|
| 一級(jí)分類：抗生素 二級(jí)分類：大環(huán)內(nèi)酯類 三級(jí)分類： | |
|
|
|
| 醋酸麥迪霉素、美加欣、美力泰、美歐卡霉素、Acetylmidecamycinum、Midecamycin Acetate、Miocamen、Miocamycin、Meilitai | |
|
| 1.顆粒劑、片劑：100mg，200mg(效價(jià))；2.干糖漿劑：1g(100mg)，1g(200mg)，用時(shí)溶解(本品10g加水3.5ml，充分搖動(dòng))。 | |
|
| 醋酸麥迪霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是一種麥迪霉素的衍生物(麥迪霉素的二醋酸酯)。其抗菌作用機(jī)制與麥迪霉素相同，通過(guò)與細(xì)菌細(xì)胞的50S核糖體相結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而起抗菌作用。醋酸麥迪霉素與麥迪霉素相比，具有吸收完全、組織中藥物濃度高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、無(wú)大環(huán)內(nèi)酯類藥特有的苦味以及不良反應(yīng)比紅霉素輕微等特點(diǎn)。醋酸麥迪霉素的抗菌譜與紅霉素相似，但抗菌作用略弱。本藥不易誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，部分耐紅霉素的金黃色葡萄球菌對(duì)本藥仍較敏感。本藥對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、釀膿鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、肺炎支原體、流感桿菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌等具有較強(qiáng)的抗菌活性。本品較麥迪霉素吸收好，血藥濃度高，作用時(shí)間長(zhǎng)，且味不苦，適合于兒童用藥。 | |
|
| 口服吸收好，成人空腹時(shí)每次口服本品0.6g(效價(jià))，血漿藥物濃度達(dá)峰時(shí)間為30min，峰濃度為2.38μdg/ml，血漿半衰期約為1.3h。飯后用藥時(shí)，30min后出現(xiàn)峰值，峰濃度為1.83μg/ml。小兒空腹時(shí)口服本品10mg/kg，30min后出現(xiàn)血漿藥物濃度高峰，峰濃度為0.77～1μg/ml；口服20mg/kg，經(jīng)1h出現(xiàn)血漿藥物濃度高峰，峰濃度為1.14μg/ml。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn飯后口服10mg/kg，1h后為0.63μg/ml。對(duì)扁桃體的分布等于或高于血漿藥物濃度，痰液中分布也良好。醋酸麥迪霉素主要由吸收部位及肝臟代謝后排泄。給成人口服本品600mg(效價(jià))時(shí)，尿中排泄率(0～24h)為4%～5%。 | |
|
| 對(duì)本品敏感的葡萄球菌屬、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌、肺炎支原體引起的下述感染疾病，毛囊炎、癤、癰、蜂窩織炎、皮下膿腫、感染性粉瘤、中耳炎、咽峽炎、扁桃體炎等。 | |
|
| 對(duì)本品和其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物有過(guò)敏史者。 | |
|
| 1.交叉過(guò)敏:對(duì)一種大環(huán)內(nèi)酯類藥過(guò)敏者，對(duì)其他大環(huán)內(nèi)酯類藥也可能過(guò)敏。2.慎用:(1)肝功能不全者；(2)孕婦及哺乳期婦女；(3)早產(chǎn)兒、新生兒。3.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響:少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及堿性磷酸酯酶值升高，嗜酸粒細(xì)胞增多等。4.靜脈滴注速度不可過(guò)快。 | |
|
| 1.常見(jiàn)輕度食欲減退、惡心、胃部不適等胃腸道癥狀。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn2.偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)。3.少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)暫時(shí)性肝功能異常。4.長(zhǎng)期，大劑量使用本藥可致菌群失調(diào)，出現(xiàn)舌炎、口角炎、假膜性結(jié)腸炎等癥狀。 | |
|
| 口服：臨用時(shí)溶解，以醋酸麥迪霉素計(jì)。1.成人每天0.6～1g，分3～4次服；2.兒童每天20～40mg/kg，分3～4次給予，應(yīng)隨年齡及癥狀適當(dāng)增減。 | |
|
| 1.與氨基糖苷類藥合用時(shí)對(duì)鏈球菌有協(xié)同抗菌作用。2.與青霉素類藥同用時(shí)可抑制細(xì)菌細(xì)胞分裂，降低青霉素類藥的抗菌活性。3.與林可霉素類藥同用有相互拮抗作用；且同用時(shí)，假膜性結(jié)腸炎的發(fā)生率增大。4.與氯霉素同用有相互拮抗作用。 | |
|
| 國(guó)內(nèi)報(bào)道，1713例感染，其中對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等引起的扁桃體炎和咽喉炎等上呼吸道感染，每天給藥0.6～0.9g，有效率為78.1%；對(duì)支原體肺炎、原發(fā)性非定型肺炎和支氣管炎等下呼吸道感染癥的有效率為72.6%；對(duì)癤、癰、蜂窩織炎、皮下膿腫等皮膚軟組織感染的有效率為75.0%；對(duì)急、慢性中耳炎等為67.2%。北京兒童醫(yī)院應(yīng)用醋酸麥迪霉素治療525例小兒急性感染性疾病，結(jié)果顯效280例，有效197例，無(wú)效40例，總有效率91.2%。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn | |
