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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:依米丁的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

依米丁

依米丁副作用;別名:吐根堿、吐根素、Emetinum、Hemometine;依米丁適應(yīng)癥:1.適用于控制急性阿米巴痢疾癥狀。2.還可用于治療蝎子蜇傷。;依米丁藥理學(xué)作用:本藥是一種吐根堿,主要作用于腸道和肝臟組織的阿米巴原蟲(chóng),對(duì)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用。其作用機(jī)制為抑制肽;-tRNA的移位反應(yīng),抑制肽鏈的延長(zhǎng),阻礙蛋白質(zhì)的合成,從而干擾溶組織阿米巴滋養(yǎng)體的分裂與繁殖。但本藥在治療濃度對(duì)包囊無(wú)殺滅作用,故不能消除其傳播感染能力。本藥在肝臟中的濃度明顯超過(guò)腸壁中的濃度,可能是本藥對(duì)阿米巴肝炎或肝膿腫療效高于阿米巴痢疾的原因。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗生素 二級(jí)分類:抗寄生蟲(chóng)藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Emetine
 藥品別名
吐根堿、吐根素、Emetinum、Hemometine
 藥物劑型
注射劑:30mg(1ml),60mg(1ml)。
 藥理作用
本藥是一種吐根堿,主要作用于腸道和肝臟組織的阿米巴原蟲(chóng),對(duì)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用。其作用機(jī)制為抑制肽酰基-tRNA的移位反應(yīng),抑制肽鏈的延長(zhǎng),阻礙蛋白質(zhì)的合成,從而干擾溶組織阿米巴滋養(yǎng)體的分裂與繁殖。但本藥在治療濃度對(duì)包囊無(wú)殺滅作用,故不能消除其傳播感染能力。本藥在肝臟中的濃度明顯超過(guò)腸壁中的濃度,可能是本藥對(duì)阿米巴肝炎或肝膿腫療效高于阿米巴痢疾的原因。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥皮下注射吸收良好。藥物吸收后,大部分集中于肝臟,而肺、腎、脾、腸壁及腦等分布較少。主要由腎臟排泄,通常注射后20~40min即可出現(xiàn)于尿中。本藥在體內(nèi)有蓄積性,治療完畢后40~60天尿中仍有微量排泄。
 適應(yīng)證
1.適用于控制急性阿米巴痢疾癥狀。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn2.還可用于治療蝎子蜇傷。
 禁忌證
1.重癥心臟病患者。2.重度貧血患者。3.肝腎功能明顯減退者。4.即將手術(shù)的患者。5.年老體弱者。6.孕婦。7.嬰幼兒。
 注意事項(xiàng)
注射前、后2h應(yīng)檢查心電圖與血壓有無(wú)變化。
 不良反應(yīng)
本藥治療劑量的不良反應(yīng)輕。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn用藥后期可出現(xiàn)如下不良反應(yīng)。1.心血管系統(tǒng):可表現(xiàn)為血壓下降、心前區(qū)痛、脈細(xì)弱、心律失常、心力衰竭等。2.消化系統(tǒng):常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。3.神經(jīng)系統(tǒng):常見(jiàn)肌無(wú)力,偶見(jiàn)周圍神經(jīng)炎。4.其他:注射部位可出現(xiàn)蜂窩織炎
 用法用量
成人皮下注射:1.阿米巴痢疾:每天1mg/kg,分1~2次作深部皮下注射,連用6~10天為1個(gè)療程。如未愈,30天后再用第2個(gè)療程。2.蝎子蜇傷:以3%~6%注射劑少量注入螫孔內(nèi)即可。
 藥物相應(yīng)作用
尚不明確。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品能迅速殺滅腸壁內(nèi)滋養(yǎng)體,控制急性阿米巴痢疾的癥狀,對(duì)腸腔內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體作用弱,因而不能根治,約有50%復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性,需要合并其他抗腸內(nèi)阿米巴藥物。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn對(duì)腸道外阿米巴病,因其毒性大,臨床已少用。
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