guó)外曾報(bào)道，早期使用本品，能使流感患者癥狀減輕40%，流感持續(xù)時(shí)間縮短30%。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn另一報(bào)道，采用本品治療后不僅與流感相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生率下降約50%，同時(shí)患者接受抗生素治療流感并發(fā)癥的比例亦可降低50%。 | |
