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| 一級(jí)分類(lèi)：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi)：調(diào)整血脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物 三級(jí)分類(lèi)：氯貝丁酯類(lèi)藥 | |
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| 1.普通片劑：200mg；2.緩釋片劑：400mg。 | |
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| 顯著抑制HCG輔酶A還原酶，活化肝臟蛋白脂肪酶，增強(qiáng)VLDL的分解代謝，加速三酰甘油降解，從而降低三酰甘油。增加Ⅱ型高脂蛋白血癥患者的LDL受體數(shù)量和活性，降低LDL膽固醇和總膽固醇，并使Lp(a)水平降低。同時(shí)可增加apiaⅠ和apiaⅡ，從而而增加HDL膽固醇。此藥還具有抑制血小板聚集的作用，增強(qiáng)抗凝血藥物的作用，降低血漿纖維蛋白原和血漿黏度，纖溶活性增強(qiáng)。還具有降低空腹血糖的作用(約10%)。調(diào)節(jié)血脂的能力比氯貝特強(qiáng)。 | |
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| 本品口服后從胃腸道吸收迅速而完全。緩釋片血漿峰濃度相當(dāng)普通片的76%，普通片的消除半衰期為1.6h，緩釋片為26h。健康人服藥(單劑300?mg)后約2h，血漿藥物濃度達(dá)高峰，95%與蛋白質(zhì)結(jié)合，24h內(nèi)94%的藥物由腎臟排出，其中以原藥從尿中排出占40%以上。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn腎功能不全者應(yīng)注意調(diào)整劑量，以防止藥物蓄積中毒。 | |
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| 參見(jiàn)氯貝丁酯。主要用于高脂蛋白血癥Ⅰ型、高脂蛋白血癥Ⅱ型、高脂蛋白血癥Ⅲ型、高脂蛋白血癥Ⅳ型和高脂蛋白血癥Ⅴ型。 | |
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| 嚴(yán)重肝腎功能不全者和孕婦、兒童均不宜使用。 | |
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| 本品可增強(qiáng)雙香豆素類(lèi)藥物的抗凝作用，故用本品時(shí)應(yīng)查凝血酶原時(shí)間，調(diào)整藥物用量。 | |
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| 常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有食欲缺乏、惡心和胃部不適等胃腸道癥狀，一般多為一過(guò)性，癥狀較輕者不需停藥。少數(shù)患者有輕度皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹、脫發(fā)、頭痛、頭暈、失眠、性欲減退，多見(jiàn)于服藥之初的幾個(gè)月之內(nèi)，通常繼續(xù)服藥可自行消失，若癥狀明顯，則應(yīng)減低劑量或停藥。偶見(jiàn)個(gè)別患者伴有血清CK活性增高的肌炎樣肌痛、肌肉抽搐，嚴(yán)重者系藥物性骨骼肌溶解癥，如發(fā)生這樣的情況應(yīng)及時(shí)停藥。 | |
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| 服用普通片劑，每次0.2g，每天3次。緩釋片劑0.4g，每晚1次。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn服用緩釋片劑0.4g，每晚1次可以有效的降低Ⅱa、Ⅱb和Ⅳ型高脂蛋白血癥患者的血清TG、TC、LDL、C水平，并升高HDL-C。另外，苯扎貝特還可降低血清Lp(a)濃度，并可見(jiàn)血漿纖維蛋白原及與纖維蛋白相關(guān)的其他因子水平下降20%～30%。 | |
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| 可增強(qiáng)雙香豆素類(lèi)抗凝劑的作用，同時(shí)服用時(shí)應(yīng)減少服用抗凝劑劑量約30%；可增強(qiáng)胰島素或磺胺類(lèi)降糖藥物的作用。不可與派克惜林、或單胺氧化酶抑制劑合用，若與膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂合用時(shí)，為防止樹(shù)脂影響苯扎貝特的吸收，兩藥應(yīng)隔開(kāi)至少2h服用。 | |
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| 本品對(duì)年輕男性心肌梗死后冠心病進(jìn)展影響研究(BECAIT)，評(píng)價(jià)了45歲以下男性心肌梗死患者血脂異常進(jìn)行治療后對(duì)延緩或阻止動(dòng)脈粥樣病變的作用。治療組服用苯扎貝特200mg(每天3次)。分別在試驗(yàn)開(kāi)始、治療2年和5年后進(jìn)行冠脈造影，以平均最小管腔直徑變化為主要觀察指標(biāo)。結(jié)果治療組血管直徑變窄較對(duì)照組減少0.13mm；治療組總CHD事件發(fā)生率明顯減少。治療組血漿TC、VLDL-C和TG分別較對(duì)照組降低9%、35%和37%；血漿纖維蛋白原降低12%；HDL-C升高9%；但LDL-C無(wú)明顯變化。在苯扎貝特心肌梗死預(yù)防(BIP)研究中，對(duì)伴有HDL-C低下的冠心病患者給苯扎貝特緩釋片(每天0.4g)治療，隨訪6.2年。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn結(jié)果表明，與安慰劑組比較，苯扎貝特治療組升高HDL-C達(dá)18%，降低三酰甘油達(dá)21%，但對(duì)一級(jí)終點(diǎn)(致死性或非致死性心肌梗死或猝死)僅降低7.3%。 | |
