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| 一級分類：眼科用藥 二級分類：影響免疫功能的藥物 三級分類：免疫抑制劑 | |
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| 更生霉素、更新霉素、新福霉素、Dactinomycinum-D、Actinomycin-D、Cosmegen、Meractinomycin、ACD、ACTD | |
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| 其作用機制為阻礙RNA多聚酶的功能，阻礙RNA特別是mRNA的合成，從而妨礙蛋白質(zhì)合成而抑制腫瘤生長。本品屬細胞周期非特異性藥物，G1期前半段細胞對它最敏感，可阻止G1期向S期轉(zhuǎn)變。 | |
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| 本品口服吸收差，靜脈注射2min后血藥濃度很快降低，其血漿半衰期很短，30min消失，分布在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)濃度較高，用藥12h仍能測出。約有50%的藥物以原形排入膽汁，10%以原形由尿中排出。DACT不能通過血腦脊液屏障。由于其生物半衰期長，應(yīng)根據(jù)藥動學參數(shù)制定給藥方案。動物實驗提示，間歇而較大劑量給藥，優(yōu)于連續(xù)小劑量給藥。 | |
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| 孕婦、哺乳期婦女、水痘及帶狀皰疹患者及小于6個月的嬰兒禁用。 | |
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| 1.下列情況慎用：(1)骨髓功能低下者；(2)有痛風或尿酸鹽性腎結(jié)石病史者；(3)有肝功能損害者；(4)近期有感染者；(5)近期接受過放射或抗癌藥治療者；(6)一歲以下幼兒；(7)孕婦；(8)哺乳期婦女。醫(yī)學/全在線www.gydjdsj.org.cn2.藥物對妊娠的影響：本藥影響細胞動力學，可引起突變，對胎兒有致畸性。3.本藥可使血及尿中尿酸升高。4.用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象及肝、腎功能。5.與維生素B2不能配伍。 | |
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| 1.胃腸道反應(yīng)：(1)常在注射后數(shù)小時出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏；(2)常見腹瀉、腹痛、胃及腸潰瘍、口腔炎、口角炎、喉炎及直腸炎，可對癥處理。2.骨髓抑制：多發(fā)生在治療后一周，可有血小板減少、白細胞下降及貧血。3.靜脈注射可引起靜脈炎，漏出血管可引起疼痛、局部硬結(jié)及潰破。若漏出血管外，應(yīng)立即停止注射，以氯化鈉注射劑稀釋，或以1%普魯卡因注射劑局部封閉，溫濕敷或冷敷，發(fā)生皮膚破潰后按潰瘍處理。4.其他：脫發(fā)、皮膚紅斑、脫屑、色素沉著、痔瘡樣皮疹、肝腎損害、過敏等，可對癥處理。有免疫抑制作用，長期應(yīng)用可抑制睪丸或卵巢功能。 | |
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| 1.成人：每次劑量為4～8μg/kg，常用量每次200～400μg，溶于5%葡萄糖注射劑500ml中靜脈滴注，或溶于20～40ml生理鹽水中靜脈注射。每天或隔日1次，總量為4000～6000μg。2.治療絨毛膜上皮癌：每天劑量以8～10μg/kg為宜。醫(yī).學全在線www.gydjdsj.org.cn此藥也可做胸膜腔注射。3.小兒用法：靜脈注射，6～8μg/kg，溶于生理鹽水20～40ml，或溶于5%葡萄糖注射劑250～500ml，靜脈滴注，7～10天為1個療程，間隔二周后可重復療程，或10～15μg/kg，5天為1個療程。4.治療腎胚胎瘤：于7天內(nèi)注射70μg/kg，即24h注射10μg/kg，共7天。5.玻璃體腔注射：每次0.05μg。 | |
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| 1.與氯霉素、磺胺類、氨基比林合用可加重骨髓抑制。2.可減弱維生K的作用。3.使用期間禁用活疫苗。4.可提高放射敏感性，與放射治療同時應(yīng)用，可能加重放射治療降低白細胞和局部組織損害作用。 | |
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| 在治療實體瘤方面，對腎母細胞瘤、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤、橫紋肌肉瘤、睪丸腫瘤等有效。對腎母細胞瘤腎切除后，本品與放療并用，可提高生存率；單用DACT或與MTX并用治療絨癌、惡性葡萄胎有效率為77.6%。與環(huán)磷酰胺、長春新堿、博萊霉素、順鉑合用治療睪丸瘤，與阿霉素、環(huán)磷酰胺、長春新堿合用治療軟組織肉瘤、尤文瘤，均有一定療效。與放射治療合用，提高腫瘤對放射治療的敏感性。本品濃聚并滯留于有核細胞內(nèi)，可妨礙放射損傷的修復。醫(yī)/學全在線www.gydjdsj.org.cn本品屬細胞周期非特異藥，小劑量對S期最敏感，與細胞周期特異性藥物作用相同，對G1期也很敏感。眼科用于視網(wǎng)膜母細胞瘤、眼眶骨骼肌肉瘤、黑色素瘤、網(wǎng)狀細胞瘤等。 | |
