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| 一級(jí)分類：抗生素 二級(jí)分類：頭孢菌素類 三級(jí)分類：第三代 | |
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| 頭孢丙肟酯、搏拿、普拿、頭孢氨噻醚酯、頭胞泊肟普賽酯、頭孢伯肟酯、頭孢多星酯、Banan、Vantin | |
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| 1.片劑:100mg，200mg；2.干混懸劑:1000mg(加水至100ml，得50mg/5ml混懸劑)。 | |
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| 為口服的第三代頭孢菌素，是頭孢泊肟的前體藥物。口服后被腸道吸收，經(jīng)腸壁酯酶水解產(chǎn)生活性代謝物頭孢泊肟而顯示抗菌特性。抗菌譜包括金黃色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷白桿菌、卡他莫拉菌、淋球菌和奇異變形桿菌。對(duì)耐甲氧西林葡萄球菌、多數(shù)的腸球菌株、銅綠假單胞菌和腸桿菌無(wú)效。 | |
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| 頭孢泊肟為酯類化合物，經(jīng)過(guò)腸壁時(shí)可水解。口服后經(jīng)胃腸道吸收，轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚源x物頭孢泊肟。進(jìn)食下服用本品，吸收率達(dá)50%，抗酸劑可減少其吸收并降低血漿藥物峰濃度。血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為2～3h。45%～80%的藥物以原形藥物由尿液排出，少量由膽汁排出。腎衰竭患者消除半衰期延長(zhǎng)。 | |
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| 適用于敏感菌所致的支氣管炎、肺炎及泌尿系統(tǒng)、皮膚和軟組織、中耳、扁桃體等部位的感染。 | |
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| 曾對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用。妊娠及哺乳期婦女慎用。5歲以下的兒童不宜服用�；颊弑救�、雙親和兄弟有易引起支氣管哮喘、發(fā)疹、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)者，高度腎功能障礙者，經(jīng)胃腸攝取營(yíng)養(yǎng)不良或非經(jīng)胃腸營(yíng)養(yǎng)患者，高齡者和全身狀態(tài)惡劣者慎用。本品曾導(dǎo)致休克或休克癥狀，因此，如出現(xiàn)不快感、口內(nèi)異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、出汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。由于本品從人乳汁中分泌，為避免哺乳嬰兒不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)停止哺乳或更換其他藥物。 | |
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| 1.偶可致過(guò)敏，用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，曾對(duì)青霉素、頭孢菌素過(guò)敏的患者應(yīng)慎用。2.可致菌群失調(diào)，引起消化道癥狀、維生素缺乏和二重感染等。3.可有眩暈、頭痛、暈厥、腹痛、焦慮等。4.實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)AST、ALT、ALP、LDH和膽紅素升高，種種形式的血象改變，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性、血紅蛋白減少和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)；尚可見(jiàn)血糖升高或降低、血清白蛋白或總蛋白降低、BUN和肌酐升高等。 | |
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| 口服給藥：1.成人及大于12歲的兒童:一般感染每天200mg，中度感染每天400mg，皮膚和軟組織感染每天800mg，以上劑量均分為2次服用。婦女淋球菌感染服用單劑量200mg。2.兒童:每天10mg/kg，一般分為2次給予(單次劑量不超過(guò)200mg)。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn3.腎功能不全者(肌酐清除率每分鐘＜30ml)：給藥間隔延長(zhǎng)至24h。 | |
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| 本品是頭孢泊肟的前體藥物。口服后被腸道吸收，經(jīng)腸壁酯酶水解產(chǎn)生活性代謝物頭孢泊肟而顯示抗菌活性。對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌均有很強(qiáng)的抗菌活性。國(guó)外報(bào)道，日本對(duì)2902例臨床感染患者(一般臨床試驗(yàn)2241例、雙盲對(duì)照試驗(yàn)661例)應(yīng)用本品，結(jié)果對(duì)肺炎、急性支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎、支氣管擴(kuò)張癥、慢性呼吸道疾病二次感染者的有效率為83.2%。在雙盲對(duì)照試驗(yàn)中，本品對(duì)細(xì)菌性肺炎、慢性呼吸系統(tǒng)感染、急性扁桃體炎有效。對(duì)腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎的有效率為76.3%。國(guó)內(nèi)報(bào)道，應(yīng)用本品治療各系統(tǒng)感染122例，總有效率為91.8%。其中對(duì)耳鼻喉科感染的有效率為97.5%，對(duì)下呼吸道感染的有效率為90%，對(duì)外科和其他感染的有效率為86.4%，總細(xì)菌學(xué)清除率為96.6%，其中對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的清除率為96.9%，對(duì)革蘭陰性菌的清除率為96.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率18.9%。另一報(bào)道，對(duì)30例耳鼻喉科感染患者(急性化膿性扁桃體炎28例、急性中耳炎1例、慢性鼻竇炎急性惡化1例)應(yīng)用本品，口服，每次200～300mg，每天2次，連續(xù)5～7天。結(jié)果總有效率為96.7%。30例患者治療后20例細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，細(xì)菌學(xué)清除率為90%，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn | |
